Ketanov

Ketanov – el preparado con la acción analgésica, febrífuga y antiinflamatoria.

La forma de la salida y la composición

Ketanov producen en las formas siguientes medicinales:

• La solución para la introducción intramuscular: el color amarillo pálido o incoloro, transparente (por 1 ml en las ampollas, por 5 o 10 ampollas en el paquete de cartón o por 5 10 ampollas, en las bandejas, por 1 bandeja en el paquete de cartón);
• Las pastillas cubiertas con la envoltura o la envoltura pelicular: bicónvexo, redondo, el color casi blanco o blanco, sobre una de las partes – la grabadura «KVT» (por 10 piezas en de contorno yacheykovyh los embalajes, por 1-3 10 embalajes, en el paquete de cartón).

En la composición de 1 ml de la solución para la introducción intramuscular entra:

• La sustancia activa: ketorolaka trometamin – 30 mg;
• Los componentes auxiliares: el cloruro del sodio, edetat dinatriya, el etanol, el hidróxido del sodio, el agua para las inyecciones.

En la composición de 1 pastilla entra:

• La sustancia activa: ketorolaka trometamin – 10 mg;
• Los componentes auxiliares: el almidón de maíz, la celulosa microcristallina, de coloide dioksid del siliceo, stearat del magnesio.

La composición de la envoltura pelicular: gidroksipropilmetiltsellyuloza, polietilenglikol 400 (el macrogol 400), el talco limpiado, dioksid del titán, el agua purificada.

Las indicaciones

Ketanov fijan al síndrome doloroso de la intensidad fuerte y media distinto geneza (incluido a las enfermedades oncológicas, en el período postoperacional).

Las contraindicaciones

• Las derrotas erozivno-ulcerosas del tracto intestinal (a la agudización), la hipocoagulación (incluso la hemofilia), pepticheskie las úlceras;
• La insuficiencia renal y/o de hígado (a la creatinina del plasma son más altos 50 mg/l);
• La infracción de la hematopoyesis, la diatesis hemorrágica, la hemorragia cerebral hemorrágica (sospechoso o confirmado), la aplicación simultánea con otros nesteroidnymi por los preparados antiinflamatorios, un alto riesgo de la reincidencia o el surgimiento de la hemorragia (incluido después de la realización de las operaciones);
• La deshidratación;
• El hinchazón Angionevrotichesky;
• gipovolemiya (independientemente de la causa, su que ha llamado);
• «Aspirinovaya la asma»;
• La anestesia ante y durante la realización de las operaciones quirúrgicas (un alto riesgo del desarrollo de las hemorragias);
• Los dolores crónicos;
• Bronhospazm;
• La edad hasta 16 años (la eficiencia y la seguridad de la aplicación de Ketanova para este grupo de edad de los enfermos no son establecidas);
• El embarazo, el parto y el período de la lactación;
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado u otra nesteroidnym a los medios antiinflamatorios.

Ketanov debe aplicar con la precaución en existencia de las enfermedades/estados siguientes:

• La asma bronquial;
• La insuficiencia cardíaca crónica;
• La colecistitis;
• Holestaz;
• La hipertensión arterial;
• Las infracciones funcionales de los riñones (a la creatinina del plasma más abajo de 50 mg/l);
• La hepatitis activa;
• El lupus de sistema rojo;
• La septicemia;
• Los pólipos de la membrana mucosa de la nasofaringe y la nariz;
• La edad es mayor de 65 años.

El modo de la aplicación y la dosificación

Ketanov en forma de las pastillas aceptan dentro.

La dosis sencilla a la recepción una sola vez compone 10 mg (1 pastilla). En caso necesario se puede aceptar el preparado en la misma dosis hasta 4 una vez al día (máximamente – 40 mg por día).

Intramuscularmente (profundamente) Ketanov en forma de la solución para las inyecciones sigue introducir en las dosis eficaces, que el médico recoge individualmente depende de la intensidad del dolor y la reacción a la terapia. En caso de necesidad probablemente aplicación simultánea con las dosis reducidas opioidnyh de los analgésicos.

A la introducción una sola vez intramuscular las dosis sencillas de Ketanova componen:

• Los enfermos hasta 65 años – 10-30 mg (está determinado por el peso del síndrome doloroso);
• Los enfermos son mayores 65 años o los pacientes con las infracciones funcionales de los riñones – 10-15 mg.

A la introducción repetida intramuscular aplican habitualmente:

• Los enfermos hasta 65 años – 10-30 mg, luego cada 4-6 horas por 10-30 mg;
• Los enfermos son mayores 65 años o los pacientes con las infracciones funcionales de los riñones – cada 4-6 horas por 10-15 mg.

Las dosis máximas diarias a la introducción intramuscular componen:

• Los enfermos hasta 65 años – 90 mg;
• Los enfermos son mayores 65 años o los pacientes con las infracciones funcionales de los riñones – 60 mg.

Las mismas dosis sumarias diarias no debe superar durante el tránsito con parenteralnogo las introducciones de Ketanova a la recepción del preparado dentro (al día del tránsito permitiremos la recepción de 30 mg del preparado dentro).

La duración de la aplicación de Ketanova en cualquier forma medicinal no debe superar 5 días.

Los efectos secundarios

Durante la aplicación de Ketanova pueden desarrollarse los efectos secundarios siguientes que se manifiestan con la frecuencia distinta: (es más grandes 3 % – a menudo; 1-3 % – menos a menudo; es más pequeños 1 % – es raro):

• El sistema nervioso central: a menudo – el dolor de cabeza, la somnolencia, el vértigo; raramente – la meningitis aséptica (un fuerte dolor de cabeza, la fiebre, los calambres, rigidnost de los músculos de la espalda y/o el cuello), la depresión, la hiperactividad (la inquietud, la variabilidad del humor), la alucinación, la psicosis;
• El sistema digestivo: a menudo (en particular a los enfermos son mayores 65 años con las instrucciones en la anamnesia a las derrotas erozivno-ulcerosas del tracto intestinal) – la diarrea, gastralgiya; menos a menudo – el meteorismo, la estomatitis, la cerradura, el sentimiento de la llenura del estómago, el vómito; raramente – la náusea, las derrotas erozivno-ulcerosas del tracto intestinal (es posible con la hemorragia y/o la perforación: abdominalnye los dolores, los espasmos o el quemazón en la esfera epigastrii, la melena, la náusea, el vómito como "el poso de café", la pirosis), holestaticheskaya la ictericia, gepatomegaliya, la hepatitis, la pancreatitis aguda;
• El sistema respiratorio: raramente – rinit, dispnoe o bronhospazm, el hinchazón de la laringe (la dificultad de la respiración, el ahoguío);
• El sistema mochevydelitelnaya: raramente – la insuficiencia aguda renal, el dolor en el campo de los riñones con o sin azotemia y/o la hematuria, el síndrome hemolítico urémico (la púrpura, la insuficiencia renal, la anemia hemolítica, trombotsitopeniya), la nefritis, la evacuación urinaria frecuente, el aumento o la reducción del volumen de la orina, los hinchazones renal geneza;
• El sistema Cardiovascular: menos a menudo – el aumento de la presión arterial; raramente – el desmayo, el hinchazón fácil;
• Los órganos de la hematopoyesis: raramente – eozinofiliya, la anemia, la leucopenia;
• Los órganos de los sentimientos: raramente – el sonido en las orejas, el descenso del rumor, la infracción de la vista (incluso la vaguedad de la percepción visual);
• El sistema de la hemostasia: raramente – la hemorragia rectal, postoperacional, nasal;
• Las epidermis: menos a menudo – la púrpura, la eflorescencia de la piel (incluyendo makulopapuleznuyu la eflorescencia); raramente – eksfoliativnyy la dermatitis (la fiebre que se acompaña del escalofrío o sin él, la rubefacción, el síndrome de Layella, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, la mariposa de la ortiga, la peladura o la condensación de la piel, el estado enfermizo y/o el hinchamiento de las amígdalas palatinas);
• Las reacciones alérgicas: raramente – anafilaktoidnye las reacciones (la eflorescencia de la piel, el cambio del color de piel de la persona, la mariposa de la ortiga, el picor de la piel, tahipnoe o dispnoe, se se hincha el siglo, periorbitalnyy el hinchazón, la respiración que silba, la respiración dificultosa, el ahoguío, el peso en el tórax) o la anafilaxia;
• Las reacciones locales: menos a menudo – el dolor o el quemazón en el lugar de la introducción de la solución;
• Otros: a menudo – los hinchazones de las planta, las piernas, los tobillos, los dedos, la persona, el aumento de la masa del cuerpo; menos a menudo – subido potlivost; raramente – la fiebre, el hinchazón de la lengua.

Las instrucciones especiales

El impacto de Ketanova a la agregación trombotsitov cesa en 24-48 horas.

En caso necesario probablemente aplicación simultánea con los analgésicos narcóticos.

gipovolemiya aumenta la probabilidad del surgimiento de los efectos secundarios por parte de los riñones.

La aplicación de Ketanova para premedikatsii, la realización de la anestesia que apoya y la anestesia en la obstetricia no es recomendable.

No debe más largamente aplicar 5 días al mismo tiempo con paratsetamolom. A las infracciones del enrollamiento de la sangre Ketanov fijan solamente al control constante del número trombotsitov (especialmente importante en postoperatsionnom el período a la necesidad de la realización del control escrupuloso de la hemostasia).

Durante la terapia se recomienda evitar la ejecución de los tipos potencialmente peligrosos de los trabajos (la dirección de autotransporte, el trabajo con los mecanismos), exigente una alta atención y las reacciones rápidas que es vinculado a una alta probabilidad del desarrollo de las infracciones del sistema nervioso central (el vértigo, la somnolencia, el dolor de cabeza).

La interacción medicinal

A la aplicación simultánea de Ketanova con algunos medios medicinales pueden surgir los efectos indeseables:

• paratsetamol: el aumento nefrotoksichnosti;
• Glyukokortikosteroidy, los preparados del calcio, el etanol, el ácido acetilsalicílico u otros nesteroidnye los preparados antiinflamatorios, la corticotropina: la formación de las úlceras del tracto intestinal y el surgimiento de las hemorragias gastrointestinales;
• Probenetsid: la reducción del claro de plasma y el volumen de la distribución ketorolaka, el aumento de su concentración en el plasma de la sangre y el período de la semideducción;
• Metotreksat: el aumento nefro - y gepatotoksichnosti (probablemente aplicación simultánea solamente con las dosis bajas metotreksata y bajo el control de su concentración en el plasma de la sangre);
• El litio, metotreksat: la reducción de su claro y el reforzamiento de la toxicidad;
• Peroralnye gipoglikemicheskie los preparados, la insulina: el aumento gipoglikemicheskogo las acciones (es necesaria la corrección de la dosis);
• Los anticoagulantes indirectos, la heparina, trombolitiki, antiagreganty, tsefoperazon, tsefotetan, pentoksifillin: el aumento del riesgo del desarrollo de la hemorragia;
• Los preparados bloqueantes kanaltsevuyu la secreción: el descenso del claro ketorolaka y el aumento de su concentración en el plasma de la sangre;
• Los analgésicos opioidnye: el reforzamiento de su acción (el probablemente descenso esencial de las dosis aplicadas);
• Diurético y gipotenzivnye los medios medicinales: el descenso de sus efectos;
• La nifedipina, el verapamilo: el aumento de su concentración en el plasma de la sangre;
• Valproat del sodio: la infracción de la agregación trombotsitov;
• Los medios Nefrotoksichesky medicinales (incluso los medios medicinales con el contenido del oro): el aumento del riesgo del desarrollo nefrotoksichnosti.

Por la caída del depósito la solución de Ketanova no es posible mezclar en una jeringa con el sulfato morfina, gidroksizinom y prometazinom.

Ketanov farmatsevticheski es incompatible con los preparados del litio y la solución tramadola, simultanearemos con la solución de "Plazmalit", la solución fisiológica, la solución de Ringera y el Ringera-lactato, 5 % por la solución dekstrozy, también con infuzionnymi por las soluciones, con el contenido de la aminofilina, la heparina de la sal de sodio, el hidrocloruro lidokaina, el hidrocloruro dopamina, la insulina de la persona de la acción corta.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en protegido de luz, el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura hasta 25 °C.

El plazo de la validez – 3 años.