Diflazon

Diflazon – el medio antimicético.

La forma de la salida y la composición

Las formas medicinales:

• Las cápsulas los de gelatina firme: №4 – con el cuerpo blanco y azul claro kryshechkoy, №2 – con el cuerpo blanco y azul kryshechkoy, №1 – con el cuerpo y kryshechkoy del color azul claro, №0 – con el cuerpo blanco y es oscuro-violeta kryshechkoy; las cápsulas contienen los polvos del color casi blanco o blanco (№4 – por 7 piezas en blisterah, en el paquete de cartón 1 blister; №2 – por 7 piezas en blisterah, en el paquete de cartón 4 blistera; №1 – por 1 2 o 4 piezas, en blisterah, en el paquete de cartón 1 blister; №0 – por 7 piezas en blisterah, en el paquete de cartón 1 blister, o por 10 piezas en blisterah, en el paquete de cartón 2 blistera);
• La solución para infuzy: el líquido transparente incoloro, sin inclusiones visibles (por 100 ml en los frascos, en el paquete de cartón 1 frasco en el juego con el portador plástico).

La sustancia activa de Diflazona – flukonazol:

• 1 cápsula: №4 – 50 mg, №2 – 100 mg, №1 – 150 mg, №0 – 200 mg;
• 1 ml de la solución – 2 mg.

Los componentes auxiliares:

• Las cápsulas: el almidón de maíz, la lactosa el monohidrato, el siliceo dioksid de coloide árido, el magnesio stearat, el sodio laurilsulfat;
• La solución: el sodio el cloruro, el agua para las inyecciones.

La composición de la envoltura de la cápsula: la gelatina, el titán dioksid (Е171).

Además de esto, complementariamente como parte de la envoltura de las cápsulas:

• Las cápsulas №4 y №2: la tapa – el colorante azul patentado (Е131);
• Las cápsulas №1: el cuerpo y la tapa – el colorante azul patentado (Е131);
• Las cápsulas №0: la tapa – los colorantes indigokarmin FD&C azorubin (Е122), azul (Е132).

Las indicaciones

• La candidiasis generalizovannyy: kandidemiya, disseminirovannyy la candidiasis, invazivnye kandidoznye las infecciones de los ojo, el sistema respiratorio, el peritoneo, endokarda, las vías urinarias, incluso a los pacientes de las secciones de la terapia intensa, los enfermos con los neoplasmas malignos o que se encuentran en citotóxico o immunosupressivnoy las terapias, con otros factores predisp el desarrollo de la candidiasis;
• La candidiasis de las membranas mucosas de la boca (superficial y crónico atrofichesky la candidiasis), la garganta, el esófago, neinvazivnye bronholegochnye las candidiasis, kandiduriya, las candidiasis de la piel, incluso la profiláctica de la reincidencia orofaringealnogo de la candidiasis a enfermo de SIDA;
• Agudo y crónico retsidiviruyuschy vaginalnyy la candidiasis;
• La meningitis kriptokokkovyy y otras localizaciones kriptokokkoza (incluso la piel, fácil), incluso a las formas distintas immunosupressii (SIDA, el transplante de los órganos);
• Dermatomikozy, especialmente a la resistencia a la terapia local de las infecciones pesadas de hongos de la piel, mikozov de la piel tersa, dermatofitii el alto, furfuráceo (multicolor) privando, llamado dermatofitami y las setas del género Candida;
• La profiláctica de las infecciones de hongos a los neoplasmas malignos a los enfermos predispuestos al desarrollo de tales infecciones como resultado de la actinoterapia y la quimioterapia citotóxica.

Además de esto, la aplicación de las cápsulas es mostrada:

• La balanita kandidoznyy, la profiláctica de las reincidencias vaginalnogo de la candidiasis en existencia de tres y más episodios por año;
• Koktsidioidomikoz, profundo endémico mikozy, parakoktsidioidomikoz, el histoplasma, sporotrihoz (a los pacientes con la inmunidad normal);
• La profiláctica kriptokokkoza a enfermo de SIDA.

También la solución de Diflazona aplican para la profiláctica de la candidiasis ante el transplante de la médula.

Las contraindicaciones

• La aplicación simultánea tsizaprida, astemizola o terfenadina (en el fondo de la recepción flukonazola por 400 mg en el día y es más alto) y otros medios que contribuyen al alargamiento del intervalo QT y que suben el riesgo del desarrollo de las infracciones expresadas del ritmo;
• El período de la alimentación de pecho;
• La hipersensibilidad a azolnym a las uniones y los componentes del preparado.

Con la precaución debe fijar Diflazon: a los pacientes con invazivnoy, la infección de sistema o superficial de hongos a la aparición de la eflorescencia en el fondo de la recepción del preparado; a la insuficiencia de hígado y renal, la combinación con terfenadinom flukonazola en la dosis es más pequeños 400 mg en el día, potencialmente proaritmogennyh los estados a los pacientes al mismo tiempo que aceptan los medios medicinales, las arritmias que llaman, a los enfermos con la infracción elektrolitnogo del equilibrio, las enfermedades orgánicas del corazón y otros factores del riesgo.

La aplicación flukonazola durante el embarazo es mostrada solamente en caso de la amenaza potencial para la vida de la mujer, si el efecto supuesto terapéutico supera el daño para el fruto.

Además de esto, las cápsulas es contraindicado aceptar a los niños de edad hasta 3 años.

Con la precaución aplican las cápsulas al carácter insufrible del ácido acetilsalicílico.

Bajo la observación escrupulosa del médico debe usar la solución al hipocloridio y ahlorgidrii, el tratamiento de los niños de edad hasta 6 meses y los pacientes que sufren del alcoholismo.

El modo de la aplicación y la dosificación

La solución aplican para intravenoso (v/v) infuzy a los enfermos, que no pueden aceptar el preparado peroralno. La velocidad infuzii – 200 mg por hora. Tan pronto como hay una posibilidad, al enfermo traducen a la recepción del preparado dentro, sin cambiar la dosis diaria.

Recomendado dozirovanie Diflazona:

• La meningitis kriptokokkovyy y kriptokokkovye las infecciones de otra localización: en el primer día – 400 mg, luego en la dosis de 200-400 mg de 1 vez en el día. Habitualmente la terapia dura 6-8 semanas, su duración depende del efecto clínico confirmado mikologicheskim por la investigación. A enfermo de SIDA la profiláctica de la reincidencia kriptokokkovogo de la meningitis pasan en la dosis de 200 mg en el día durante el período largo;
• La candidiasis de sistema: en el primer día – 400 mg, luego por 200-400 mg de 1 vez en el día, depende de la eficiencia clínica y el peso de la enfermedad es posible el aumento de la dosis diaria hasta 800 mg. El tratamiento continúan después de la desaparición total de los síntomas de la enfermedad y la recepción de la hemocultura negativa todavía durante 2 semanas;
• La candidiasis de las membranas mucosas: por 50-100 mg de 1 vez en el día durante 1-2 semanas, a los enfermos con la inmunodeficiencia – 3 semanas. A las formas pesadas de la candidiasis mucosa fijan por 100-200 mg en el día de la duración del tratamiento a 4 semanas. Después de la terminación del curso de la terapia primaria a enfermo SIDA para la profiláctica de las reincidencias puede ser fijado flukonazol en la dosis de 150 mg una vez a la semana;
• La profiláctica de la candidiasis: 50-400 mg en el día (depende del peso neytropenii y el riesgo supuesto de la infección de hongos después de mielotransplantatsii y/o ante citostático o la actinoterapia a los neoplasmas malignos). Flukonazol es necesario fijar algunos días antes del desarrollo esperado neytropenii y continuar aplicar no menos 1 semana después del logro de la cantidad neytrofilov más ^1000/mm3.

Además de esto, el régimen dozirovaniya para las cápsulas (las cápsulas aceptan dentro):

• La candidiasis Atrofichesky de la cavidad bucal llamada por el porte de las prótesis de dientes: por 50 mg de 1 vez en el día durante 2 semanas con el tratamiento simultáneo de la prótesis por los medios antisépticos;
• La candidiasis vaginalnyy: es una sola vez – 150 mg. Para la profiláctica de las reincidencias – por 150 mg de 1 vez en 4 semanas. La duración del tratamiento es individual, varía dentro de los límites de 4-12 cursos;
• La balanita llamada Candida: es una sola vez – 150 mg;
• Mikoz las pieles, incluso la candidiasis de la piel, mikozy de la piel tersa, el alto, la zona inguinal: por 150 mg una vez a la semana o por 50 mg de 1 vez en el día durante 2-4 semanas, a mikozah el alto – 6 semanas;
• Furfuráceo priva: 300 mg una vez a la semana, el curso del tratamiento – 2-3 semanas, o por 50 mg de 1 vez en el día durante 2-4 semanas;
• Onihomikoz: 150 mg una vez a la semana durante el período necesario para la sustitución completa de la uña inquinada sano;
• Profundo endémico mikozy: 200-400 mg en el día. La duración supuesta de la terapia a koktsidioidomikoze compone 11-24 meses, a sporotrihoze – 1-16 meses, a parakoktsidioidomikoze – 2-17 meses, al histoplasma – 3-17 meses.

A los niños con la candidiasis de las membranas mucosas el preparado fijan en el primer día calculando 6 mg a 1 kg del peso, luego por 3 mg a 1 kg en el día.

A los niños se recomienda fijar la dosis de Diflazona tomando en cuenta el peso del estado clínico y el peso del niño: a generalizovannom la candidiasis y kriptokokkovoy las infecciones – de 6 hasta 12 mg a 1 kg del peso del niño en el día; para la profiláctica de las infecciones de hongos a la inmunidad bajada después de la quimioterapia citotóxica o la actinoterapia – por 3-12 mg a 1 kg en el día.

A la edad de 5-13 años la dosis diaria no debe superar tal a los pacientes adultos (hasta 400 mg).

A la recepción una sola vez de las cápsulas el cambio de la dosis a los enfermos con las infracciones de la función de los riñones no es necesario.

La corrección del régimen dozirovaniya no les es necesario a los pacientes de la edad avanzada.

Al claro de la creatinina (KK) debe bajar menos de 50 ml/minas la dosis del preparado a los enfermos adultos y los niños depende del grado de la insuficiencia renal.

A los pacientes que se encuentra sobre la hemodiálisis regular, debe introducir una dosis del preparado después de cada sesión.

Los efectos secundarios

• El sistema Cardiovascular: el alargamiento sobre el electrocardiograma del intervalo QT, el temblor o el centelleo de los ventrículos;
• El sistema digestivo: el dolor en el vientre, la náusea, el meteorismo, el vómito, la diarrea, el cambio del gusto; raramente – el aumento de la actividad de los fermentos de hígado, la infracción de la función del hígado (giperbilirubinemiya, la ictericia, gepatotsellyulyarnyy la necrosis, la hepatitis), incluso con el fallecimiento;
• El sistema de la hematopoyesis: raramente – la agranulacitosis, neytropeniya; a las infecciones pesadas de hongos – trombotsitopeniya, la leucopenia;
• Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel, mnogoformnaya ekssudativnaya el eritema (incluso el síndrome de Stivensa-Dzhonsona), tóxico epidermalnyy nekroliz (el síndrome de Layella), la asma bronquial (como regla, al carácter insufrible del ácido acetilsalicílico), anafilaktoidnye las reacciones, incluso el picor de la piel, el hinchazón de la persona, la mariposa de la ortiga, angionevrotichesky el hinchazón;
• El sistema nervioso: el dolor de cabeza, el vértigo; raramente – el calambre;
• Otros: raramente – alopetsiya, la infracción de la función de los riñones, la hipercolesteremia, la hipocaliemía, gipertriglitseridemiya.

Además de esto, la aplicación de la solución puede llamar el descenso del apetito y la cerradura.

Las instrucciones especiales

La recepción de las cápsulas es posible antes de la recepción de los resultados de los análisis de laboratorio, sin embargo después de su recepción se recomienda corregir el régimen dozirovaniya.

El tratamiento debe acompañarse de las dosis repetidas de Diflazona del control de la función de los riñones, a la insuficiencia renal debe fijar el régimen dozirovaniya tomando en cuenta KK.

Es necesario pasar la observación de los enfermos con los desórdenes funcionales del hígado, es regular monitorit el nivel de los fermentos de hígado. Al aumento de su actividad el médico debe confrontar la utilidad de la terapia y el riesgo de la derrota posible tóxica del hígado en la forma pesada. La acción Gepatotoksichesky tiene habitualmente el carácter convertible y después del cese de la terapia sus síntomas desaparecen.

A la aparición de la eflorescencia llamada por la recepción flukonazola, a los enfermos con la infección superficial de hongos debe anular el preparado. A los pacientes con de sistema o invazivnymi por las patologías de hongos la eflorescencia sigue observar y anular la terapia en el caso mnogoformnoy los eritemas o la aparición bulleznyh de los cambios.

A la aplicación simultánea flukonazola y los anticoagulantes kumarinovogo de una serie debe escrupulosamente controlar protrombinovoe el tiempo. Es necesario continuar el tratamiento antes de la remisión kliniko-hematológica, el cese prematuro de la terapia puede llevar a las reincidencias.

Que forma parte de las cápsulas №0 (200 mg) el colorante Е122 puede llamar la alergia, incluso la asma bronquial.

Las reacciones alérgicas aparecen a los enfermos con el carácter insufrible del ácido acetilsalicílico más a menudo.

El impacto negativo de Diflazona a la capacidad del enfermo de la dirección de los medios de transporte y los mecanismos no es establecido.

La interacción medicinal

Durante el tratamiento por Diflazonom es necesario arreglar la aplicación simultánea de cualesquiera medicamentos con el médico de cabecera.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar de los niños.

Guardar con la temperatura: las cápsulas – hasta 25 °C, la solución – hasta 30 °C.

El plazo de la validez: las cápsulas – 5 años, la solución – 3 años.