makrotussin

Las características generales. La composición:

Las propiedades básicas fisicoquímicas: el preparado después de la mezcla representa la suspensión del color amarillo o amarillo-anaranjado con el olor específico;
La composición: 5 ml de la suspensión contienen 125 mg eritromitsina stearata en el recuento en eritromitsin y 75 mg guayfenezina; las sustancias auxiliares: el sodio la carboximetilcelulosa, el aromatizador el de frutas alimenticio, metilparagidroksibenzoat, tartrazin o el colorante evrosert «el ocaso Solar», el sodio saharinat, el azúcar, el agua limpiado.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El preparado combinado, que acción es condicionado por los efectos de los componentes, que entran en composición sus. Eritromitsin pertenece a los antibióticos del grupo makrolidov. El mecanismo de la acción es condicionado por la demora de la biosíntesis de los proteínas de los microorganismos, sensibles a ellos, a consecuencia de la atadura con 50S-sub'edinitsami ribosom que lleva a la demora del crecimiento y la reproducción de las bacterias. Eritromitsin funciona bakteriostaticheski. El espectro de la acción antibacterial incluye: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., incluso los que producen penitsillinazu, excepto las MRSA-stockvacunas, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp., Bordetella spp., Legionella spp., Neisseria spp., Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, С.jejuni. Eritromitsin manifiesta también una alta actividad respecto a Mycoplasma spp., Treponema pallidum, Chlamydia spp., Rickettsia spp. Eritromitsin no funciona en gramotritsatelnye los microorganismos (E.coli, Pseudomonas spp., Shigella spp. Etc.). Guayfenezin se refiere a los medios expectorantes. Estimula la secreción de los componentes de la mucosidad bronquial con la viscosidad baja, depolimerizuet agrio mukopolisaharidy y sube la actividad de las pestañas del epitelio vibrátil de las vías respiratorias. Reduce la tensión superficial y adgezivnye las propiedades de la expectoración que baja su viscosidad y facilita la evacuación de las vías respiratorias. Puede prestar débil sedativnoe la acción.

Farmakokinetika. Después de la recepción dentro eritromitsina stearat pasa a través del estómago en el duodeno en el tipo invariable, además el resto esteárico protege la razón eritromitsina de la acción del ácido clorhídrico. En el duodeno eritromitsina stearat gidroliziruetsya con la formación de la razón eritromitsina y el ácido esteárico. Se absorbe eritromitsin en el intestino. La bioaccesibilidad de sistema eritromitsina durante el uso eritromitsina stearata más alto que durante el uso eritromitsina las razones. La concentración máxima eritromitsina en la sangre compone 2,4 mkg/ml después de la recepción de 500 mg, el tiempo del logro de la concentración máxima compone 2-4 h. El período de la semideducción eritromitsina compone 1,9-2,4 h, además las concentraciones terapéuticas en la sangre se tienen 6-8 h. Eritromitsin a 40-90 % comunica con las α1-glicoproteínas del plasma de la sangre. El preparado penentra bien en todos los órganos y las telas del organismo, excepto las telas TSNS. Para eritroromitsina, tanto como para otros makrolidnyh de los antibióticos, es característico un alto grado de la penetración intracelular, además la concentración del antibiótico dentro de la jaula puede superar de plasma a las 4-24 la vez. Eritromitsin es parcial metaboliziruetsya por el hígado por medio de N-demetilirovaniya, desaparece principalmente con la hiel, con la orina en el tipo no cambiado desaparecen solamente 2,5-4,5 % del preparado. Eritromitsin penentra a través de platsentarnyy la barrera, pero su concentración en el plasma de la sangre del fruto muy baja, es activo ekskretiruetsya con la leche maternal, la concentración del antibiótico en la leche puede superar de plasma en 5 veces. Guayfenezin rápidamente (a través de 30 minas) es absorbido del tracto intestinal. Penentra principalmente en las telas agrias que contienen mukopolisaharidy. Después de peroralnogo la concentración máxima es alcanzada la introducción en 1-2 h, y la concentración terapéutica se conserva durante 6 h. El período de la semideducción guayfenezina compone cerca de 1 h. ekskretiruetsya con la expectoración, desaparece por los riñones en el tipo metabolitov, también en el tipo no cambiado. Guayfenezin puede colorar la orina en el color rosado.

Las indicaciones:

Las enfermedades infecciosas-inflamatorias de los órganos de la respiración, llamado sensible a eritromitsinu por los microorganismos, que se acompañan de la tos - la laringitis aguda, la traqueitis, la bronquitis, la neumonía, la agudización de la bronquitis crónica simple y la agudización infecciosa obstruktivnogo las enfermedades fácil, las complicaciones infecciosas a mukovistsidoze, la difteria (también para el saneamiento bakterionositeley), la tos ferina y la paratos ferina; también Makrotussin mostrado para el tratamiento purulento sinusita y para el saneamiento de los portadores V.pertussis.

El modo de la aplicación y la dosis:

Ante cada uso es necesario agitar la suspensión De Makrotussina. Es necesario aplicar el preparado no antes que por 30 minas antes de la recepción de la comida o en 2 h después de la recepción de la comida. La dosis del preparado se establece individualmente tomando en cuenta la edad y el peso del estado del enfermo. makrotussin aceptan 4 veces en el día. El preparado dosifican por medio de la cuchara rítmica impuesta en el embalaje. A fácil y el peso medio el curso de la enfermedad la dosis sencilla compone:

La edad, los años	La dosis del preparado, ml	El modo de la aplicación
2-3	7,5	1,5 cucharas rítmicas
4-6	10	2 cucharas rítmicas
7-8	12,5	2,5 cucharas rítmicas
9 y es mayor, los adultos	15	3 cucharas rítmicas

Los rasgos de la aplicación:

No debe superar las dosis recomendadas del preparado. A consecuencia de un alto contenido de la sacarosa debe aplicar el preparado con la precaución a las personas que sufre de la diabetes. No es recomendable tomar la suspensión con la leche y los productos de leche, también los jugos de frutas o las bebidas agrias. El preparado con la precaución fijan a las personas con la infracción de la función del hígado.

La aplicación al embarazo y durante la mamada. El preparado fijan a las mujeres embarazadas solamente entonces, cuando la utilidad esperada para la madre supera el riesgo potencial para el fruto. Al uso del preparado durante la lactación, es necesario cesar la mamada a todo el plazo del tratamiento Por Makrotussinom.

El impacto a la capacidad de dirigir el automóvil y trabajar con los mecanismos. En las dosis terapéuticas el preparado no influye sobre la capacidad de dirigir los medios de transporte y trabajar con los mecanismos que se mueve.

Los efectos secundarios:

Rara vez, como regla, al exceso de las dosis recomendadas, pueden notarse la náusea, el vómito, el dolor en el vientre, la diarrea, la infracción de la función del hígado en forma del aumento del nivel syvorotochnyh transaminaz. A los enfermos con la hipersensibilidad a makrolidnym a los antibióticos o guayfenezinu es posible el desarrollo de las reacciones alérgicas. En los casos singulares a la aplicación De Makrotussina, tanto como a otros makrolidov, es posible el desarrollo de las reacciones pesadas de la hipersensibilidad, incluso angionevroticheskogo del hinchazón y el choque anafiláctico. Es necesario fijar en este caso la adrenalina y los glucocorticoides, intravenoso infuziyu los líquidos, abastecer la viabilidad de las vías respiratorias.

La interacción con otros medios medicinales:

makrotussin no debe aplicar al mismo tiempo con imatinibinom, la colquicina, los inhibidores GMG-KoA-reduktazy (statinami), tsiklosporinom, las derivadas ergotamina por la demora del metabolismo de hígado de los medicamentos arriba indicados que lleva al aumento agudo de su concentración de plasma y la acción tóxica. No sigue aplicar también Makrotussin al mismo tiempo con los preparados IA antiarrítmicos e III clase, terfenadinom, astemizolom, tsizapridom, pimozidom, ftorhinolovymi por los preparados antibacteriales por el reforzamiento de la prolongación del intervalo QT en EKG que puede llevar a la taquicardia gástrica torsades de pointes y la muerte. No es posible simultanear el tratamiento Por Makrotussinom con los inhibidores de la toma de vuelta de la serotonina (paroksetin, fluoksetin, sertralin) a consecuencia del aumento considerable de la concentración de plasma último que puede llevar al desarrollo serotoninovogo del síndrome. Con la precaución fijan Makrotussin al enfermos que acepta glikozidy las digitales, peroralnye los anticoagulantes, karbamazepin, buspiron, klozapin, valproaty, las derivadas de la benzodiazepina, mifepriston, fellodepin, isradipin, nikardipin, las derivadas de la xantina, incluyendo teofillin, también sildenafil por el aumento de la concentración de plasma último. Si tales combinaciones son necesarias, la dosis del medicamento reducen, y el tratamiento pasan, controlando la concentración de plasma. En las condiciones de laboratorio es mostrada la existencia del antagonismo entre eritromitsinom, linkomitsinom y la clindamicina, por eso no debe aplicar estos preparados al mismo tiempo. El agregado del preparado, tartrazin, puede llamar las reacciones alérgicas a las personas con el carácter insufrible del ácido acetilsalicílico.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a eritromitsinu, guayfenezinu y otros componentes del preparado, la edad hasta 2 años, los síndromes connaturales y adquiridos del intervalo QT prolongado en EKG.

La sobredosis:

Es posible el desarrollo de la náusea, el vómito, la diarrea, que se apartan después de la anulación del preparado, también tranzitornoe el descenso del rumor, la infracción del ritmo cordial. Específico antidota no existe, el tratamiento sintomático. Eritromitsin no desaparece del organismo a la hemodiálisis o peritonealnom la dialisis.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar con la temperatura de +15°С hasta +25°С. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez — 2 años. El último plazo de la validez es indicado sobre el embalaje después de las palabras: «Usar hasta...»

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Los frascos por 120 ml y 180 ml.