La enfermedad mochekamennaya

La enfermedad mochekamennaya (urolitiaz) – la enfermedad que surge como resultado de la infracción del cambio de las sustancias, a que en la orina se forma el depósito insoluble en forma de la arena (hasta 1мм en el diámetro) o las piedras (de 1мм hasta 25мм y más). Las piedras asientan en mochevyvodyaschih las vías que viola el reflujo normal de la orina y sirve a la causa del surgimiento del cólico renal y el proceso inflamatorio.

Conforme a la estadística médica, mochekamennaya la enfermedad cuesta en el segundo lugar por la frecuencia entre todas las enfermedades urológicas, y en el tercer lugar entre las enfermedades urológicas que llevan a la muerte. La enfermedad mochekamennaya sorprende a las personas de cualquier edad, incluso los niños, pero el grupo de edad básico - las personas de edad de 25 a 45 años. La enfermedad se encuentra más a menudo a los hombres, que a las mujeres, sin embargo a las mujeres diagnostican más a menudo las formas pesadas de la enfermedad. Es conocido también que las piedras se forman más a menudo en el riñón derecho, que en izquierdo, y es aproximado en 20 % de los casos en el proceso patalógico son atraídos los dos riñones.

Las causas mochekamennoy las enfermedades

En el surgimiento mochekamennoy las enfermedades juega el papel la multitud de factores, además hasta el fin el mecanismo de la formación de las piedras y su causa no son aclarado. Se sabe que el papel principal es asignado a los rasgos de la estructura kanaltsevoy los sistemas de los riñones, cuando la estructura misma anatómica del riñón contribuye al surgimiento de los fenómenos estancados. Además la formación de las piedras es necesario también el impacto de los factores exteriores, principalmente, el régimen, también las condiciones del régimen bebible. También en el desarrollo mochekamennoy las enfermedades juegan el papel de la enfermedad del sistema urogenital, las patologías endocrinas (especialmente las enfermedades de las paraglándulas tiroides directamente que influyen sobre los procesos de cambio con la participación del calcio), la recepción larga de algunas sustancias medicinales (sulfanilamidy, tetratsikliny, los glucocorticoides, la aspirina etc.).

Los tipos mochekamennoy las enfermedades

Las infracciones distintas de los procesos de cambio llaman la formación de las piedras que se diferencian por la composición química. La composición química konkrementov tiene la gran importancia, puesto que de esto depende la táctica médica en el tratamiento mochekamennoy las enfermedades, también la corrección del régimen para la profiláctica de las reincidencias.

En mochevyvodyaschih las vías se forman los siguientes konkrementy:

• Las piedras en base a las uniones del calcio (oksalaty, los fosfatos, los carbonatos);
• Las piedras en base a las sales del ácido úrico (uraty);
• Las piedras formadas por las sales del magnesio;
• Las piedras albuminadas (tsistinovye, ksantinovye, holesterinovye).

La parte básica cae en las uniones del calcio (cerca de 2/3 todas piedras), las piedras albuminadas se encuentran más raramente. Uraty – el único grupo, que se somete a la disolución. Estas piedras se revelan más a menudo a las personas de la edad avanzada. Las piedras que consisten de las sales del magnesio, más a menudo se acompañan de la inflamación.

Las piedras a mochekamennoy las enfermedades pueden formarse en cualquier departamento mochevyvodyaschih de las vías. Depende de, donde se encuentran, distinguen las formas siguientes de la enfermedad:

• nefrolitiaz – en los riñones;
• Ureterolitiaz – en los uréteres;
• TSistolitiaz – en la vejiga.

Los síntomas mochekamennoy las enfermedades

La enfermedad mochekamennaya al principio pasa es sin síntomas. Los primeros indicios mochekamennoy las enfermedades se descubren o es casual, durante la inquisición, o al cólico renal que ha comenzado de repente. El cólico renal – un fuerte ataque doloroso que es el síntoma a menudo básico mochekamennoy de la enfermedad, y a veces y la única cosa, surge como resultado del espasmo mochevyvodyaschego de la acequia, o su obstrucción por la piedra.

Comienza el ataque con agudeza, del dolor agudo, que localización depende de la localización de la piedra. El dolor intenso, puede dar en la ingle, la parte inferior del vientre, los riñones. La evacuación urinaria se hace dolorosa y hecho más frecuente, en la orina hay una sangre (hematuria). Hay una náusea, a veces el vómito. El paciente mechetsya en busca de la posición, que traería el alivio, pero no encuentra tal posición. El ataque del cólico renal puede pasar con zatihaniem y la agudización del dolor, y acabar o la deducción de la piedra, o stihaniem koliki, o la complicación que se ha desarrollado.

Es necesario notar que la expresividad de los indicios mochekamennoy las enfermedades no siempre es vinculada a la cantidad de las piedras. A veces konkrementy de las dimensiones pequeñas, que no superan 2мм, pueden llamar más fuerte koliku, mientras que hay unos casos de la derrota pesada de los riñones, cuando las piedras plurales que se han conseguido en korallovidnye de la formación, no llevan a kolike, y se descubren casualmente o entonces, cuando comienzan las complicaciones mochekamennoy las enfermedades.

La diagnosis mochekamennoy las enfermedades

La diagnosis mochekamennoy las enfermedades pasa en razon del cuadro característico clínico del cólico renal y las ecografías dadas. informativny también la tomografía axial computarizada y magnitno-resonante urografiya. Pasan la análisis de orina desenvuelta, con la aplicación de las pruebas funcionales (por Zimnitsky, Nechiporenko etc.). La investigación obligatoriamente bacteriológica de la orina. La radiografía ha perdido en la actualidad el lugar principal en la diagnosis mochekamennoy las enfermedades, sin embargo se usa todavía en calidad del método adicional.

El tratamiento mochekamennoy las enfermedades

El ataque del cólico renal actúa por medio de los preparados spazmoliticheskogo y analgeziruyuschego las acciones. Las enfermedades pasan el tratamiento básico mochekamennoy a las manifestaciones agudas.

La enfermedad mochekamennaya se considera la enfermedad quirúrgica, sin embargo urolitiaz, llamado por la formación uratov, se puede curar medikamentozno, aceptando los preparados estas que disuelven piedras. Los otros tipos konkrementov exigen la desaparición mecánica.

El tratamiento mochekamennoy las enfermedades se realiza por medio de dos métodos básicos: litotripsii y quirúrgico. Con urgencia-de ondas a distancia litotripsiya - el método eficaz del tratamiento mochekamennoy las enfermedades, a que las piedras en mochevyvodyaschih las acequias se estrellan por medio de la onda de choque, y luego desaparecen con la orina. El método ha adqurido reputación perfectamente, gracias a ello de la indicación a la intervención operativa al tratamiento mochekamennoy las enfermedades se han estrechado considerablemente.

Las operaciones, con que ayuda se realiza el tratamiento mochekamennoy las enfermedades, comparten en abierto y endoscópico, también en organosohranyayuschie y radical. La operación radical es la desaparición del riñón, en caso de que ha perdido la función. Por el método de la preferencia en la elección del tratamiento quirúrgico mochekamennoy las enfermedades son las metodologías endoscópicas, que permiten pasar la desaparición de las piedras sin hacer el corte en la cavidad abdominal.

La profiláctica mochekamennoy las enfermedades

La profiláctica mochekamennoy las enfermedades es la condición necesaria de la curación completa, puesto que sin ella las reincidencias son inevitables. La base de la profiláctica mochekamennoy las enfermedades es la observación del régimen que normaliza el cambio de las sustancias y la composición bioquímica de la orina, también la observación del régimen bebible. El régimen a mochekamennoy las enfermedades es producido depende de la composición química de las piedras. Así, a oksalatah de una alimentación excluyen los productos de leche, el chocolate, y a uratnyh las piedras limitan el uso en la comida la carne. La condición extremadamente importante es la recepción de cantidad suficiente del agua – 1,5 – 2л el día.