Ortanol

Ortanol – el inhibidor de N ^{+-К +-АТФ-азы}, el medio antiulceroso.

La forma de la salida y la composición

• Las cápsulas la dimensión №3: firme, con el cuerpo y kryshechnoy claro rozovato-de color marrón, en que hay una inscripción «el OHM 10» de color negro; el contenido – el gránulo del color amarillo claro (por 7 piezas en blisterah, 1, 2 o 4 blistera en el embalaje);
• Las cápsulas la dimensión №2: firme, con el cuerpo y kryshechkoy del color blanco, en que hay una inscripción «OME 20» de color negro; el contenido – el gránulo del color amarillo claro (por 7 piezas en blisterah, 1, 2 o 4 blistera en el embalaje);
• Las cápsulas la dimensión №1: firme, con el cuerpo claro rozovato-de color marrón y blanco kryshechkoy, en que hay una inscripción «OME 40» de color negro; el contenido – el gránulo del color amarillo claro (por 7 piezas en blisterah, 1, 2 o 4 blistera en el embalaje);
• Liofilizat para la preparación de la solución para infuzy: los polvos o la masa del color casi blanco o blanco (por 40 mg en los frascos transparentes de cristal, en el paquete de cartón 1 5 o 10 frascos,).

La sustancia activa – omeprazol:

• 1 cápsula – 10 mg (la dimensión №3), 20 mg (la dimensión №2) o 40 mg (la dimensión №1);
• 1 frasco liofilizata – 40 mg.

Los componentes auxiliares de las cápsulas: la lactosa árido, la celulosa microcristallino, kroskarmelloza del sodio, la hiprocepa nizkozameschennaya, povidon, gipromellozy ftalat, polisorbat 80, el talco, dibutilsebakat.

La composición kapsulnoy las envolturas:

• Las cápsulas de 10 mg: gipromelloza, karraginan, el potasio el cloruro, el titán dioksid, el agua, el hierro (III) óxido amarillo y el óxido rojo; las tintas para el trazado de la inscripción – la goma laca, propilenglikol, el isopropanol árido, el etanol árido, el amonio el hidróxido, el potasio el hidróxido, el agua limpiado, el hierro (III) óxido negro (E172);
• Las cápsulas de 20 mg: el titán dioksid, karraginan, gipromelloza, el agua, el potasio el cloruro; las tintas para el trazado de la inscripción – el amonio el hidróxido, el etanol árido, el butanol, el isopropanol árido, la goma laca, el potasio el hidróxido, propilenglikol, el agua limpiado, el hierro (III) óxido negro (E172);
• Las cápsulas de 40 mg: el potasio el cloruro, karraginan, el titán dioksid, gipromelloza, el agua, el hierro (III) óxido rojo y el óxido amarillo; las tintas para el trazado de la inscripción – el amonio el hidróxido, el butanol, el potasio el hidróxido, el etanol árido, propilenglikol, la goma laca, el isopropanol árido, el agua limpiado, el hierro (III) óxido negro (E172).

Los componentes auxiliares liofilizata: dinatriya edetata el dihidrato, el sodio el hidróxido.

Las indicaciones

• La úlcera del estómago y 12-perstnoy los intestinos (incluso la profiláctica de las reincidencias);
• Los estados hipersecretorios (las úlceras estresantes del tracto intestinal, el síndrome De Zollingera-Ellisona, de sistema mastotsitoz, poliendocrino adenomatoz);
• Reflyuks-ezofagit;
• Gastroezofagealnyy reflyuks (el tratamiento sintomático);
• Eradikatsiya Helicobacter pylori a los pacientes inquinados con la úlcera del estómago y 12-tiperstnoy los intestinos (como un de los componentes de la terapia combinada);
• El tratamiento y la prevención de los daños de la membrana mucosa del estómago y 12-perstnoy los intestinos (la dispepsia, pepticheskoy las úlceras, la erosión de la membrana mucosa) a consecuencia de la recepción nesteroidnyh de los medios antiinflamatorios (NPVS).

Las contraindicaciones

Absoluto:

• La edad hasta 18 años;
• La mamada;
• La aplicación simultánea atazanavira, erlotiniba, nelfinavira, pozakonazola;
• La hipersensibilidad a cualquier componente, que forma parte del preparado, o sustituido benzimidazolam.

Con la precaución:

• La insuficiencia renal/de hígado;
• La osteoporosis;
• La presencia «de los síntomas inquietos»: el vómito que repete, el vómito por la sangre, el cambio del color kala (la melena), la infracción de la deglución, el descenso considerable de la masa del cuerpo, el déficit de la vitamina _В12;
• El período del embarazo;
• La aplicación simultánea de los preparados del corazoncillo agujereado, rifampitsina, vorikonazola, klaritromitsina, el diazepam, varfarina, klopidogrela, sakvinavira, tsilostazola, itrakonazola, takrolimusa, fenitoina.

El modo de la aplicación y la dosificación

Las cápsulas
El preparado aceptan dentro ante la comida, a la aplicación una sola vez – es deseable ante el desayuno: las cápsulas tragan enteramente y toman con cantidad suficiente del agua.

A los pacientes, que confrontan las dificultades con proglatyvaniem, se puede disolver las cápsulas en la cantidad pequeña del jugo de frutas (por ejemplo, de naranja o de manzana) o el agua.

Los regímenes recomendados dozirovaniya depende de las indicaciones:

• La úlcera 12-perstnoy los intestinos: por 20 mg de 1 vez en el día por el curso de 2 semanas. Si la cicatrización completa después de la terminación de la terapia no se nota, pasan todavía un curso de 2 semanas;
• La úlcera 12-perstnoy los intestinos, rezistentnaya a la terapia: por 40 mg de 1 vez en el día durante 2-4 semanas;
• La úlcera del estómago: por 20 mg de 1 vez en el día a lo largo de 4 semanas. Si la cicatrización completa después de la terminación de la terapia no se nota, pasan todavía un curso de 4 semanas;
• La úlcera del estómago, rezistentnaya a la terapia: por 40 mg de 1 vez en el día durante 4-8 semanas;
• Los estados hipersecretorios: la dosis se forma individualmente, la dosis recomendada inicial – 60 mg de 1 vez en el día, máximo diario – 120 mg. Si la dosis supera 80 mg en el día, debe dividirla en algunas recepciones;
• Eradikatsiya Helicobacter pylori (en la combinación con los medios antibacteriales): por 20 mg de 2 veces en el día durante 2 semanas;
• Reflyuks-ezofagit: por 20 mg de 1 vez en el día por el curso de 4 semanas. Si la curación completa después de la terminación de la terapia no comienza, pasan el curso repetido de 4 semanas. A las formas pesadas de la enfermedad la duración del tratamiento puede ser prolongada hasta 8 semanas;
• Los daños de la membrana mucosa del tracto intestinal a consecuencia de la recepción NPVS: la profiláctica – por 20 mg de 1 vez en el día durante todo el curso de la aplicación NPVS, el tratamiento – por 20 mg de 1 vez en el día durante 4-8 semanas.

A los pacientes con las infracciones de la función de los riñones corregir la dosis no hay necesidad. Los enfermos con las enfermedades pesadas del hígado y los hombres ancianos no deben superar la dosis de 20 mg en el día.

Liofilizat para la preparación de la solución para infuzy
El preparado introducen intravenosamente kapelno durante 20-30 minutos.

En esta forma medicinal de Ortanol fijan a la imposibilidad de la realización peroralnoy las terapias.

A los pacientes con reflyuks-ezofagitom, la úlcera del estómago y 12-perstnoy los intestinos fijan por 40 mg de 1 vez en el día.

Para los Zollingera-Ellisona, enfermos del síndrome, la dosis recomendada compone 60 mg de 1 vez en el día. A la necesidad de ella aumentan hasta 80-120 mg en el día, pero dividen en este caso en 2 introducciones.

A la infracción de la función del hígado la dosis máxima diaria compone 20 mg.

Las reglas de la preparación de la solución para las inyecciones (para 1 frasco con liofilizatom son necesarios 100 ml de la solución de la glucosa de 5 % o el sodio del cloruro 0,9 %):

• Del frasco con el disolvente o infuzionnogo del saco tomar en la jeringa de 5 ml de la solución;
• Introducir el disolvente en el frasco con liofilizatom Ortanol y escrupulosamente mezclar antes de la disolución completa de los polvos;
• Tomar la solución omeprazola en la jeringa y llevarlo en infuzionnyy el saco o el frasco con el disolvente;
• Repetir primero tres acciones hasta que será llevado todo omeprazol.

El modo alternativo de la preparación de las soluciones para infuzy en los contenedores suaves con el uso de la aguja-niple bilateral:

• Introducir un fin de la aguja en el frasco con liofilizatom, y segundo juntar a infuzionnomu al saco con la solución para infuzy;
• Disolver liofilizat, prokachivaya infuzionnyy la solución entre el saco y el frasco;
• Persuadirse que los polvos se han disuelto por completo, después de que desconectar el frasco vacío y quitar del saco la aguja.

La solución recibida no es posible usar repetidamente. Su estabilidad física y química se conserva durante 4 horas al almacenaje en el lugar oscuro con la temperatura hasta 25 zs.

Del punto de vista microbiológico debe usar la solución criada inmediatamente.

Los efectos secundarios

• Por parte del sistema de la hematopoyesis: en los casos individuales – trombotsitopeniya, la agranulacitosis, pantsitopeniya, la leucopenia;

• Por parte del sistema nervioso: en existencia de las enfermedades acompañantes pesadas somáticas – el dolor de cabeza; raramente – vertigo, el insomnio, la somnolencia, la infracción de las degustaciones, parestezii; muy raramente – la confusión convertible de la conciencia, la excitación, la depresión; a los pacientes con las enfermedades pesadas del hígado – la encefalopatía;
• Por parte del sistema digestivo: raramente – el meteorismo, la diarrea/cerradura, el dolor en el vientre, la náusea y/o el vómito; muy raramente – el aumento de la actividad de hígado transaminaz y alcalino fosfatazy, la estomatitis, la sequedad en la boca; después de las enfermedades llevadas pesadas del hígado – la infracción de la función del hígado, la hepatitis; al tratamiento largo – la formación convertible de buena calidad gástrico glandulyarnyh kist;
• Por parte del sistema kostno-muscular: artralgiya, mialgiya; en los casos individuales – la debilidad muscular;
• Por parte de las epidermis: el reforzamiento de la hidradenitis, la fotosensibilización, alopetsiya, mnogoformnaya ekssudativnaya el eritema;
• Las reacciones alérgicas: raramente – el picor de la piel, la mariposa de la ortiga; muy raramente – la fiebre, la nefritis intersticial, eozinofiliya, anafilaktoidnye las reacciones, bronhospazm, angionevrotichesky el hinchazón;
• Otros: la infracción de la vista, los hinchazones periféricos, ginekomastiya.

Los Ortanola, que surgen a consecuencia de la recepción, los efectos secundarios son habitualmente expresados flojamente y tienen el carácter pasajero.

Las instrucciones especiales

Ante el destino del preparado el paciente debe pasar la inquisición para excluir la presencia del proceso maligno, ya que omeprazol puede enmascarar los síntomas y por lo tanto diferir el planteamiento oportuno del diagnóstico.

Al tratamiento largo los pacientes deben encontrarse bajo la observación constante del médico.

Omeprazol puede bajar la absorción de la vitamina _В12 a consecuencia de hipo- o ahlorgidrii que debe tomar en consideración al tratamiento de los pacientes con el déficit tsianokobalamina o el riesgo de su desarrollo.

Durante el tratamiento por Ortanolom puede subir la concentración hromogranina A en el plasma de la sangre, por que es posible la recepción lozhnopolozhitelnyh de los resultados durante la realización de la diagnosis a los pacientes con la sospecha en neyroendokrinnye los hinchazones. Por esta causa 5-14 días antes de la investigación fijada es necesario detener la terapia omeprazolom.

A los pacientes sujetos al riesgo del desarrollo de la osteoporosis, se recomienda el destino adicional de los preparados del calcio y la vitamina D, ya que la aplicación larga de los inhibidores de la bomba de protón puede llevar al acrecentamiento moderado del riesgo del surgimiento de la crisis de los cuerpos de las vértebras, la cadera y la muñeca, especialmente a las personas de la edad avanzada y a los pacientes con la presencia de otros factores conocidos del riesgo.

Durante el tratamiento se recomienda observar la precaución a la conducción del automóvil y la ejecución de los trabajos exigentes la atención subida y una alta velocidad las reacciones.

La interacción medicinal

Omeprazol puede aumentar el período de la semideducción y subir las concentraciones fenitoina, el diazepam, varfarina y otros preparados, que metaboliziruyutsya en el hígado con la participación del isofermento CYP2C19, en relación a esto debe controlar su contenido en la sangre y en caso necesario bajar la dosis.

A la aplicación simultánea omeprazol sube a 10 % la bioaccesibilidad digoksina.

En el caso sochetannogo los destinos es posible la infracción de la absorción de los medios medicinales, que bioaccesibilidad está determinada principalmente por la acidez del jugo gástrico, por ejemplo, tsianokobalamina, las sales del hierro, el éter ampitsillina, itrakonazola, ketokonazola.

Ortanol puede reforzar ingibiruyuschee la acción al sistema de la hemostasia de otros medicamentos.

No es establecido es clínico la interacción significativa con lidokainom, la cafeína, el etanol, el propranolol, teofillinom, metoprololom, hinidinom, antatsidnymi por los medios.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en el lugar protegido de luz, inaccesible para los niños, con la temperatura hasta 25 °C.

El plazo de la validez – 2 años.

Preparado de liofilizata se puede guardar la solución no más 4 horas con la temperatura hasta 25 zs.