Miokloniya

Miokloniya es unas sacudidas convulsivas repetidas de los grandes grupos de los músculos. El estado puede observarse en la norma al adormecimiento, un fuerte susto. Si la causa de la enfermedad es la derrota de la corteza del cerebro, es aceptado hablar sobre cortical mioklonii (mioklonuse). Esta enfermedad es un de los tipos de las hipercinesis. Cortical miokloniya es caracterizado por la rapidez especial del calambre. Los enfermos describen la reducción súbita del músculo como "la descarga eléctrica". Una serie de las causas patalógicas contribuyen al desarrollo mioklonii. Adquirido mioklonicheskie los calambres pueden surgir a cualquier edad. A los adultos se encuentran a menudo en el fondo de las infracciones metabólicas. Por ejemplo, miokloniya se fija a la uremia, ketoatsidoze, giperosmolyarnoy a la coma, laktatatsidoze, la hipoxia. A estos estados la corteza del cerebro se estropea por las concentraciones tóxicas de los productos del cambio (las razones nitrosas, ketonovymi por los cuerpos). A los recién nacidos mioklonicheskie los calambres se encuentran bastante a menudo y son vinculados con neyrodegenerativnymi por las enfermedades (la enfermedad de Alpersa, la enfermedad del Teya-sajón). Miokloniya puede surgir como la variante primario generalizovannoy las epilepsias y hacerse la manifestación yuvenilnoy mioklonicheskoy la epilepsia o absansov con mioklonicheskim por el componente. También las sacudidas de los grandes grupos de los músculos son posibles a la progresión de las enfermedades distintas neurológicas. Más a menudo cortical miokloniya se observa a los daños difusos del cerebro, especialmente a la incorporación en el proceso de la sustancia gris. Tales derrotas de la corteza del cerebro son a las enfermedades de la acumulación (gemohromatoz, la amilosis, leykodistrofiya y otros) y los procesos infecciosos (kozhevnikovskaya la epilepsia en el fondo progredientnoy las formas kleschevogo de la encefalitis y otros).

El diagnóstico diferencial mioklonii

El diagnóstico diferencial cortical mioklonii es necesario con tremorom, el tiques, tetaniey, ochagovymi por los calambres a motor.

La sintomatología de la enfermedad

La sintomatología mioklonii incluye las reducciones cortas involuntarias de la musculatura que surgen de repente en las partes distintas del cuerpo. Por el grado de la incorporación en el proceso de los grupos diferentes de los músculos miokloniya es generalizovannoy, regional y local. Localizado miokloniya se manifiesta más a menudo en las reducciones rápidas de los músculos de la persona, la lengua, el paladar blando. Pueden surgir las infracciones del habla (articulación). Los ataques generalizovannye atraen en el calambre en seguida algunos grupos de los músculos. A las infracciones del metabolismo (la uremia, la hipoxia) en el proceso es atraído lo más posible los músculos. Más a menudo las reducciones involuntarias son en los músculos del tronco, la cadera, el hombro, la persona. A veces el calambre captura el diafragma. Tanto como todas las hipercinesis, miokloniya se refuerza a los sufrimientos emocionales. En el sueño la sintomatología más a menudo falta.

La diagnosis mioklonii

La diagnosis mioklonii se funda en la observación por el médico de las sacudidas de corta duración de los músculos o la descripción de tales por el paciente. Para la especificación del diagnóstico es pasado elektroentsefalografiya. Para revelar la causa de los calambres es necesario hacer la análisis de sangre – determinar el nivel de la creatinina y la urea de la sangre, el azúcar de la sangre y algunos otros índices. Son mostradas también las metodologías que visualizan – la radiografía de la calavera, la tomografía informática o magnitno-resonante del cerebro. La inquisición a esta enfermedad debe pasar nevrolog. En algunos casos puede ser necesaria la hospitalización en el hospital neurológico para la especificación del diagnóstico.

El tratamiento mioklonii

El tratamiento mioklonii depende de la causa de la enfermedad. Si mioklonus es vinculado a las infracciones de cambio, la corrección de la enfermedad primaria lleva al mejoramiento evidente del cuadro neurológico. Así a la uremia (el nivel subido de la creatinina y la urea de la sangre) es mostrado el tratamiento activo de la insuficiencia renal, incluso peritonealnyy la dialisis, la hemodiálisis, el transplante del riñón. A primario generalizovannoy las epilepsias con mioklonicheskimi los calambres por el preparado más eficaz es valproat del sodio. El efecto terapéutico a todas las formas de la enfermedad prestan diferente protivosudorozhnye los preparados - topiramat, lamotridzhin, zonisamid y levetiratsetam. Para el efecto rápido es posible usar benzodiazepiny.

El pronóstico de la enfermedad

El pronóstico de la enfermedad depende de la etiología mioklonii. El pronóstico más desfavorable a mioklonuse en el fondo generalizovannogo neyrodegenerativnogo las enfermedades.