La incontinencia kala es la pérdida del control sobre el proceso de la defecación llamada por las infracciones distintas y las lesiones.
La causa principal de la incontinencia kala es la infracción en el funcionamiento de la presa muscular y la imposibilidad de la retención del contenido en el intestino gordo.
El aparato zamykatelnyy debe retener el contenido del intestino, que tiene la forma líquida, firme y gaseosa. Kal se tiene dentro del recto a expensas de la interacción retseptornogo del aparato y el canal anal, que se realiza por medio de las terminaciones nerviosas, la médula espinal y el aparato muscular.
Las causas principales de la incontinencia kala tienen la etiología distinta y pueden ser connatural, así como las patologías adquiridas. A tales causas es posible llevar:
La incontinencia kala a los adultos y los niños se distingue por la etiología y el tipo anal inkontinentatsii. Se Puede distinguir los tipos siguientes de la incontinencia:
La incontinencia kala a los niños en la niñez es el estado normal, a que al niño falta todavía la capacidad de contener la defecación y los gases. Si la incontinencia kala a los niños continúa hasta 3 años, es necesario dirigirse al médico de cabecera, puesto que pueden ser descubiertas las infracciones y la patología.
La incontinencia kala a los adultos es habitualmente vinculada a la presencia nervioso y reflektornoy las patologías. A los pacientes puede manifestarse la insuficiencia anal, que es llamada por la infracción del esfínter exterior y la incontinencia patalógica del contenido del recto llenado.
A las infracciones de la inervación la incontinencia kala a los adultos pasa en el momento de la desconexión de la conciencia, es decir durante el sueño, el desmayo y en las situaciones estresantes.
La incontinencia retseptornoe kala a los ancianos se observa por falta de las ganas a la defecación, llamado por las derrotas del departamento distal del recto y el sistema nervioso central. La incontinencia kala a los ancianos se observa habitualmente después de las infracciones de la coordinación de los movimientos, las desviaciones mentales y los procesos degenerados.
Para fijar el tratamiento más correcto, es necesario exactamente determinar el tipo de la incontinencia kala – connatural, puerperal, traumático y funcional.
La incontinencia kala puede ser llamada a las mujeres por el daño del esfínter anal después del parto. Como resultado de las infracciones puerperales hay una ruptura del perineo y la supuración ulterior, que lleva al desarrollo de la disfunción del aparato anal.
Para la definición del diagnóstico exacto y el establecimiento del tipo correcto de la incontinencia kala el médico de cabecera fija las investigaciones diagnósticas, también pasa el examen a la presencia de las infracciones anatómicas, neurológicas y traumáticas del aparato anal.
El terapeuta y proktolog fijan la investigación de la sensibilidad de la abertura anal, rektoromanoskopiyu, la ecografía y la investigación magnitno-resonante.
La primera etapa del tratamiento de la incontinencia kala es el establecimiento de la defecación regular y el trabajo normal del tracto intestinal. Para el paciente fijan no sólo el régimen correcto, sino también regulan el régimen dietético con la corrección de la ración, sus componentes y la cantidad.
Después de la normalización de la digestión fijan los preparados, que detienen la defecación, incluso furazolidon e imodium.
Más eficaz el tratamiento de la incontinencia kala será al destino de los entrenamientos especiales y los ejercicios para el refuerzo de los músculos anales. El programa de los ejercicios permitirá entrenar el esfínter y restablecer el funcionamiento normal del aparato anal.
A los daños serios del paso anal y el recto fijan la intervención de operaciones. La colostomía representa la operación dirigida a la unión quirúrgica del intestino gordo y la pared celiaca. El paso anal cosen por completo, y al paciente después de la operación es posible hacer la defecación solamente en el saco especial de recambio, que es conectado a la pared celiaca. Tal operación pasan solamente en los casos extremos pesados.
El tratamiento conservador de la incontinencia kala incluye la realización de la terapia medicamentosa, la electroestimulación y la gimnasia médica. La electroestimulación del perineo y la presa es dirigida al mejoramiento sokratitelnoy las funciones de los músculos anales, la reconstitución zapiratelnoy las capacidades del recto y el refuerzo de la abertura anal. Los medicamentos como parte de la terapia básica permitirán mejorar la excitación nerviosa en las sinapsis y normalizar el estado del tejido muscular. Los preparados fijan depende de las indicaciones diagnósticas y el estado del paciente, como la incontinencia kala y la fase de la corriente de la enfermedad.
En caso necesario fijan el tratamiento combinado de la incontinencia kala, a que pasan la desaparición quirúrgica gemorroidalnyh de los nudos y la reconstitución del recto.
En calidad de la terapia adicional puede ser fijado el curso de las hidroterapias y Biofidbek, que es dirigido al entrenamiento de los músculos anales por medio del aparato especial y el monitor diagnóstico.
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