La cirrosis

La cirrosis es la fase de terminal de las enfermedades pesadas del hígado, a que hay una regeneración de la estructura del hígado, la sustitución de la tela normal fibroso razrastaniyami, la pérdida gepatotsitov, como resultado el hígado pierde poco a poco las funciones. Además los indicios esenciales de la cirrosis son la incorporación el proceso patalógico de toda la tela del hígado, su infracción dolkovoy las estructuras y la hipertensión portal.

De la cirrosis pueden estar enfermas las personas de cualquier edad, más a menudo la enfermedad sorprende a las personas a la edad de 35-55 años. Los hombres están enfermos más a menudo que es vinculado a la parte grande de las cirrosis del origen alcohólico.

Las causas de la cirrosis

La cirrosis se refiere a polietiologichnym a las enfermedades, esto significa que la multitud de causas pueden llevarle. A las causas más difundidas de la cirrosis se refieren los siguientes:

• El alcoholismo crónico;
• Las hepatitis virulentas, en particular la hepatitis Con;
• La diabetes;
• Tireotoksikoz;
• La infracción del reflujo de la hiel de los conductos hepáticos (crónico holeostaz);
• Las hepatitis del origen no virulento (toksiko-alérgico);
• La intoxicación crónica del organismo por algunas combinaciones químicas, incluso por los medicamentos.

Además, la causa de la cirrosis puede ser algunos tipos de la patología cardiovascular, autoimmunnye los procesos, la infracción del cambio de las sustancias (la distrofia de grasa del hígado), gemohromatozy y algunos otros nasledstvenno las enfermedades condicionadas, también la infección específica (la sífilis, la brucelosis y así sucesivamente). Además, hay unas cirrosis, que causa no consigue descubrir.

Los tipos y las fases de la cirrosis

Depende de la causa de la cirrosis, él puede ser primario, que se ha desarrollado como la patología independiente, o el síntoma secundario, que es de la enfermedad general, como a la diabetes o la sífilis.

Depende de los indicios morfológicos de la cirrosis distinguen:

• Las cirrosis portales;
• Las cirrosis biliarnye;
• Las cirrosis Postnekrotichesky;
• Mezclado.

Por la actividad de la corriente del proceso las cirrosis son activo e inactivo.

Depende del tipo de los nudos:

• La cirrosis melkouzlovoy;
• La cirrosis krupnouzlovoy;
• Mezclado.

En el proceso crónico distinguen las fases siguientes de la cirrosis:

• La fase inicial de la cirrosis, o la fase de la compensación. Destruktsiya de los vasos y el parénquima es flojamente expresada, el comienzo vospalitelno-nekroticheskogo del proceso;
• La fase de la subcompensación. El aumento de los procesos destructivos, la sustitución gradual por la tela fibrosa del parénquima, sin embargo en esta fase de la cirrosis la mayor parte de las funciones del hígado es conservada a expensas de que se han quedado gepatotsitov;
• La descompensación. Es la fase de terminal de la cirrosis, sobre que hay una regeneración prácticamente completa del hígado con la pérdida de sus funciones.

Los síntomas de la cirrosis

La cirrosis se desarrolla es largo, durante los meses o los años. El brillo de las manifestaciones clínicas depende de la fase de la cirrosis, también del grado de la actividad del proceso. Además los síntomas tempranos de la cirrosis se quedan, como regla, desapercibido, especialmente en el fondo ya la patología que hay.

A los indicios tempranos de la cirrosis se refiere el síndrome asténico: la fatiga excesiva, la indisposición general, la debilidad, la dificultad con la concentración, el descenso del apetito. Primeros que llaman la atención por los síntomas de la cirrosis son habitualmente los siguientes: zheltushnost de las epidermis, el picor de la piel, la rubefacción de las palmas, las fiebres periódicas, la náusea, el sentimiento del peso en la parte superior del vientre, la sensación de la llenura del estómago después de la cantidad pequeña de la comida, el adelgazamiento, podverzhennost a las enfermedades infecciosas. A los indicios característicos de la cirrosis se refiere el aumento visible sensible y la condensación del hígado, a veces hasta está determinada a tientas su estructura densa accidentada.

Todavía un síntoma de la cirrosis es el aumento del vientre a expensas de la acumulación en la cavidad abdominal del líquido libre (la ascitis). El aumento del vientre llama la atención también porque hay en el fondo de la pérdida considerable del peso.

Con el desarrollo del proceso, se juntan los síntomas de la cirrosis condicionada por la hipertensión portal. Rezuman las venas en el cuerpo, hay unas hemorragias nasales, puede aparecer la hemorroide. Surge la necesidad de solucionar el problema: como curar la hemorroide. El indicio de la cirrosis en la fase que se ha desarrollado es la turbiedad y el oscurecimiento de la orina, y kal al contrario, hay más claro.

La diagnosis de la cirrosis

El diagnóstico de la cirrosis es puesto en razon de la recogida de la anamnesia, el estudio del cuadro clínico de la enfermedad, también los datos de las investigaciones de laboratorio y duras. El rasgo de la cirrosis es que las pruebas bioquímicas (las pruebas de hígado) es bastante largo pueden no mostrar las desviaciones considerables de la norma.

Se aplican los métodos siguientes duros de la diagnosis de la cirrosis:

• La investigación Rentgenologichesky del hígado;
• LA ECOGRAFÍA;
• Dopplerografiya de las venas de hígado, portales y esplénicas;
• El escaneo radionuklidnoe del hígado;
• La tomografía informática o magnitno-resonante del hígado;
• La biopsia chreskozhnaya del hígado.

En los casos dudosos aplican laparoskopicheskoe la inquisición.

El tratamiento de la cirrosis

El tratamiento de la cirrosis debe ser activo e inmediato, sin embargo tsirroticheskie los cambios que han pasado en el hígado, son irreversibles. El objetivo del tratamiento de la cirrosis es el mantenimiento de la cualidad aceptable de la vida del paciente y el cese de la progresión de la enfermedad.

El tratamiento de la cirrosis comienzan de la eliminación del factor principal que daña, si tal es posible (por ejemplo, el cese completo de la recepción del alcohol). En la fase de los fenómenos agudos es necesario el régimen de cama, en lo sucesivo los cargamentos físicos deben ser que respetan. Los principios básicos del tratamiento de la cirrosis es dietoterapiya y la normalización del modo de vida.

El régimen a la cirrosis consiste en la restricción de los productos albuminados, los proteínas animales son sustituidos vegetal, un-dos día por semana deben ser aproteínica. Se limita el uso de la sal, también los productos que contienen la sosa o los polvos de panadero, la comida grasa, las conservas. Una alimentación debe ser fraccionada, las porciones pequeñas, 5-6 una vez al día.

El tratamiento medicamentoso de la cirrosis consiste en la aplicación de los medicamentos que compensan a las infracciones que hay para el levantamiento de la agudización y los descensos la actividad del proceso (el tratamiento sintomático de la cirrosis). A la obliteración mecánica zhelchevyvodyaschih de las vías pasan la eliminación quirúrgica del obstáculo (la desaparición de las piedras, la eliminación de la estenosis), a las hemorragias de las venas extendidas del estómago y el esófago en la fase de la subcompensación aplican también la intervención operativa.

A la cirrosis inactiva se recomienda el tratamiento sanatorio, los cursos obscheukreplyayuschey a la terapia de una-dos vez por año, también la observación regular médica.

El pronóstico de la cirrosis

El pronóstico depende de la fase de la cirrosis y la actividad del proceso, también hasta qué punto seriamente el paciente se referirá al tratamiento de la cirrosis y la observación del régimen. En caso de la disciplina del paciente y neaktivnosti del proceso, que udalost encontrar es comparativo temprano, consigue durante muchos años retener la cirrosis en la fase de la compensación. A la cirrosis activa en la fase de la subcompensación, también a dekompensirovannom la cirrosis el pronóstico desfavorable.