Ossifitsiruyuschy miozit

La descripción:

Trofonevrotichesky ossifitsiruyuschy miozit (myositis ossificans trophoneurotica; el sinónimo: paraossalnoe la osificación, la osificación paraarticulatoria) — un de los tipos geterotopicheskogo vneskeletnogo kosteobrazovaniya. Por la morfología es próximo a traumático ossifitsiruyuschemu miozitu. Surge como resultado de la infracción de la inervación motora y sensible a los daños y las enfermedades central y el sistema periférico nervioso; se desarrolla a las derrotas de la médula espinal después de las heridas, las rupturas, los magullados, sdavleny, las conmociones, también algunas enfermedades — los hinchazones, las mielitis etc. Ello observan en 20 % de los casos de la derrota de la médula espinal, a menudo a sochetannyh los daños de la médula espinal y la columna vertebral. A las enfermedades y los daños de otros departamentos del sistema nervioso se observa relativamente más raramente.

Las causas ossifitsiruyuschego miozita:

La causa del surgimiento son los desplazamientos profundos y las deformaciones en los procesos fisiológicos de los músculos desnervados. La patogenía no es conocido exactamente. El tiempo de la aparición ossifikatov es diverso: de 3 — la 8 semana hasta algunos años. Su surgimiento preceden a veces la osteomielitis que ha surgido por razones de los decúbitos crónicos, la inflamación erisipelatosa de la piel, la llamarada rápida de la cistitis con la formación de las piedras de la vejiga. La osificación plural muscular se forma durante la formación de los hinchazones densos; artropaticheskaya la forma se desarrolla más tarde y es vinculada más a menudo a la lesión adicional local.

Los síntomas ossifitsiruyuschego miozita:

A trofonevroticheskom ossifitsiruyuschem miozite ossifikaty se forman cerca de los huesos y las articulaciones de todo el esqueleto, excepto la calavera. Son características la simetría y la pluralidad okosteneny con la localización preponderante en proksimalnyh los departamentos de las extremidades. Ossifikaty tienen la forma diversa (plastinchatuyu, aculeiforme, tubular, ramoso, los conglomerados, los estuches, los arcos etc.) y la cantidad (de algunos milímetros hasta las decenas de los centímetros). Más grande de ellos se sitúan a lo largo algunos huesos y las articulaciones.
La enfermedad puede manifestarse por un de cuatro kliniko-rentgenologicheskih de las formas: periartriticheskoy, osteoartropaticheskoy, la osificación plural muscular y mezclado. La forma Periartritichesky miozita es semejante a la enfermedad De Pellegrini-Shtidy (traumático geneza obyzvestvlenie de las telas suaves de la cadera en el campo del epicóndilo interior), pero a primero ossifikaty son más rudos y son macizos, maduran más largamente, se sitúan es simétrico con frecuencia, surgen sin doloroso y vazomotornyh de las reacciones y a unos daños menos pesados de la médula espinal. La forma Osteoartropatichesky trofonevroticheskogo ossifitsiruyuschego miozita es semejante con kostnodistroficheskimi por los procesos a siringomielii y la tabes dorsal. A esta forma comienzan los cambios en los huesos y las articulaciones: los huesos se someten rezorbtsii y se rompen a veces, cerca de las crisis se forman ossifikaty, que recuerdan o el callo óseo hipertrofiado, o el hinchazón de hueso. La forma de la osificación plural muscular es caracterizada por la pluralidad y la importancia de las dimensiones ossifikatov con la tendencia al generalización del proceso ossifikaty pueden poco a poco poco aumentarse. La forma mezclada contiene los indicios de dos o tres formas arriba indicadas.
Es difícil establecer el comienzo de la formación ossifikatov por falta de la inervación sensible y motora y la presencia de los hinchazones. Los síntomas que comienza trofonevroticheskogo ossifitsiruyuschego miozita son la condensación y el hinchamiento edematoso de las telas, el aumento de la temperatura local y la rubefacción de los mantos sobre ossifikatom. La piel en este lugar adquiere el brillante, hay lerdo o, al contrario, skleroziruetsya y utolschaetsya. En la esfera ossifikata está determinado krepitatsiya, la movilidad pasiva en las articulaciones contiguas es limitada, las articulaciones mismas pueden ser deformadas. Estos fenómenos son habitualmente expresados flojamente y en el fondo del cuadro pesado spinalnogo del síndrome son vistos.
El diagnóstico diferencial es pasado con ossifitsiruyuschey por el hematoma, que odinochna, tiene la forma redondeada y las dimensiones pequeñas, y con algunos hinchazones de hueso. Último son apretadamente vinculados a los huesos, de que salen, se sitúan es asimétrico y tienen la estructura característica. La forma Periartritichesky es diferenciada con la enfermedad de Pellegrini — Shtidy.
El pronóstico para la vida favorable. Que se han formado ossifikaty o se conservan no cambiado, o rezorbiruyutsya. No se le someten a la Regeneración maligna.

El tratamiento ossifitsiruyuschego miozita:

El tratamiento de la forma dada miozita es apretadamente vinculado al tratamiento de los daños y las enfermedades del sistema nervioso. Si ossifikaty violan la función, los quitan. El tiempo de la operación y la metodología de la profiláctica de las reincidencias mismo, así como al tratamiento ossifitsiruyuschego traumático miozita.