La distonia

Motor, a que hay una reducción espasmódica o constante de los músculos que hace el enfermo es violento aceptar las poses patalógicas y reproducir los movimientos incontrolables, llaman la distonia.

La causa de la enfermedad actúa la infracción de la interacción entre la activación y la relajación de los músculos, por que hay una reducción incontrolable e involuntaria, los músculos separados, así como los grupos enteros.

La medicina moderna no puede contestar a la pregunta, por qué hay una infracción de esta interacción, por eso unívocamente decir en las causas del surgimiento del síndrome de la distonia no es posible. Específico electrofisiológico, bioquímico, patomorfologicheskih y otros marcadores diagnósticos la enfermedad no tiene.

Conforme a los datos estadísticos, del síndrome de la distonia sufre cerca de 1 % de toda la población del mundo. Y a las mujeres la enfermedad se encuentra en las veces más a menudo, que a los hombres.

Las formas de la distonia

La clasificación etiológica de la enfermedad en el tiempo presente todavía no hasta el fin es elaborada, en general incluye 4 secciones, sin embargo en algunas fuentes es posible encontrar todavía la quinta forma de la enfermedad – la seudodistonia. Bajo ella comprenden el síndrome que surge en el fondo de las enfermedades, que pueden recordar la distonia, sin embargo, en realidad, ella que no son (el síndrome de Sandifera, Isaaksa etc.)

Distinguen las distonias primarias y secundarias – primero no es vinculado a otras desviaciones neurológicas, segundo se desarrolla en el fondo del daño de la tela de cabeza y la médula espinal, los nervios periféricos y como resultado las influencias del medio exterior.

La distonia primaria puede manifestarse a la edad infantil, así como en maduro, representa el grupo de las enfermedades hereditarias, que pueden pasar por autosomno-retsessivnomu, al tipo autosomno-dominante o H-enganchado de la sucesión y combinarse con tremorom, parkinsonizmom o moikloniey.

La distonia secundaria puede surgir a consecuencia de las enfermedades hereditarias metabólicas, a las lesiones, el envenenamiento por el gas atufado, la hemorragia cerebral o subduralnoy al hematoma.

En base a la difusión en la medicina distinguen las formas siguientes del síndrome de la distonia:

• Segmentarnuyu – a que los síntomas de la distonia se observan en dos partes adyacentes del cuerpo;
• Focal – la enfermedad se observa en una parte cualquiera del cuerpo, lo designan por la esfera, sorprendida con el síndrome, (kranialnaya, aksialnaya, tservikalnaya etc.);
• Generalizovannuyu – a que el enfermo tiene una posibilidad de debilitar los movimientos involuntarios korrigiruyuschimi por los gestos;
• Gemidistoniyu – la manifestación del síndrome que se forma de kruralnoy y la distonia braquial sobre una mitad del cuerpo;
• Multifocal – a esta forma de la distonia los síntomas se distribuyen en dos y más no adyacente uno a otro las partes del cuerpo.

A su vez la distonia focal subdividen en las formas siguientes:

• TServikalnuyu;
• Blefarospazm;
• Kruralnuyu;
• El espasmo pischy;
• Oromandibulyarnuyu;
• Espasmódico.

Por el indicio etimológico distinguen tal forma de la enfermedad, como la Distonia-más, bajo que es comprendida la asociación del grupo de las enfermedades que no se refieren a las formas primarias y secundarias.

Los síntomas de la distonia

Las manifestaciones clínicas del síndrome dependen de la etiología de la enfermedad. Así por los indicios de la distonia, depende del lugar de la derrota, son:

• Los altos – el doblamiento expresado de los dedos de los pies, razgibanie y podvorachivanie las extremidades;
• Los pinceles – el doblamiento con pererazgibaniem de los dedos;
• El cuello y el tronco – los movimientos giratorios;
• La esfera facial – vysovyvanie de la lengua, zazhmurivanie el ojo, el cerramiento forzado o la apertura de la boca, el estiramiento de los labios.

Los indicios de la distonia son también los estados, a que el enfermo acepta poco natural invalidiziruyuschie las poses. En todos los casos estas manifestaciones desaparecen por completo a la debilitación y durante el sueño.

La diagnosis de la distonia

Diagnosticar la forma primaria de la enfermedad es sólo clínico probablemente, discernir los indicios de la distonia secundario se puede sólo después de la realización según las indicaciones del amplio círculo de las investigaciones.

En muchos casos son necesarias las inquisiciones genéticas, el análisis citológico y bioquímico bioptata de las telas, las investigaciones bioquímicas y otros métodos paraclínicos de la diagnosis.

Es necesaria también la encuesta detallada del enfermo por parte del médico de cabecera, puesto que esto sube considerablemente las posibilidades de la diagnosis adecuada clínica de la enfermedad.

El tratamiento de la distonia

A la enfermedad aplican el tratamiento medicamentoso o quirúrgico. Originariamente en el hospital comprueban la reacción del organismo al tratamiento de la distonia por Levodopoy o los agonistas dofaminovyh de los receptores. Si ella negativo, aplican holinolitiki, Karbamazepin, Baklofen y benzodiazepiny con la acción larga.

El tratamiento de prueba por los medios distintos medicinales debe ser pasado es sistemático para la definición exacta, si presta tal terapia el efecto necesario. La aplicación del tratamiento de prueba medicamentoso de la distonia a la edad infantil debe durar no menos medio año, puesto que el efecto terapéutico cerca de este grupo de los enfermos puede manifestarse no en seguida.

El tratamiento quirúrgico de la distonia representa la realización stereotaksicheskoy talamotomii o pallidotomii, que se aplican sólo en los casos más pesados. La distonia focal es curada por medio de la introducción local en los músculos atraídos en la hipercinesis, botulotoksina cada uno por dos o cuatro meses. Los efectos secundarios a este tipo del tratamiento son reducidos al mínimo.

Bajo la distonia comprenden el desajuste motor neurológico, por que hay unas reducciones espasmódicas o constantes de los músculos que hacen la persona aceptar las poses poco naturales y reproducir los movimientos incontrolables con las partes distintas del cuerpo. La enfermedad exige la diagnosis escrupulosa clínica con la realización serie de los análisis y las investigaciones, también el destino del tratamiento adecuado medicamentoso o quirúrgico.