Keloidy

Keloidy o keloidnye las cicatrices – la ampliación anómala rubtsovoy las telas en el campo de la lesión, la quemadura, la intervención operativa, la derrota infecciosa de la piel u otras infracciones de su integridad, que supera considerablemente las dimensiones de la lesión primaria. La localización keloidov es distinta. Más a menudo keloidy se forman en la zona del tórax y los hombros, en la esfera mochki de la oreja, en funcionalmente maloaktivnyh las partes de piel. El grado del peso de la lesión no influye sobre la probabilidad de la aparición keloida, sus dimensiones. Exteriormente keloidy tienen el tipo denso opuholevidnogo de la formación que se eleva sobre la piel en 5-8мм, es pálido o es brillante el color rosado, cianótico. La etiología keloidov hasta ahora se queda desconocido.

Keloidy no presentan el peligro para la vida y la salud de la persona, llevan sin embargo la incomodidad sensible física y psicológica (el aspecto exterior no estético keloida). La formación keloidov se acompaña de los síntomas siguientes:

• El picor a la peinadura;
• El dolor a la presión;
• El aumento de la sensibilidad de las telas sorprendidas;
• El rubor en la esfera keloida.

Distinguen dos fases del desarrollo keloidov:

• La fase activa es caracterizada por el crecimiento dinámico keloida que lleva la incomodidad física al paciente (el estado enfermizo, el picor, el entumecimiento de las telas sorprendidas), la fase dada es aceptado hablar sobre activo keloide;
• La fase inactiva es caracterizada por la terminación completa de la formación keloida, la cicatriz no lleva al paciente de la incomodidad especial. Tal keloid se llama inactivo o estabilizado, su color se acerca al color de piel natural.

Keloid comienzan a formarse después 1-3 meses del momento de epitelizatsii las heridas. La fase activa del crecimiento puede durar más de 12 meses. Habitualmente keloid conserva la consistencia densa y no se disminuye en las dimensiones.

Debe distinguir keloidy y las cicatrices hipertrofiadas, puesto que el tipo de la cicatriz determinará la táctica ulterior del tratamiento. La cicatriz hipertrofiada a diferencia de keloida se forma solamente en el lugar del daño de la piel, no supera las fronteras de la lesión. Las causas del surgimiento de la cicatriz hipertrofiada son las inflamaciones durante la cicatrización, la asociación de la infección secundaria, la disfunción endocrina, el descenso de la inmunidad local. Los otros indicios son semejantes con keloidom.

Durante el surgimiento de los síntomas siguientes es necesario llamar al médico:

• El reforzamiento de las sensaciones dolorosas como a la influencia mecánica (la presión, la fricción de la cicatriz), y en el estado de su tranquilidad relativa;
• La aparición de los indicios de la inflamación la cicatriz, así como las partes de piel que se acuestan;
• El aumento esencial keloida por el intervalo relativamente corto del tiempo.

Los factores del riesgo del desarrollo keloidov

Las causas exactas de la formación keloidov hasta ahora son desconocidas. Hay unos factores en parte considerable que suben el riesgo de la formación keloidov a la persona, entre que distinguen:

• La disposición genética;
• La pigmentación expresada de la piel;
• Una cierta localización de los daños traumáticos de la piel (el tórax, mochka de la oreja, la esfera del deltoides);
• La infectación de la herida durante la cicatrización;
• El desequilibrio del sistema inmunitario;
• El desequilibrio hormónico en el organismo;
• Los cambios de edad;
• La infracción de la inervación.

Keloidy sobre las orejas: la etiología

Keloidy más a menudo sorprenden mochku de la oreja. Una de las causas de la formación keloidov sobre las orejas hay la perforación mochki de la oreja o el cartílago, un porte de los zarcillos fabricados de las aleaciones de mala calidad, que irritan la piel de la oreja. Keloidy sobre las orejas llevan no sólo la incomodidad estética (la disposición keloida en un lugar evidente, la imposibilidad de llevar adornamientos), sino también físico, puesto que durante la fase activa del crecimiento keloid puede llamar las sensaciones del quemazón, el picor, el dolor, que se refuerzan a la influencia mecánica sobre la esfera (zadevanie de la cicatriz durante el vestirse, durante el sueño). Hay una suposición que la perforación mochki de la oreja por la pistola y el establecimiento de los zarcillos sobre los tornillos contribuye a la formación keloidov sobre las orejas. En la actualidad son elaboradas las metodologías separadas del tratamiento keloidov sobre las orejas.

Keloid: el tratamiento, las metodologías conservadoras

Entre los modos del tratamiento keloidov distinguen las metodologías conservadoras y radicales. Independientemente del tipo keloidov, el tratamiento de la cicatriz es más preferible comenzar de los métodos conservadores, entre que:

• La compresión – la aplicación de la presión en sorprendido keloidom la esfera de la piel. El apretamiento obstaculiza el crecimiento keloida, bloquea su alimentación, aprieta los vasos de la cicatriz que puede llevar a la parada de su crecimiento;
• La aplicación de las placas de silicio – el mecanismo de la influencia de la metodología dada del tratamiento keloidov es fundado en el apretamiento de los capilares, la reducción de la síntesis del colágeno, la reducción de la entrega de los mediadores de la inflamación, la hidratación de la cicatriz;
• La terapia mazevaya – la metodología dada es adicional y se usa raramente como el tipo independiente de la terapia keloidov, el tratamiento por los ungüentos es fundado en la influencia auxiliar de las sustancias antibacteriales, antiinflamatorias, que normalizan la circulación de la sangre;
• Kortikosteroidy – la metodología dada se aplica es local o por medio de la introducción de la sustancia en keloidy, el tratamiento de las cicatrices es fundado en este caso en el descenso de la síntesis del colágeno (la opresión de la división fibroblastov, que generan el colágeno, también el aumento de la concentración kollagenazy – el fermento que contribuye a la fisión del colágeno);
• Kriodestruktsiya – el daño de las telas keloida, el tratamiento es dirigido a la destrucción del citoplasma y organell de las jaulas kriogenom. La metodología dada permite por completo quitar keloid. La ventaja de la metodología dada es la probabilidad baja de las reincidencias keloidov;
• La corrección cosmética – las metodologías distintas (el peeling, dermabraziya), dirigido a la corrección del aspecto exterior de la cicatriz.

La desaparición keloidov: las metodologías agresivas del tratamiento

Las metodologías agresivas del tratamiento keloidov suponen la incisión de la tela de la cicatriz por la vía quirúrgica o la cauterización de la esfera de la cicatriz por el láser.

La desaparición quirúrgica keloidov supone la desaparición no sólo las telas de la cicatriz, sino también la desaparición de la parte de piel, sobre que se ha formado keloid. Las faltas básicas de la desaparición quirúrgica keloidov es una alta probabilidad de la formación de la nueva cicatriz en el lugar de la incisión quirúrgica. La desaparición de la parte de piel permite bajar el riesgo de la formación nuevo keloida. Las reincidencias a la desaparición quirúrgica keloidov alcanzan 74-90 %. El tratamiento quirúrgico keloidov es la medida necesaria en caso de que las metodologías conservadoras del tratamiento de las cicatrices se encuentren poco eficaces.

La corrección láser keloida permite quitar (cortar y cauterizar) la cicatriz con la lesión mínima de las telas que rodean. La corrección láser se aplica para el tratamiento complejo keloidov (simultanea con local e in'ektsionnoy kortikosteroidnoy por la terapia). A diferencia de la incisión quirúrgica el por ciento de las reincidencias keloidov a la corrección láser es considerablemente bajado y alcanza sólo 35-43 %.

A keloidah el tratamiento por los medios no tradicionales (la medicina pública), también el autotratamiento puede redoblar la situación.