Koksartroz

Koksartroz – la osteoartrosis de la articulación coxal que llama su deformación. Esta enfermedad es bastante difundida entre las personas de la edad avanzada, he aquí a sus jóvenes es posible encontrar esencialmente más raramente. Según la estadística, koksartrozu de la articulación coxal son más sujetos los hombres.

Koksartroz comparte en primario (idiopático), cuando la causa del desarrollo de la enfermedad es desconocida, y secundario koksartroz, que se desarrolla en el fondo de enfermedad cualquiera, la displasia de los huesos del esqueleto, la lesión, la infracción en el desarrollo de la articulación etc.

Los síntomas koksartroza

Koksartroz de la articulación coxal, tanto como cualquier tipo de la artrosis, tiene la inclinación a progresar con el tiempo. Por eso los síntomas clínicos se manifiestan también poco a poco. El síntoma más expresado koksartroza es la sensación insignificante dolorosa a la marcha, que se refuerza al fin del día.

Puesto que el dolor no fuerte, los pacientes le prestan raramente la atención, por eso y al médico en la etapa dada se dirigen raramente. En algunos casos el primer síntoma koksartroza se hace no el dolor, y las sensaciones que tiran en la ingle. Con el transcurso del tiempo y el desarrollo de la enfermedad las sensaciones dolorosas a la marcha se refuerzan, los pacientes comienzan a notar que tienen que a menudo pararse para el descanso. Al atardecer después del cargamento intenso físico hay un fuerte dolor que duele en el campo de la articulación coxal.

En resumen, el dolor que se refuerza en el pie lleva a lo que el paciente llama al médico. Algunos pacientes tratan de pasar el tratamiento koksartroza por los medios públicos, sin dirigir al doctor, y según consejo de los amigos o las conocidas aceptando los analgésicos distintos y otros medicamentos sin destino del médico. Como regla, el tratamiento semejante ayuda solamente al tiempo corto, y con el tiempo el dolor adquiere el carácter constante, y su intensidad se refuerza esencialmente. Los analgésicos en tales casos no funcionan.

El dolor que surge a koksartroze, hace a los pacientes "adaptarse" a ella. Saben que al cargamento menor a la articulación enferma, él estará enfermo menos, por eso comienzan a cojear a la marcha, tratando menos de cargar el pie. El cargamento menor al pie enfermo lleva a lo que al paciente se desarrolla la hipotrofía de los músculos que se observa es visual en la reducción del volumen de la extremidad en comparación con el pie sano.

Con frecuencia los pacientes con el fin de la reducción del síndrome doloroso reducen los movimientos al mínimo – temen una vez más de inquietar la articulación enferma que en resumen y lleva a su deformación. Con frecuencia a koksartroze es posible ver ukorochenie de la extremidad enferma.

Así, con la progresión de la enfermedad se forma, el círculo así llamado, cerrado, cuando unos fenómenos patalógicos contribuyen al desarrollo de otros, y aquel, a su vez, llaman la progresión de los primeros síntomas patalógicos koksartroza. Las sensaciones dolorosas a la marcha del paciente llaman la infracción del andar, la cojera y la restricción del cargamento de la articulación enferma que lleva en resumen a la deformación de la articulación y la hipotrofía de los músculos.

La cojera a koksartroze contribuye a la infracción de la biomecánica de todas las estructuras del esqueleto que toman parte en el proceso de la marcha. Hay una nueva distribución del cargamento a las articulaciones de las extremidades inferiores y la columna vertebral que se acompaña de las sensaciones dolorosas en los riñones, la deformación del perol, la curvatura de la columna vertebral. Todo esto viola aún más la función de la marcha y llama la progresión de la enfermedad.

Así, a la ausencia larga del tratamiento koksartroza hay una infracción de la función de la articulación coxal, a consecuencia de que la cualidad de la vida del paciente se empeora bruscamente, él no puede independientemente moverse y servirse.

Las fases koksartroza

Al día de hoy hay 3 fases clínicas koksartroza y 4 rentgenologicheskie las fases. Las fases dependen de los indicios de la derrota de la articulación coxal, la expresividad de las sensaciones dolorosas y la escasez de los movimientos.

1 fase koksartroza de la articulación coxal tiene los indicios más fáciles. Las fases clínicas no siempre coinciden con rentgenologicheskimi, por eso los médicos usan bastante simbólicamente las fases de la enfermedad, y respecto al tratamiento koksartroza no son el factor que determina.

El tratamiento koksartroza

Para el médico y el paciente el tratamiento koksartroza presenta las ciertas dificultades. El objetivo principal del tratamiento de la enfermedad es el mantenimiento de la funcionalidad de pleno valor de la articulación estropeada sin sensaciones dolorosas. Depende del grado de la derrota y la progresión de la enfermedad los tipos del tratamiento pueden esencialmente distinguirse uno de otro.

Así, en la fase inicial koksartroza de la articulación coxal el objetivo principal del médico de cabecera – quitar máximamente las sensaciones dolorosas al movimiento de la articulación y disminuir el desarrollo de la enfermedad. En la mayoría de los casos los objetivos dados son alcanzados por medio del cambio del modo de vida y una alimentación del paciente. El médico fija al paciente los ejercicios especiales medicinales físicos y la recepción de los preparados analgésicos. Eficaces en la etapa dada se encuentran los cursos de la fisioterapia, iglorefleksoterapii. A los pacientes fijan los preparados del grupo hondroprotektorov.

Cuando la enfermedad se encuentra ya en la fase puesta en marcha y el tratamiento conservador koksartroza no trae los resultados positivos, el médico puede recomendar al paciente pasar endoprotezirovanie de la articulación coxal.

Endoprotezirovanie de la articulación coxal representa la operación muy exacta con el objetivo de devolver al paciente la movilidad de la articulación dolorosa y permitir conducir al paciente el modo de vida de pleno valor.

Apetece notar que no vale la pena de los pacientes ocuparse del autotratamiento y el tratamiento koksartroza por los medios públicos, puesto que dan solamente el efecto temporal y llevan a menudo a lo que el paciente se dirige al doctor ya con la deformación expresada de la articulación y las fuertes sensaciones dolorosas. En las etapas dadas el tratamiento conservador no trae el resultado deseable y, en realidad, el paciente es culpable en lo que le proponen el tratamiento operativo. Endoprotezirovanie de la articulación coxal puede provocar una serie de las complicaciones, entre que:

• El desarrollo de la neumonía;
• La pérdida de sangre considerable durante la operación o después de ella;
• La infección en el campo de la operación;
• tromboemboliya;
• La dislocación de la prótesis.

El pronóstico

Koksartroz tiene el pronóstico favorable para la vida. Además, la enfermedad progresa, como regla, despacio. Es posible sin embargo el desarrollo de la necrosis aséptica de la cabeza del fémur. Este estado amenaza seriamente a la vida del paciente.

La profiláctica koksartroza

Profiláctica Cualquiera específica koksartroza no existe. Los métodos de la profiláctica primaria son la revelación temprana y el tratamiento oportuno de la lesión y la dislocación de la cadera, la displasia de la articulación coxal, también la observación regular de las personas con la patología de la articulación coxal.

La profiláctica secundaria es una diagnosis oportuna koksartroza en la primera fase y su tratamiento periódico conservador no es más raro 1-2 una vez al año. Es necesario observar el régimen ortopédico de la descarga de la articulación, escoger las profesiones sentadas, controlar la masa del cuerpo y ocuparse de la cultura física medicinal.