Ezofagit

Ezofagitom se llama la inflamación de la membrana mucosa del esófago.

La enfermedad esto se encuentra con frecuencia, pero es raramente aislado. Como regla, ezofagitu acompañan otras enfermedades del tracto intestinal.

Ezofagit es polietiologichnym la enfermedad y puede surgir a cualquier edad. Los hombres le son sujetos en algunas veces más que las mujeres que es vinculado a un uso más frecuente del alcohol y una alimentación incorrecta.

Las causas ezofagita

Ezofagit puede ser llamado por la multitud de factores, que influyen sobre la membrana mucosa del esófago. La posición anatómica del esófago es tal que irritar su mucoso pueden como los factores exteriores, esógenos, e interior, endógeno.

A las causas esógenas ezofagita llevan la derrota de la membrana mucosa como resultado de la influencia de los factores químicos o térmicos.

Químico son un alcohol, la comida aguda, la acción del ácido o el álcali, el yodo y así sucesivamente Térmico – la quemadura por la comida caliente o la bebida, incluso la quemadura crónica llamada por el uso constante de los productos demasiado calientes.

Se encuentra más a menudo ezofagit, llamado por los factores endógenos. La causa directa de su desarrollo es la debilidad del cardias – el esfínter inferior del esófago, que en la norma no deja pasar el contenido del estómago en el esófago. Si el cardias por una u otra causa deja de vencer la función, pasa de vuelta zabros las partes del contenido agrio gástrico en el esófago, este fenómeno lleva el nombre reflyuks (en la traducción del latín – la corriente de vuelta). Los fermentos digestivos y el ácido clorhídrico del estómago corroen la membrana mucosa del esófago. La inflamación del esófago que surge en resultado, se llama reflyuks ezofagitom.

Los factores que contribuyen al desarrollo reflyuks ezofagita, los siguientes:

• Las hernias pischevodnogo las aberturas del diafragma;
• El daño del cardias durante la operación sobre el estómago o el esófago;
• La enfermedad zhelchekamennaya;
• La úlcera del estómago;
• De sistema sklerodermiya;
• Los hinchazones de la cavidad abdominal;
• La obesidad;
• El embarazo;
• El vómito;
• Una alimentación a través de gastronazalnyy la sonda.

Todavía una causa ezofagita pueden hacerse las enfermedades infecciosas crónicas que sorprenden las membranas mucosas, incluso el esófago, por ejemplo, la tuberculosis, la difteria, la gripe.

Los tipos ezofagita

Por el carácter de la corriente ezofagit puede ser agudo o crónico.

Depende del origen ezofagit es:

• Alimentarnyy (llamado por la comida);
• Alérgico;
• Estancado;
• Profesional;
• Infeccioso.

Por los indicios morfológicos distinguen los tipos siguientes ezofagita:

• Catarral ezofagit. La forma más difundida ezofagita, a la corriente desfavorable pasa en otras formas;
• Edematoso ezofagit;
• Erosivo ezofagit. En esta forma sobre la membrana mucosa del esófago hay unas erosiones superficiales. Se forma a la quemadura química, reflyukse, algunas enfermedades infecciosas;
• Hemorrágico ezofagit. Habitualmente esta forma se ofrece por la infección;
• Seudomembranoso ezofagit. Es caracterizado por la aparición de la película fibrinosa no soldada ajustadamente con la membrana mucosa del esófago, se ofrece por la infección;
• eksfoliativnyy ezofagit. Se ofrece También por la infección, en este caso la transpiración fibrinosa es ajustadamente soldada con la membrana mucosa;
• Necrotichesky ezofagit. Surge de una de las formas anteriores por el descenso de la inmunidad a la patología acompañante pesada general;
• Flegmonoznyy ezofagit. La inflamación aguda purulenta que surge con el impacto del cuerpo ajeno.

Los síntomas ezofagita

Cada tipo ezofagita tiene los síntomas característico, pero hay una sintomatología, general para todas las formas ezofagita.

El síntoma básico ezofagita es el sentimiento de dolor y los quemazones (pirosis) en epigástrico y zagrudinnoy las esferas. El dolor puede depender de la recepción de la comida, y puede no depender, como regla, los síntomas desagradables se refuerzan durante el cargamento físico. Depende del tipo ezofagita, el dolor puede ser constante o pristupoobraznoy, que duele, por el corte etc. a los síntomas característicos ezofagita se refiere el eructo por el aire con la mezcla del contenido gástrico. La náusea, el vómito, subido slyunoobrazovanie son también los síntomas frecuentes ezofagita.

Reflyuks ezofagit se manifiesta por el reforzamiento de los síntomas en la posición estando, en la posición estando hay un sabor del contenido agrio gástrico en la boca, surge la tos no vinculada a la enfermedad de los bronquios y fácil, puede aparecer el ahoguío.

En forma aguda los síntomas ezofagita es brillante son expresados, a ellos se junta la agravación general del estado: sube la temperatura del cuerpo, cae el tono, se juntan otros dispepticheskie los fenómenos – el desajuste de la silla, el meteorismo. Para crónico ezofagita es característica la alternación de las agudizaciones y las remisiones. Sin embargo hasta en el período de la remisión los síntomas ezofagita no desaparecen habitualmente por completo, se hacen sólo menos brillante.

La diagnosis ezofagita

El diagnóstico se supone en razon de los síntomas característicos ezofagita. Para su confirmación pasan las investigaciones siguientes:

• Las investigaciones de laboratorio de la sangre y la orina;
• La investigación Rentgenologichesky del esófago;
• Ezofagoskopiya - la investigación endoscópica de la membrana mucosa del esófago;
• Ezofagomanometriya – la investigación motoriki del esófago;
• El monitoring diario pH del esófago.

El tratamiento ezofagita

El tratamiento de las formas no complicadas ezofagita conservador. En caso de la terapia larga fracasada conservadora, la aparición de las complicaciones (striktur, las cicatrices, las hemorragias que repeten), la amenaza ozlokachestvleniya (el esófago de Barreta) y el surgimiento repetido aspiratsionnyh de las neumonías recurren al tratamiento quirúrgico ezofagita.

El tratamiento medicamentoso ezofagita supone el destino antatsidnyh de los medios y los medios que bajan la secreción del estómago (los bloqueadores Н2-рецепторов de la histamina), también las medicinas que estimulan motoriku de la carretera digestiva. A los dolores vivos fijan que anestesian, sin embargo evitando nesteroidnyh los medios antiinflamatorios, puesto que llaman la irritación adicional mucoso. Para el levantamiento del dolor agudo aplican elektroforez con la novocaína en la esfera del esófago.

Fijan el tratamiento fisioterápico: hiperbárico oksigenatsiyu, la terapia endoscópica láser, a reflyuks ezofagite – la electroestimulación del cardias.

El lugar importante en el tratamiento ezofagita es ocupado por el régimen. A catarral ezofagite puede ser fijado la mesa №5, a erosivo ezofagite y las otras formas – la mesa №1. También el régimen стола№1 es fijado a todos los tipos agudo ezofagita, también la agudización crónico, especialmente reflyuks ezofagita. Antes de la curación completa excluyen los productos que irritan la membrana mucosa del esófago – el café, el té cargado, el chocolate, la comida aguda y sazonada, la comida caliente, los agrios, las frutas agrias, las bebidas gaseosas, la comida grasa y frita. Es necesario rigurosamente seguir el régimen dietético: la recepción de la comida al mismo tiempo, las porciones pequeñas, no menos 5 una vez al día.

A reflyuks ezofagite es necesario la observación de las recomendaciones siguientes: dormir con la parte levantada superior del tronco, después de la comida no inclinar y no acostarse durante unas-polutora horas, no llevar la ropa que aprieta a la cavidad abdominal y el tórax.