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Gisteroskopiya

Гистероскопия матки Gisteroskopiya es un examen de la cavidad matki por medio del aparato (histeroscopio) especial endoscópico. El término gisteroskopiya pasa de las palabras gistero (matka) y skopiya (mirar, el examen). La manipulación danaya se usa a menudo en la ginecología de dispensario, y puede llevar diagnóstico, así como el carácter medicinal (operativo). Después de gisteroskopii la paciente puede en seguida ser dejada ir a casa, y si la investigación tenía el carácter diagnóstico, al día siguiente puede ir al trabajo.

En la práctica ginecológica hay una multitud de modos distintos de la diagnosis (la ecografía del perol pequeño, la raspadura diagnóstica, la histerosalpingografía), pero sólo gisteroskopiya matki permite exactamente establecer el diagnóstico, tomar la biopsia del material (la parte de la tela mucoso matki) y cumplir en caso de necesidad las medidas medicinales. Diagnóstico gisteroskopiya se cumple con el fin de la especificación del diagnóstico, medicinal gisteroskopiya es maloinvazivnoe la intervención ginecológica, a que es posible el tratamiento de la patología distinta por parte de la cavidad matki (por ejemplo, la desaparición del pólipo).

En la actualidad hacer gisteroskopiyu se puede en condiciones del hospital y en la consulta femenina (o el centro privado). Cumplir la manipulación dada debe el especialista que tiene el certificado correspondiente. A diagnóstico gisteroskopii mira alrededor es visual el estado tservikalnogo del canal (cuello uterino), la cavidad matki y la desembocadura de las trompas de Falopio. A la revelación de la patología endometriya es posible la toma de la biopsia o la ejecución del curetaje (las raspaduras de la cavidad matki) que el material recibido de la tela enviar a la investigación histológica. Las separaciones después de gisteroskopii tienen el carácter corto y no exigen el tratamiento especial.

Las indicaciones a gisteroskopii

Diagnóstico gisteroskopiya es pasado en los casos siguientes:

Las hemorragias anómalas uterinas;
La sospecha en endometrioz matki, podslizistuyu el mioma, el hinchazón del cuerpo matki;
Las infracciones del ciclo menstrual, la anomalía del desarrollo matki;
La esterilidad;
Los cuerpos ajenos de la cavidad matki (por ejemplo, la espiral intrauterina, los restos del huevo fecundo después de la interrupción del embarazo);
El examen de control de la cavidad matki después de las intervenciones operativas, la raspadura, a nevynashivanii del embarazo, también después del tratamiento por los preparados hormónicos.

Las indicaciones a medicinal gisteroskopii matki

Los pólipos endometriya;
La hiperplasia endometriya;
Intrauterino sinehii (las soldaduras) o el tabique intrauterino;
El mioma podslizistaya;
El estrechamiento de la desembocadura de las trompas de Falopio;
Para la ejecución de la esterilización;
Con el fin de la desaparición del anticonseptivo (espiral) intrauterino.

Las contraindicaciones

El embarazo intrauterino (progresa). A las pacientes de la edad genital ante la ejecución de este procedimiento debe ser excluida la posibilidad del embarazo (el test del embarazo o la definición HGCH en la orina o la sangre);
Los procesos agudos inflamatorios de los órganos del perol pequeño. La ejecución gisteroskopii a la inflamación aguda puede llevar a la difusión de la infección, los dolores crónicos en el campo del perol pequeño, la esterilidad;
La hemorragia abundante uterina;
El cáncer establecido difundido matki o el cuello uterino. Hacer gisteroskopiyu al proceso oncológico del perol pequeño es posible técnicamente, pero esto puede llevar a la difusión de las células carcerosas a la cavidad abdominal;
El estado pesado de la paciente como resultado de la patología de los sistemas cardiovasculares, respiratorios, nerviosos, a las enfermedades pesadas del hígado, los riñones.

Cuando es posible hacer gisteroskopiyu

Diagnóstico gisteroskopiya son pasados environ 12 días del ciclo menstrual (habitualmente para 7-10 día), en así llamada proliferativnuyu la fase (cuando endometry bajo el impacto de las hormonas utolschaetsya). En la fase secretoria (la segunda mitad del ciclo menstrual) la inquisición dada no es pasada, puesto que en este período el estado endometriya puede ser estimado incorrectamente.

Схема проведения гистероскопии En caso de emergencia y en el fondo de la recepción de los anticonseptivos hormónicos hacer gisteroskopiyu es posible en cualquier día del ciclo.

La anestesia

La mayoría de las pacientes sienten el dolor durante la realización gisteroskopii que puede impedir el examen de pleno valor de la cavidad matki. Últimamente se da la preferencia gisteroskopii matki bajo la anestesia local, pero es posible la ejecución de la manipulación y en condiciones de la anestesia general (intravenoso).

La técnica de la realización gisteroskopii

A la ejecución gisteroskopii la ampliación tservikalnogo del canal no es necesario, puesto que el histeroscopio bastante delgado para el paso a la cavidad matki. Durante el procedimiento es introducido el líquido estéril, para hacer accesible para el examen todas las paredes matki. El médico puede es visual examinar la cavidad matki, anotar el procedimiento en el vídeo. A la revelación de la patología se coge el trozo tkanina la biopsia, o son pasadas otras manipulaciones. Habitualmente el procedimiento gisteroskopii dura 10-30 minutos.

Las complicaciones

Las complicaciones después de gisteroskopii son bastante raras (menos de 1 %). Con todo eso, el procedimiento invazivnaya, por eso son posibles las consecuencias negativas en el tipo: las perforaciones de la pared matki, la ruptura del cuello uterino, la hemorragia, la agudización del proceso crónico inflamatorio.

Las separaciones después de gisteroskopii

Después de gisteroskopii pueden notarse las separaciones sanguinolentas de las vías sexuales. Las separaciones escasas sanguinolentas después de gisteroskopii asisten prácticamente siempre durante algunos días (habitualmente 2-3). Son posibles También las sensaciones moderadas dolorosas en los departamentos inferiores del vientre en forma de los espasmos (habitualmente durante 1-2 días).

A las separaciones después de gisteroskopii no debe usar los tapones con el fin de la profiláctica del proceso inflamatorio. También el médico recomendará abstenerse de los actos sexuales durante algunos días (después de diagnóstico gisteroskopii) o 2-3 semanas (después de medicinal).

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