La gastroscopia

La gastroscopia es una variedad de la investigación endoscópica, a que hacen el examen mucoso los departamentos superiores del tracto intestinal (el esófago, el estómago, el duodeno). Otras variantes alternativas del nombre son FGDS (fibrogastroduodenoskopiya), EGDS (ezofagogastroduodenoskopiya), fibrogastroskopiya. Se Trata de la misma inquisición, a pesar de una variedad de los nombres. Hacer la gastroscopia se puede según indicación médica, no vale la pena más fijar él tal investigación.

En la actualidad la gastroscopia del estómago se cumple por medio de flexible fibrogastroskopa, dentro de que es instalado el sistema óptico de fibras. Gracias a la movilidad del departamento distal (final) del aparato, es posible examinar todas las partes mucoso el esófago, el estómago y el duodeno. La gastroscopia sin dolor es la realidad. El procedimiento dado puede llevar diagnóstico, así como el carácter medicinal. Las operaciones endoscópicas sobre el tracto intestinal se hacen cada vez más populares, y a veces permiten evitar las intervenciones abiertas quirúrgicas (por ejemplo, la hemorragia de la úlcera de estómago puede ser parada a la gastroscopia por medio de los métodos distintos – la coagulación, klipirovaniya).

Hacer la gastroscopia del estómago es posible en las condiciones de dispensario, la inquisición es ampliamente difundida y se hace prácticamente en todas partes (las policlínicas, los centros privados). Más a menudo la gastroscopia es fijada a propósito de las quejas del enfermo de la náusea, el dolor en los departamentos superiores del vientre, el cambio del apetito. La inquisición dada supera por la exactitud de la diagnosis todo rentgenologicheskie los métodos, permite pasar la biopsia y las manipulaciones medicinales. Es posible la ejecución de la gastroscopia a los niños de todas las edades.

Las indicaciones a la gastroscopia

Las indicaciones a la inquisición dada bastante ancho, a cualquier sospecha a la enfermedad de los órganos de la carretera digestiva justificadamente el destino de la gastroscopia.

• Los dolores en los departamentos superiores del vientre, la náusea, el vómito, la pirosis;
• Los indicios de la hemorragia de los departamentos superiores de la carretera digestiva (el vómito con la sangre, la pérdida de la conciencia, la silla característica - la melena);
• Los indicios del paso malo de la comida a la deglución;
• La sospecha al proceso oncológico (la anemia, el adelgazamiento, la ausencia del apetito);
• Las enfermedades de otros órganos ZHKT, a que es necesario saber el estado mucoso el estómago (por ejemplo, la pancreatitis aguda).

Las contraindicaciones

Las contraindicaciones a la ejecución de la gastroscopia dependen de aquel, en que orden se cumple la investigación. A la gastroscopia urgente (por ejemplo, a la hemorragia abundante) las contraindicaciones faltan prácticamente, y puede cumplirse hasta al paciente con el infarto agudo del miocardo.

Para la gastroscopia planificada las contraindicaciones son:

• La insuficiencia pesada cardiovascular, el infarto agudo del miocardo;
• La infracción aguda de la circulación de la sangre cerebral;
• La insuficiencia expresada respiratoria;
• El período de la reconstitución después del infarto agudo del miocardo o la hemorragia cerebral;
• El aneurismo de la aorta, el aneurismo del corazón, el aneurismo de los senos carótidos;
• Las infracciones del ritmo cordial;
• La crisis hipertónica;
• Las infracciones pesadas mentales.

En existencia de las contraindicaciones es necesaria la consulta del especialista correspondiente para estimar la probabilidad del surgimiento de las consecuencias negativas de la investigación y estimar su oportunidad.

La preparación para la gastroscopia del estómago

Para la realización de la investigación es necesaria la condición que sea pasado en ayunas. La última recepción de la comida debe ser no menos que 6-8 horas antes de la gastroscopia. Más a menudo el procedimiento es pasado por la mañana, por eso basta que por la mañana el paciente no coma y no bebía. En existencia de las prótesis desmontables de dientes es necesario quitarlos ante la realización de la investigación. A la investigación estimar importante correctamente mucoso los órganos ZHKT, por eso la preparación para la gastroscopia del estómago es muy importante para el enfermo. 2-3 horas antes de la investigación está prohibido el fumar. En el caso la ejecución de la gastroscopia bajo la narcosis el período del hambre puede ser prolongado hasta las 10-12.

La anestesia

La gastroscopia sin dolor – el deseo de todos los pacientes. A pesar de que las sensaciones dolorosas durante la investigación falten prácticamente, la mayoría de los enfermos los esperan de la manipulación. Habitualmente la gastroscopia del estómago se cumple después de la irrigación de la garganta por la solución local anestetika (lidokaina), esto se hace para bajar el reflejo vomitivo al paciente. A veces según el deseo del enfermo (o según las indicaciones) es posible la realización de la investigación en condiciones de la anestesia general (intravenoso), sin embargo la gastroscopia bajo la narcosis puede ser cumplida dispensariamente no a todos los pacientes.

La técnica de la realización de la gastroscopia

Para la realización de la manipulación el paciente se limita a la mesa en la posición sobre el lado izquierdo, con los pies un poco encorvados, la espalda debe ser enderezada. La gastroscopia bajo la narcosis puede ser pasada y en la posición sobre la espalda. Después de la introducción del gastroscopio en la cavidad bucal del enfermo piden hacer el movimiento de deglución, que facilita el avance del aparato en el esófago. Para aplastar el reflejo vomitivo el paciente debe observar la respiración tranquila profunda. A través del gastroscopio se aparta el aire para enderezar los pliegues mucoso el estómago y de pleno valor examinar toda la membrana mucosa. El temor ahogarse durante la gastroscopia del estómago es absolutamente infundado, puesto que la respiración del paciente de nada molesta.

El médico examinará con atención la superficie interior del esófago, el estómago y el duodeno, y tomará en caso de necesidad la biopsia (el trozo de la tela). Las manipulaciones medicinales son pasadas a la introducción en el canal endoskopa de los instrumentos adicionales. Así, es posible quitar los pólipos (también podslizistye los neoplasmas) el esófago, el estómago o el duodeno, cortar la hemorragia de las úlceras (agudo y crónico), poner las ligaduras en varikozno las venas extendidas del esófago, sacar los cuerpos ajenos de la cavidad del estómago.

La gastroscopia a los niños

La ejecución de la gastroscopia a los niños tiene una serie de los rasgos. La membrana mucosa a ellos delgado, vulnerable, rico en los vasos, la capa muscular de las paredes de los órganos es desarrollada flojamente. Por eso para los niños se aplican especial endoskopy del diámetro menor (solamente 6-9 mm). Cerca del grupo de edad menor (hasta 6 años) se cumple la gastroscopia bajo la narcosis. A los niños, son mayores 6 años, la anestesia general no es necesario. La indicación a la narcosis es el estado pesado del niño o la duración considerable de la investigación sobre el tiempo. La preparación para la gastroscopia del estómago a los niños no tiene las distinciones, en comparación con los adultos.