Adelfan-Ezidreks

Adelfan-Ezidreks – combinado gipotenzivnoe el medio con arteriodilatiruyuschim, simpatoliticheskim, la acción diurética.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal – la pastilla: de casi blanco hasta el color blanco, sin envoltura, la forma redonda, plano con los bordes segados, con la marca «CIBA» a una parte y divisorio riskoy entre las letras «A» y «F» – en otra (por 10 piezas en blistere, en el paquete 1 de cartón, 2, 3, 5 o 25 blisterov).

El contenido de las sustancias activas De Adelfan-Ezidreksa en 1 pastilla:

• Digidralazina el sulfato gidratirovannyy–10,25 mg (en la base árida – 10 mg);
• Rezerpin – 0,1025 mg;
• gidrohlorotiazid – 10 mg.

Los componentes auxiliares: el almidón de maíz, atrae (mannitol), el magnesio stearat (el magnesio stearinovokislyy), dinatriya edetat, el talco (el magnesio gidroksisilikat).

Las indicaciones

La aplicación De Adelfan-Ezidreksa es mostrada a los enfermos con la hipertensión arterial.

Las contraindicaciones

• La edad hasta 18 años;
• El corazón neumónico o aislado pravozheludochkovaya la insuficiencia en el fondo de la hipertensión neumónica;
• La insuficiencia cardíaca, la taquicardia expresada a un alto lanzamiento cordial (incluyendo tireotoksikoz);
• La insuficiencia cardíaca por la obstrucción en el ventrículo izquierdo de la carretera que lleva (incluyendo konstriktivnyy la pericarditis, aórtico o mitralnyy la estenosis);
• El aneurismo que estratifica de la aorta;
• La terapia electroconvulsiva;
• La depresión (incluso la anamnesia);
• La epilepsia;
• La enfermedad de Parkinson;
• El lupus de sistema rojo;
• La colitis ulcerosa;
• El período de la agudización de la úlcera del estómago y el duodeno;
• La insuficiencia pesada renal (el claro de la creatinina es más pequeño 30 ml/minas), la anuria;
• Feohromotsitoma;
• La terapia acompañante por los inhibidores monoaminoksidazy (MAO) o su aplicación 14 días antes del destino del preparado;
• El período del embarazo;
• La hipersensibilidad a parentesco rezerpinu a las sustancias, gidrazinoftalazinam, sulfonamidnym a las derivadas y los componentes del preparado.

No es posible fijar las pastillas a los pacientes que ha llevado el infarto del miocardo, hasta la recuperación completa de los índices de la hemodinámica.

Con la precaución se recomienda fijarle Adelfan-Ezidreks a los pacientes a la insuficiencia cardíaca, ishemicheskoy las enfermedades del corazón (o la sospecha), sinusovoy de la bradicardia, las infracciones de la conductibilidad del corazón, la aterosclerosis coronaria y cerebral, la úlcera del estómago y el duodeno en la anamnesia, la insuficiencia de hígado, zhelchnokamennoy las enfermedades, la gastritis erosiva, la diabetes, la gota, la asma bronquial, la infracción vodno-elektrolitnogo del equilibrio, porfirii, las manifestaciones clínicas giperurikemii, en caso de la terapia acompañante los inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento (APF), los bloqueadores la angiotensina de II receptores, los inhibidores renina, el enfermo de la edad avanzada, a la operación planificada quirúrgica.

El modo de la aplicación y la dosificación

Las pastillas aceptan dentro, tomando con el agua, cada día en un cierto tiempo día.

La dosis se forma individualmente. Debe comenzar el tratamiento de la aplicación de la dosis mínima, depende de su efecto terapéutico es posible poco a poco subir, pero no más a menudo una una vez en 2-3 semanas.

La dosis diaria no debe superar 1-2 pastillas (la dosis máxima en 2 pastillas se pone en 2 recepciones).

Por falta del control adecuado de la presión arterial (el INFIERNO) el tratamiento sigue revisar y fijar otro preparado.

Por el riesgo de la acumulación sobrante del preparado en el organismo con la precaución debe fijar Adelfan-Ezidreks a la infracción de la función de los riñones y el hígado, la dosis y el intervalo entre la recepción del preparado sigue establecer con el recuento perenosimosti y la dinámica el INFIERNO.

La atención especial es exigida por la corrección del régimen dozirovaniya al destino del preparado a los pacientes de edad avanzada.

Los efectos secundarios

Ya que Adelfan-Ezidreks es el medio combinado, la aparición de los efectos secundarios puede ser llamada por una de sus sustancias activas.

Digidralazina el sulfato puede hacerse la causa de los fenómenos indeseables:

• Por parte del sistema cardiovascular: a menudo – los golpes del corazón, la taquicardia; a veces – el descenso expresado al INFIERNO, las congestiones a la persona, la estenocardia; raramente – la insuficiencia cardíaca, los hinchazones;
• Por parte del hígado: raramente – la infracción de la función del hígado, la ictericia, la hepatitis;
• Por parte del tracto intestinal: a veces – la náusea, el vómito, dispepticheskie los fenómenos, la diarrea;
• Por parte del sistema nervioso: a menudo – el dolor de cabeza; a veces – el vértigo; raramente – la anorexia, la excitación, parestezii, la irritabilidad, la inquietud, la neuritis periférica, el estado de la alarma (al destino piridoksina estos efectos secundarios pasan); los casos separados – el humor deprimido;
• Las reacciones Immunopatologichesky y alérgicas: raramente – volchanochnopodobnyy el síndrome;
• Por parte del sistema de la hematopoyesis: raramente – la leucopenia, la anemia, trombotsitopeniya;
• Otros: a veces – artralgiya; raramente – la fiebre, la debilidad, el descenso del peso del cuerpo, el picor de la piel, la eflorescencia.

Los efectos indeseables característico para rezerpina:

• Por parte del sistema cardiovascular: a veces – los hinchazones, sinusovaya la bradicardia; raramente – el dolor detrás del esternón, la arritmia (los síntomas de la estenocardia), las congestiones a la persona, ortostaticheskaya la hipotensión; los casos separados – la infracción de la circulación de la sangre cerebral, la insuficiencia cardíaca, el desmayo;
• Por parte del tracto intestinal: a veces – el sialismo subido, la sequedad en la boca, la diarrea, el aumento de la secreción del jugo gástrico; raramente – el aumento del apetito, la náusea, el vómito, la formación de las úlceras; los casos separados – la hemorragia gastrointestinal;
• Por parte de los órganos de la respiración: a veces – el ahoguío, el hinchazón de la membrana mucosa de la nariz; los casos separados – la hemorragia nasal;
• Por parte del sistema urogenital: raramente – la infracción de la eyaculación y la potencia; los casos separados – glomerulonefrit, la disuria;
• Por parte de los órganos de los sentimientos: a veces – el lagrimeo, la hiperhemia de la conjuntiva, zatumanivanie de la vista; los casos separados – la infracción del rumor;
• Por parte del sistema nervioso: a veces – la depresión, la fatiga excesiva, el vértigo, los sueños terribles, la irritabilidad; raramente – el dolor de cabeza, las infracciones extrapiramidales (incluso parkinsonizm), la infracción de la concentración de la atención, el estado de la alarma, la infracción de la orientación, el estupor; los casos separados – el hinchazón del cerebro;
• El cambio de las sustancias y el sistema endocrino: a veces – el aumento del peso del cuerpo; raramente – ginekomastiya, galaktoreya, el aumento de la secreción prolaktina; los casos separados – el hinchamiento de las mamas;
• Otros: raramente – el picor, la eccema, el descenso libido; los casos separados – la anemia, la púrpura, trombotsitopeniya.

En el fondo de la recepción gidrohlorotiazida es posible el desarrollo de los efectos secundarios siguientes:

• Por parte del sistema cardiovascular: a veces – ortostaticheskaya la hipotensión (que empeoramiento pasa a la aplicación simultánea sedativnyh de los medios, anestetikov, el uso del alcohol); raramente – la arritmia;
• El cambio de las sustancias y vodno-elektrolitnyy el equilibrio: a menudo (en general en el fondo de la recepción de las altas dosis) – el aumento del contenido de los lípidos en la sangre, la hipocaliemía; a veces – giperurikemiya, giponatriemiya, gipomagniemiya; raramente – glyukozuriya, giperkaltsiemiya, la hiperglicemia, a enfermo de la diabetes – el reforzamiento de las infracciones metabólicas; los casos separados – gipohloremichesky la alcalosis;
• Por parte del sistema digestivo: a veces – la náusea, el vómito, la pérdida del apetito; raramente – la cerradura, la diarrea, la incomodidad, la ictericia, vnutripechenochnyy holestaz; los casos separados – la pancreatitis;
• Las reacciones dermatológicas: a veces – la eflorescencia de la piel, la mariposa de la ortiga; raramente – la fotosensibilización; los casos separados – tóxico epidermalnyy nekroliz, nekrotichesky vaskulit, la manifestación en la piel volchanochnopodobnogo del síndrome, la agudización del lupus rojo;
• Por parte del sistema de la hematopoyesis: raramente – trombotsitopeniya, a veces con purpuroy; los casos separados – la agranulacitosis, la anemia hemolítica, la leucopenia, la opresión de la hematopoyesis medular;
• Por parte de los órganos de los sentimientos y el sistema nervioso: raramente – la infracción de la vista (especialmente a principios del tratamiento), la infracción del sueño, el dolor de cabeza, la depresión, el vértigo, parestezii;
• Otros: a veces – la impotencia; los casos separados – la reacción de la hipersensibilidad, la infracción por parte del sistema respiratorio (incluso pnevmonit, el hinchazón fácil).

Las instrucciones especiales

Por el riesgo de las acciones de suicidio en caso de la aparición de los síntomas de la depresión debe cesar la recepción del preparado. Provocado rezerpinom (a las altas dosis De Adelfan-Ezidreksa) el estado depresivo puede continuar durante el período largo después de la anulación del preparado.

La presencia digidralazina puede ocasionar la demora del agua y el sodio en el organismo, y hacerse la causa de los hinchazones, el descenso de la diuresia.

Los pacientes con las infracciones de la función del hígado tienen que abastecer el control sistemático vodno-elektrolitnogo del equilibrio, ya que hasta sus infracciones insignificantes pueden llevar a la coma de hígado, especialmente a la cirrosis del hígado.

La probabilidad del desarrollo volchanochnopodobnogo del síndrome se encuentra en la dependencia directa de la dosis y el período de la aplicación del preparado, por eso para la terapia larga que apoya es necesario el destino de la dosis mínima eficaz. El síntoma de las formas fáciles del síndrome es artralgiya, que puede acompañarse de la piel vysypaniyami y la fiebre. Después de la anulación del preparado el estado del paciente se normaliza independientemente. Para los casos pesados son característicos los indicios del cuadro clínico del lupus de sistema rojo.

Debe acompañar el tratamiento digidralazinom regular (todos 6 meses) con la definición antinuklearnogo del factor en el plasma de la sangre, y en caso de su descubrimiento registrar los créditos y seguir su dinámica. En caso del desarrollo de las manifestaciones clínicas volchanochnopodobnogo del síndrome, es necesaria la anulación inmediata De Adelfan-Ezidreksa.

Por la presencia rezerpina debe anular el preparado antes de la realización de la terapia electroconvulsiva no más tarde que en 7 días.

Durante la realización de la operación planificada quirúrgica es necesario advertir al anestesiólogo de la recepción del preparado, ya que la anulación misma preliminar del medio combinado no da la garantía de la estabilidad de la hemodinámica durante la operación, probablemente descenso expresado al INFIERNO.

gidrohlorotiazid llama el desarrollo de la hipocaliemía, especialmente a los enfermos con la diuresia que se desarrolla rápidamente, la cirrosis del hígado, el déficit del ingreso del potasio con la comida, la terapia simultánea glyukokortikosteroidami, los estimuladores adrenokortikotropnogo de la hormona o adrenoretseptorov beta. La hipocaliemía puede elevar a una potencia la reacción de respuesta del corazón a la influencia tóxica de los medios medicinales de la digital y subir la sensibilidad del miocardo. Para la definición oportuna de las infracciones elektrolitnogo del equilibrio debe acompañar la recepción del preparado con el control regular del contenido de los electrólitos en el plasma de la sangre. A la aparición de la náusea, la sed, la sequedad en la boca, la debilidad, la inquietud, la somnolencia, la debilidad muscular, las mialgias y los calambres, el descenso el INFIERNO, la taquicardia, oligurii (los síntomas no específicos de la infracción elektrolitnogo del equilibrio) sigue llamar al médico.

En el fondo de la aplicación tiazidnyh de los diuréticos es posible el desarrollo giperkaltsiemii y gipofosfatemii.

La aplicación tiazidnyh de los diuréticos puede llevar a gipomagniemii, ya que contribuyen a la deducción subida del magnesio con la orina.

A las altas dosis gidrohlorotiazida al enfermo es posible el desarrollo del descenso de la tolerancia a la glucosa que llama el riesgo del aumento del nivel de la concentración en el plasma de los triglicéridos, la colesterina, el ácido úrico.

Rezerpin influye sobre los índices de laboratorio en la orina 17-gidroksikortikosteroidov y 17-ketosteroidov kolorimetricheskim por el método, rebajando su resultado.

Adelfan-Ezidreks ejerce el impacto a la velocidad de las reacciones ideomotores, especialmente a principios de la aplicación. Debe advertir a los pacientes que dirigen los medios de transporte y los mecanismos, de la necesidad de la observación de la precaución.

La interacción medicinal

Por el riesgo grande del desarrollo de las reacciones secundarias pesadas durante el tratamiento Por Adelfan-Ezidreksom se recomienda comenzar la recepción simultánea de cualesquiera medios medicinales solamente después de la consulta del médico.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar de los niños.

Guardar en protegido de las humedades y luz el lugar con la temperatura hasta 30 °C.

El plazo de la validez – 4 años.