bloktran y
El productor: la sociedad por acciones "Фармстандарт" Rusia
El código de la central telefónica automática: С09СА01
La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa: el potasio lozartana 50 mg
Las sustancias auxiliares:
El núcleo: el azúcar (lactosa) de leche, la celulosa microcristallino, polivinilpirrolidon nizkomolekulyarnyy (povidon), el almidón de patatas, el magnesio stearat para la industria farmacéutica, las aerofuerzas (el siliceo dioksid de coloide).
La envoltura: gidroksipropilmetiltsellyuloza (gipromelloza), kopolividon, el titán dioksid, el talco, tvin-80 (polisorbat), sikovit amarillo-anaranjado 85 E 110.
La descripción. Las pastillas redondas bicónvexas cubiertas con la envoltura del color claro rozovato-anaranjado.
Las propiedades farmacológicas:
Farmakodinamika. El preparado gipotenzivnyy, es al antagonista específico de los receptores de la angiotensina II (podtip AT1). No aplasta la quinasa II - el fermento que destruye bradikinin. Baja la resistencia general periférica (OPSS), la concentración en la sangre de la adrenalina y la aldosterona, la presión (INFIERNO) arterial, la presión en el círculo pequeño de la circulación de la sangre; reduce el postcargamento, presta el efecto diurético. Obstaculiza el desarrollo de la hipertrofia del miocardo, sube la tolerancia al cargamento físico a los pacientes con la insuficiencia cardíaca. Después de la recepción una sola vez gipotenzivnoe la acción (se disminuye sistolicheskoe y diastólico el INFIERNO) alcanza el máximo en 6 horas, luego durante 24 h baja poco a poco. Máximo gipotenzivnyy el efecto se desarrolla en 3-6 semanas después del comienzo de la recepción del preparado.
Los datos farmacológicos indican que la concentración lozartana en el plasma de la sangre a enfermo de la cirrosis del hígado se aumenta considerablemente, por eso los pacientes con las enfermedades del hígado en la anamnesia deben aplicar el preparado en la dosis más baja.
Farmakokinetika. Lozartan es absorbido rápidamente del tracto intestinal. La bioaccesibilidad – cerca de 33 %. Tiene el efecto "del primer paso" a través del hígado, metaboliziruetsya por la vía karboksilirovaniya con la participación del isofermento 2C9 del citocromo P450 con la formación activo metabolita. El enlace con los proteínas del plasma - 99 %. El tiempo del logro de la concentración máxima lozartana compone 1 hora, activo metabolita 3-4 horas después de la recepción dentro. El período de la semideducción 1,5-2 h, y su básico metabolita 6-9 h respectivamente. Cerca de 35 % de la dosis desaparece con la orina, cerca de 60 % - a través del intestino.
Las indicaciones:
- La hipertensión arterial;
- La insuficiencia cardíaca crónica (como parte de la terapia combinada, al carácter insufrible o la ineficacia de la terapia por los inhibidores APF).
El modo de la aplicación y la dosis:
El preparado De Bloktrany aceptan dentro, independientemente de la recepción de la comida, la multiplicidad de la recepción -
1 vez en el día.
A la hipertensión arterial la dosis media diaria compone 50 mg. En algunos casos para el logro bolshego del efecto la dosis aumentan hasta 100 mg en dos veces o una vez al día.
La dosis inicial para los pacientes con la insuficiencia cardíaca compone 12.5 mg de 1 vez en el día. Como regla, la dosis titruetsya con el intervalo semanal (t.e 12,5 mg/sut, 25 mg/sut, 50 mg/sut) hasta la dosis media que apoya de 50 mg. 1 vez en el día depende de perenosimosti del preparado por el paciente.
Al destino del preparado a los pacientes que recibe los diuréticos en las altas dosis, debe bajar la dosis inicial hasta 25 mg de 1 vez en el día.
No es necesario corregir la dosis a los pacientes de la edad avanzada o los enfermos con la función violada de los riñones, incluso los pacientes que se encuentran sobre la hemodiálisis.
Los pacientes con las infracciones de la función del hígado deben fijar las dosis más bajas del preparado.
La aplicación en la pediatría
La seguridad y la eficiencia del preparado a los niños no son establecidas.
Los rasgos de la aplicación:
Es necesario pasar la corrección de la deshidratación al destino De Bloktranay o comenzar el tratamiento de la aplicación del preparado en la dosis más baja.
Los preparados que ejercen la influencia en renin-angiotenzinovuyu el sistema, pueden aumentar la concentración de la urea en la sangre y syvorochnogo de la creatinina a los pacientes con la estenosis bilateral renal o la estenosis de la arteria del único riñón.
Durante el tratamiento debe regularmente controlar la concentración del potasio en la sangre, especialmente a los pacientes de la edad avanzada, a las infracciones de la función de los riñones.
El embarazo y el período de la lactación
Los datos de la aplicación lozartana al embarazo no existen. Sin embargo, es conocido que los preparados que influyen directamente el sistema la renin-angiotensina, a su aplicación en II y III trimestres del embarazo, pueden llamar el defecto del desarrollo o hasta la muerte del fruto que se desarrolla.
Por eso durante el surgimiento del embarazo debe inmediatamente cesar la recepción De Bloktranay.
Al destino durante la lactación debe tomar la decisión del cese de la alimentación de pecho o del cese del tratamiento De Bloktranomy.
Los efectos secundarios:
* Son marcados los efectos secundarios, que frecuencia del desarrollo es comparativa con platsebo.
El enlace de los efectos secundarios que se encuentran con la frecuencia menos 1 % de los casos, con la aplicación lozartana no es demostrado.
En la mayoría de los casos Bloktrany se transporta bien, los efectos secundarios tienen el carácter pasajero y no exigen la anulación del preparado.
Por parte del sistema nervioso y los órganos de los sentimientos: 1 % y más - el vértigo, la astenia, el dolor de cabeza, la fatiga, el insomnio; menos de 1 % - la inquietud, la infracción del sueño, la somnolencia, el desajuste de la memoria, periférico neyropatiya, parestezii, giposteziya, la jaqueca, tremor, la ataxia, la depresión, la síncopa, el sonido en las orejas, la infracción del gusto, el cambio de la vista, la conjuntivitis.
Por parte del sistema respiratorio: 1 % y más - zalozhennost de la nariz, la tos *, la infección de las vías superiores respiratorias (la temperatura elevada del cuerpo, el dolor en la garganta, sinusopatiya *, sinusit, la faringitis), menos de 1 % - dispnoe, la bronquitis, rinit.
Por parte de los órganos del tracto intestinal: 1 % y más - la náusea, la diarrea *, dispepticheskie los fenómenos *, el dolor en el vientre; menos de 1 % - la anorexia, la sequedad en la boca, el dolor de dientes, el vómito, el meteorismo, la gastritis, las cerraduras.
Por parte del aparato locomotor: 1 % y más - el calambre, mialgiya *, el dolor en la espalda, el tórax, los pies; menos de 1 % - artralgiya, el dolor en el hombro, la rodilla, la artritis, fibromialgiya.
Por parte del sistema cardiovascular: ortostaticheskaya la hipotensión (dozozavisimaya), los golpes del corazón, tahi - o la bradicardia, la arritmia, la estenocardia, la anemia.
Por parte del sistema urogenital: menos de 1 % - las ganas imperativas a la evacuación urinaria, la infección mochevyvodyaschih de las vías, la infracción de la función de los riñones, el debilitamiento libido, la impotencia.
Por parte de las epidermis: menos de 1 % - la sequedad de la piel, el eritema, la congestión, la fotosensibilización, la hidradenitis subida, alopetsiya.
Las reacciones alérgicas: menos de 1 % - la mariposa de la ortiga, la eflorescencia, el picor, angionevrotichesky el hinchazón, incluido la persona, los labios, la garganta y/o la lengua.
Otros: la hipercaliemía (el potasio del suero más de 5,5 mmol/l).
La interacción con otros medios medicinales:
Puede ser fijado con otros gipotenzivnymi por los medios.
No es notado es clínico la interacción significativa con gidrohlorotiazidom, digoksinom, los anticoagulantes indirectos, tsimetidinom, el fenobarbital.
A los pacientes con la deshidratación (el tratamiento que precedía por las dosis grandes de los diuréticos) puede surgir el descenso expresado al INFIERNO.
Refuerza (mutuamente) el efecto de otros gipotenzivnyh de los medios (diurético, betaadrenoblokatorov, simpatolitikov).
Sube el riesgo de la hipercaliemía a la aplicación común con kaliysberegayuschimi por los diuréticos y los preparados del potasio.
Las contraindicaciones:
- La sensibilidad excesiva a los componentes del preparado;
- La deshidratación;
- El embarazo y el período de la lactación;
- La edad hasta 18 años (la eficiencia y la seguridad no son establecidas para los pacientes es más menor 18 años).
Con la precaución la insuficiencia de hígado y/o renal.
La sobredosis:
Los síntomas: el descenso expresado de la presión arterial, la taquicardia, por parasimpaticheskoy (vagusnoy) las estimulaciones puede aparecer la bradicardia.
El tratamiento: la diuresia forzada, la terapia sintomática; la hemodiálisis es ineficaz.
Las condiciones del almacenaje:
La lista B En el lugar seco con la temperatura no es más alto 30 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.
El plazo de la validez - 2 años. El preparado no es posible aplicar después de la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
Las pastillas cubiertas con la envoltura de 50 mg.
Por 10 pastillas en de contorno yacheykovuyu el embalaje. 1 2 3 5 o 6 embalajes, de contorno con la instrucción de la aplicación en el paquete del cartón.
