Meloksikam Aveksima
El productor: la sociedad por acciones "Авексима" Rusia
El código de la central telefónica automática: M01AC06
La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa: 7,5 mg o 15 mg meloksikama.
Las sustancias auxiliares: las lactosas el monohidrato, el almidón de patatas, el siliceo dioksid de coloide de (las aerofuerzas), povidon nizkomolekulyarnyy, el sodio tsitrat, povidon К25, el calcio stearat, el talco.
Las propiedades farmacológicas:
Farmakodinamika. nesteroidnyy el preparado antiinflamatorio, posee antiinflamatorio, febrífugo, analgeziruyuschim la acción. Se refiere a la clase oksikamov; derivado enolievoy los ácidos.
El mecanismo de la acción - ingibirovanie de la síntesis prostaglandinov como resultado del aplastamiento selectivo de la actividad ЦОГ-2 fermentativa. Al destino en las altas dosis, la aplicación larga y los rasgos individuales del organismo ЦОГ-2 la selectividad baja. Aplasta la síntesis prostaglandinov en el campo de la inflamación en gran medida, que en la membrana mucosa del estómago o los riñones que es vinculado con relativamente selectivo ingibirovaniem ЦОГ-2. Llama Más raramente las enfermedades ZHKT erozivno-ulcerosas en comparación con los inhibidores no selectivos tsiklooksigenazy.
Farmakokinetika. La absorción de ZHKT después de la recepción dentro - 89 %. La recepción de la comida no influye sobre la absorción. La concentración en el plasma dozozavisima. El tiempo del logro Cmax - 5-6 h. La concentración equiponderante se crea en 3-5 días. El enlace con los proteínas del plasma - 99 %. Pasa a través de gistogematicheskie las barreras, penentra en sinovialnuyu el líquido. La concentración en sinovialnoy los líquidos - 50 % de la concentración en el plasma. El metabolismo en el hígado - hasta inactivo metabolitov.
Desaparece a través del intestino y los riñones (aproximadamente en la proporción igual), en el tipo no cambiado - 5 % de la dosis diaria (a través del intestino). T1/2 - 20 h. El claro de plasma - por término medio 8 ml/minas (baja en la edad avanzada).
Las indicaciones:
— La osteoartrosis;
— ankiloziruyuschy el espondilitis (la enfermedad de Behtereva) otras enfermedades inflamatorias y degeneradas de las articulaciones que se acompañan del síndrome doloroso.
Es destinado a la terapia sintomática, la reducción del dolor y la inflamación en el momento del uso, sobre la progresión de la enfermedad no influye.
El modo de la aplicación y la dosis:
Dentro, durante la comida, en la dosis diaria de 7.5-15 mg. La dosis máxima diaria - 15 mg, a los pacientes con la insuficiencia pesada renal, que se encuentran sobre la hemodiálisis, - 7.5 mg. Al descenso insignificante o moderado de la función de los riñones (KK más de 30 ml/minas), también a la cirrosis del hígado en el estado estable clínico de la corrección de la dosis no son necesario. La dosis inicial a los pacientes con el riesgo subido de los efectos secundarios compone 7.5 mg/sut.
Los rasgos de la aplicación:
La aplicación del preparado es contraindicada a los pacientes de la insuficiencia crónica renal, que no se someten a la dialisis (KK menos de 30 ml/minas), las enfermedades progresivas de los riñones.
Con la precaución: la insuficiencia crónica renal (KK 30-60 ml/minas).
La dosis máxima diaria a los pacientes con la insuficiencia pesada renal, que se encuentran sobre la hemodiálisis, - 7.5 mg.
La aplicación a los niños. Es prohíbida la aplicación del preparado a los niños de edad hasta 12 años.
La aplicación a los pacientes de edad avanzada. Aceptar con la precaución en la edad avanzada.
Durante el surgimiento pepticheskih de las úlceras o la hemorragia gastrointestinal, el desarrollo de los efectos secundarios por parte de la piel y las membranas mucosas debe anular el preparado.
A los enfermos con el volumen reducido de la sangre que circula y bajado klubochkovoy por la filtración (la deshidratación, la insuficiencia cardíaca crónica, la cirrosis del hígado, nefrotichesky el síndrome, es clínico las enfermedades expresadas de los riñones, la recepción de los diuréticos, la deshidratación después de las operaciones grandes quirúrgicas) probablemente la aparición es clínica la insuficiencia expresada crónica renal, que es convertible por completo después de la anulación del preparado (a tales pacientes a principios del tratamiento debe monitorirovat la diuresia diaria y la función de los riñones). Al aumento resistente y esencial de la actividad de "de hígado" transaminaz y el cambio de otros índices de la función del hígado el preparado sigue anular y pasar la investigación de las funciones del hígado.
A los enfermos con el riesgo subido de los efectos secundarios el tratamiento comienzan de la dosis de 7.5 mg. En la fase de terminal de la insuficiencia crónica renal a los pacientes que se encuentran sobre la dialisis, la dosis no debe superar 7.5 mg/sut. Durante el tratamiento es necesario observar la precaución a la conducción de autotransporte y la ocupación por otros tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la concentración subida la atención y la rapidez las reacciones ideomotores (a la aparición de los vértigos y la somnolencia). El descenso del riesgo del desarrollo de los fenómenos indeseables de la parte ZHKT debe usar la dosis mínima eficaz por el curso máximamente posible corto.
Los efectos secundarios:
Por parte del sistema digestivo: más de 1 % - la dispepsia, incluido la náusea, el vómito, abdominalnye los dolores, la cerradura, el meteorismo, la diarrea; 0.1-1 % - el aumento pasajero de la actividad de "de hígado" transaminaz, giperbilirubinemiya, el eructo, ezofagit, gastroduode-nalnaya la úlcera, la hemorragia del tracto intestinal (incluido escondido), la estomatitis; menos de 0.1 % - la perforación ZHKT, la colitis, la hepatitis, la gastritis.
Por parte de los órganos de la hematopoyesis: más de 1 % - la anemia; 0.1-1 % - el cambio de la composición celular de la sangre, incluido la leucopenia, trombotsitopeniya.
Por parte de las epidermis: más de 1 % - el picor, la eflorescencia de la piel; 0.1-1 % - la mariposa de la ortiga; menos de 0.1 % - la fotosensibilización, bulleznye vysypaniya, multiformnaya el eritema, incluido el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, tóxico epidermalnyy nekroliz.
Por parte del sistema respiratorio: menos de 0.1 % - bronhospazm.
Por parte del sistema nervioso: más de 1 % - el vértigo, el dolor de cabeza; 0.1-1 % - vertigo, los zumbidos en los oídos, la somnolencia; menos de 0.1 % - la confusión de la conciencia, la desorientación, la labilidad emocional.
Por parte del sistema cardiovascular: más de 1 % - los hinchazones periféricos; 0.1-1 % - el aumento el INFIERNO, la sensación de los golpes del corazón, "las afluencias" de la sangre a la cutis.
De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: 0.1-1 % - giperkreatininemiya y/o el aumento de la concentración de la urea en el suero de la sangre; menos de 0.1 % - la insuficiencia aguda renal; el enlace con la recepción meloksikama no es establecido - la nefritis intersticial, albuminuriya, la hematuria.
Por parte de los órganos de los sentimientos: menos de 0.1 % - la conjuntivitis, la infracción de la vista, incluido la vaguedad de la vista.
Las reacciones alérgicas: menos de 0.1 % - angionevrotichesky el hinchazón, anafilaktoidnye / las reacciones anafilácticas.
La interacción con otros medios medicinales:
A la recepción simultánea con otros nesteroidnymi por los preparados antiinflamatorios sube el riesgo del desarrollo de las derrotas ZHKT ulcerosas y la hemorragia gastrointestinal; aumenta la concentración de los iones del litio en el plasma a la aplicación simultánea con los preparados del litio; baja la eficiencia vitaminnomineralnyh de los complejos, gipotenzivnyh de los medios medicinales; los anticoagulantes indirectos, tiklopidin, la heparina, trombolitiki suben el riesgo de las hemorragias; metotreksat refuerza mielodepressivnoe la acción; los diuréticos suben el riesgo del desarrollo de las infracciones de la función de los riñones; tsiklosporin refuerza nefrotoksicheskoe la acción; kolestiramin acelera la deducción.
Mielotoksichnye los medios medicinales refuerzan las manifestaciones gematotoksichnosti del preparado
Las contraindicaciones:
— La hipersensibilidad (incluido a nesteroidnym a los preparados antiinflamatorios de otros grupos), la combinación completa o incompleta de la asma bronquial, retsidiviruyuschego la polipose de la nariz y okolonosovyh de los senos y el carácter insufrible del ácido acetilsalicílico u otros nesteroidnyh de los preparados antiinflamatorios (incluido en la anamnesia);
— La úlcera del estómago y el duodeno (en la fase de la agudización);
— La insuficiencia crónica renal a los enfermos que no se someten a la dialisis (KK menos de 30 ml/minas);
— La hemorragia activa gastrointestinal;
— Las enfermedades progresivas de los riñones,
— La insuficiencia pesada de hígado o la enfermedad activa del hígado;
— El estado después de la realización aortokoronarnogo shuntirovaniya;
— La hipercaliemía confirmada;
— Las enfermedades inflamatorias del intestino;
— La edad infantil (hasta 12 años);
— El embarazo;
— El período de la lactación;
— El déficit de la lactasa;
— El carácter insufrible de la lactosa;
— glyukozo-galaktoznaya malabsorbtsiya.
Con la precaución. La edad avanzada, ishemicheskaya la enfermedad del corazón, crónico serdechenaya la insuficiencia, tserebrovaskulyarnye las enfermedades, dislipidemiya/giperlipidemiya, la diabetes, la enfermedad de las arterias periféricas, el fumar, la insuficiencia crónica renal (el claro de la creatinina de 30-60 ml/minas), las derrotas ZHKT ulcerosas en la anamnesia, la presencia de la infección de N. pylori, la aplicación larga nesteroidnyh de los preparados antiinflamatorios, el alcoholismo, las enfermedades pesadas somáticas, la recepción simultánea peroralnyh glyukokortikosteriodov (incluido prednizolona), los anticoagulantes (incluido varfarina), antiagregantov (incluido klopidogrela), los inhibidores selectivos de la toma de vuelta de la serotonina (incluido tsitaloprama, fluoksetina, paroksetina, sertralina).
La sobredosis:
Los síntomas: la infracción de la conciencia, la náusea, el vómito, el dolor en epigastrii, la hemorragia de ZHKT, la insuficiencia aguda renal, la insuficiencia aguda de hígado, la parada de la respiración, la asistolia.
El tratamiento: el lavado del estómago, la recepción del carbón activo, la terapia sintomática. La diuresia forzada, zaschelachivanie de la orina, la hemodiálisis son poco eficaces por un alto grado de la atadura meloksikama con los proteínas del plasma. Específico antidota no existe.
Las condiciones del almacenaje:
El preparado guardar en seco, protegido de luz y el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura no es más alto 25 °s. El plazo de la validez 3 años. No usar después de la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
10 piezas - el embalaje yacheykovye de contorno (1) - los paquetes de cartón.
10 piezas - el embalaje yacheykovye de contorno (2) - los paquetes de cartón.
10 piezas - el embalaje yacheykovye de contorno (3) - los paquetes de cartón.
10 piezas - el embalaje yacheykovye de contorno (4) - los paquetes de cartón.
10 piezas - el embalaje yacheykovye de contorno (5) - los paquetes de cartón.
20 piezas - los bancos polimérico (1) - los paquetes de cartón.
