Eritromitsin

Las características generales. La composición:

Los nombres internacionales y químicos: erythromycin; (3R, 4S, 5S, 6R, 7R, 9R, 11R, 12R, 13S, 14R) - 4 [(2,6-дидеокси-3-С-метил-3-О-метил-a-L-рибо-гексопиранозил)-oksi] -14-этил-7,12,13-тригидрокси-3,5,7,9,11,13-гексаметил-6 - [[3,4,6-тридеокси-3-диметиламино-b-D-ксило-гексопиранозил]-oksi]-oksatsiklotetradekan-2,10-dion (eritromitsin; las propiedades básicas fisicoquímicas: las pastillas de la forma redonda, el color blanco, casi blanco o blanco con el matiz amarillento, con la superficie bicónvexa. Se permiten las inclusiones apenas visibles; la composición: 1 pastilla contiene eritromitsina en el recuento a 1000 mkg/mg (ED/MG) y la sustancia árida - 100 mg; las sustancias auxiliares: el almidón de patatas, el calcio stearat, las aerofuerzas.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Eritromitsin – makrolidnyy el antibiótico de la acción bacteriostática. En las concentraciones grandes y con relación a los microorganismos muy sensibles puede tener el efecto bactericida. Penentra a través de la membrana celular de las bacterias y comunica con es convertible sub'edinitsey 50S bacterial ribosom; frena el transemplazamiento peptidov de aktseptornogo de la parte ribosomy a de donador, obstaculizando la síntesis del albumen ulterior.
Es activo con relación a grampolozhitelnym a las bacterias: Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, Listeria monocytogenes; a gramotritsatelnym a las bacterias: Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, algunas stockvacunas Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, también con relación a Entaemoeba hystolitica, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum.
A la acción eritromitsina son estables gramotritsatelnye las varitas: intestinal, sinegnoynaya, también shigelly, la salmonella.

Farmakokinetika. Se absorbe en la carretera digestiva, además la velocidad de la absorción depende de los rasgos individuales del organismo. La bioaccesibilidad compone 30 – 65 %. La concentración máxima en la sangre se nota en 2 horas después de la recepción. Se distribuye en la mayoría de las telas y los líquidos del organismo, penentra a través de platsentarnyy la barrera y en la leche materna.
La atadura con los proteínas del plasma compone 70 – 90 %. metaboliziruetsya en el hígado, es parcial con la formación inactivo metabolitov. La parte considerable eritromitsina desaparece del organismo con la hiel y solamente 2 – 5 % en el estado invariable con la orina. El período de la semideducción – 1,4 – 2 horas a la función normal de los riñones.

Las indicaciones:

Las enfermedades infecciosas-inflamatorias llamadas por los microorganismos, sensibles al preparado, incluso la neumonía, las neumopleuresías, bronhoektaticheskaya la enfermedad en las fases de la agudización, los estados sépticos, el morro, es venerable, la osteomielitis, la peritonitis, la otitis purulenta y otros procesos gnoyno-inflamatorios; la difteria, la tos ferina, el tracoma, la brucelosis, la escarlatina; la gonorrea, la sífilis a los enfermos con la sensibilidad excesiva a los preparados penitsillinovogo de una serie; otras infecciones llamadas por los microorganismos, estable a penitsillinu, tetratsiklinam, hloramfenikolu, streptomitsinu.

El modo de la aplicación y la dosis:

Establecen individualmente, depende de la localización y el peso del curso de la infección, la sensibilidad del estimulante.
Fijan dentro por 1 – 1,5 horas hasta o a través de 2 – 3 horas después de la comida. Por el adulto por 200 – 500 mg de 4 veces en el día; la dosis superior sencilla – 500 mg, diario – 2 a los Niños de 3 a 6 años – 500 – 700 mg en el día; de 6 a 8 años – 700 mg en el día; de 8 a 14 años – hasta 1 g en el día, habiendo dividido la dosis diaria en 4 recepciones; a la edad de más de 14 años – en la dosis para los adultos. El curso del tratamiento – 5 – 14 días, después de la desaparición de los síntomas de la enfermedad aplican todavía a lo largo de 2 días.

Los rasgos de la aplicación:

Con la precaución fijan a las infracciones de la función del hígado y los riñones. Durante la realización de la terapia larga por Eritromitsinom o a la recepción de las dosis grandes del preparado es necesario controlar los índices de la función del hígado.
Los síntomas holestaticheskoy las ictericias pueden desarrollarse después de 7 – 14 días de la terapia continua por Eritromitsinom. Los enfermos con la pérdida parcial del rumor en la anamnesia tener ser un riesgo subido de su pérdida ulterior, especialmente si es a los enfermos – las personas de la edad avanzada y tienen las infracciones de la función de los riñones o el hígado y reciben las dosis grandes de Eritromitsina.
A la aplicación larga de Eritromitsina es posible el desarrollo de la estabilidad de los microorganismos al preparado y a otros antibióticos-makrolidam.
No hay referencias a lo que Eritromitsin puede negativamente influir sobre las reacciones ideomotores a los conductores y las personas que trabajan con la técnica.
Los preparados que suben la acidez del jugo gástrico, y las bebidas agrias inaktiviruyut eritromitsin.
Eritromitsin no es posible tomar con la leche y los productos de leche.
Al destino de Eritromitsina durante el embarazo es necesario estimar la utilidad posible para la madre y el riesgo potencial para el fruto. En caso de necesidad los destinos durante la lactación es necesario solucionar el problema del cese de la mamada.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema digestivo son posibles la náusea, el vómito, el dolor en epigastrii, holestaticheskaya la ictericia;
Por parte de los órganos de los sentimientos: el descenso del rumor y/o los zumbidos en los oídos, que desaparece después de la anulación del preparado;
Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel, la mariposa de la ortiga, el choque anafiláctico; los efectos condicionados por la acción quimioterápica: la candidiasis de la cavidad bucal, la candidiasis de la vagina.

La interacción con otros medios medicinales:

La aplicación simultánea de Eritromitsina y linkomitsina o hloramfenikola debilita su acción.
Eritromitsin sube la concentración teofillina, la aminofilina, karbamazepina, la cafeína en el plasma de la sangre, subiendo de ese modo el riesgo de su acción tóxica.
La aplicación simultánea de Eritromitsina y digoksina llama el aumento del nivel digoksina en el plasma de la sangre.
Eritromitsin oprime el metabolismo ergotamina, reforzando vinculado con ergotaminom el espasmo de los vasos.
A la aplicación simultánea de Eritromitsina y otros preparados que poseen gepatotoksicheskim u ototoksicheskim la acción, se refuerza el riesgo gepatotoksicheskogo u ototoksicheskogo las acciones.
A la aplicación simultánea lovastatina y Eritromitsina puede crecer el riesgo de la necrosis aguda de los músculos esqueléticos, que puede desarrollarse habitualmente después de la terminación del tratamiento por Eritromitsinom.
A la aplicación simultánea midazolama o triazolama y Eritromitsina el claro de estos preparados puede bajar, a consecuencia de que el efecto farmacológico midazolama y triazolama se refuerza.
Es descrito el reforzamiento de la acción de los anticoagulantes a su aplicación simultánea con Eritromitsinom. Este efecto es más expresado a las personas de la edad avanzada.
El preparado sube la concentración tsiklosporina en el plasma de la sangre y puede subir el riesgo del desarrollo nefrotoksicheskogo las acciones.
La acción de Eritromitsina se refuerza en la combinación con sulfanilamidami y tetratsiklinami.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a eritromitsinu y makrolidam, las infracciones expresadas de la función del hígado, los niños hasta 3 años.

La sobredosis:

Los síntomas: la náusea, el vómito, la diarrea y el sentimiento de la incomodidad en el campo del estómago; la infracción de la función del hígado, hasta la insuficiencia aguda de hígado; la pérdida del rumor, los zumbidos en los oídos, el vértigo (especialmente a los enfermos con la insuficiencia renal o de hígado).
El tratamiento: la aplicación del carbón activo, el control escrupuloso del estado de la respiración (en caso de necesidad – la realización IVL), el equilibrio kislotno-alcalino y elektrolitnogo del cambio.
El lavado del estómago es eficaz a la recepción de la dosis que supera la dosis media terapéutica en 5 veces. La hemodiálisis, peritonealnyy la dialisis y la diuresia forzada son poco eficaces.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en seco, protegido de luz y el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura no es más alto 25°С.

El plazo de la validez - 3 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 20 pastillas en de contorno yacheykovoy al embalaje.