La esclerosis dispersa
La característica general de la enfermedad
La esclerosis dispersa es una enfermedad seria progresiva con los focos numerosos de las derrotas del sistema nervioso central.
Hay una clasificación por el tipo de la corriente de la enfermedad. Es conforme a ella distinguen las formas malignas y de buena calidad de la esclerosis dispersa, también la variedad especial de la enfermedad – optikomielit o la enfermedad de Devika.
La corriente de la esclerosis dispersa se considera de buena calidad, si después 15 años de la manifestación de los primeros síntomas de la esclerosis dispersa, al enfermo no existen los indicios invalidizatsii, no obstante falta el tratamiento específico.
A la forma maligna de la corriente de la esclerosis dispersa la enfermedad es caracterizada por la progresión rápida y puede llevar al fallecimiento en 3-6 meses.
Los enfermos con la esclerosis dispersa de la forma más rara – la enfermedad de Devika sufren de la derrota a elección de los nervios ópticos. La enfermedad ni mucho menos siempre lleva al fallecimiento, sin embargo a ello se desarrolla impetuosamente la ceguedad de unos o dos ojos, y detrás de ella crecen los síntomas de la mielitis (la inflamación de la médula espinal).
Las causas de la esclerosis dispersa
Al día de hoy la causa auténtica de la esclerosis dispersa no es revelada. Hay una hipótesis sobre la etiología multifactorial de la enfermedad. Sus partidarios llevan a las causas más probables de la esclerosis dispersa la acción común de los factores genéticos y exteriores.
En beneficio de la naturaleza genética de la enfermedad indica aquel hecho que la esclerosis dispersa más a menudo se encuentra a las personas en las ciertas regiones de la Tierra, en particular, en Escocia, la Dinamarca, los países Escandinavos y entre la población blanca de los habitantes de los EEUU.
El medio exterior, como una de las causas posibles de la esclerosis dispersa, es examinado en relación a los datos sobre el impacto de los factores endógenos en la salud de la persona hasta pubertatnogo del período. El riesgo de caer enfermo de la esclerosis dispersa baja, si la persona ha abandonado la región del alto riesgo de la enfermedad antes de la edad de adolescentes.
La heredad – todavía una de las causas probables de la esclerosis dispersa. El riesgo de caer enfermo en la familia con los casos de la esclerosis dispersa en 1-3 grados del parentesco compone 2-5 %. Además, el gen que responde por el desarrollo a la enfermedad, y no era encontrado.
Por los factores potencialmente peligrosos se consideran también los viruses del herpes que ponen en marcha autoimmunnuyu la reacción del organismo a los enfermos con la esclerosis dispersa. Hay también unos datos sobre el impacto de las hormonas que aplastan la inmunidad, como sobre una de las causas posibles de la esclerosis dispersa.
Es necesario reconocer sin embargo que todas estas teorías no tienen bajo él la base suficiente científica.
Los síntomas de la esclerosis dispersa
A los síntomas tempranos de la esclerosis dispersa llevan la fatiga rápida, la inestabilidad del andar, la infracción del equilibrio y el tipo diferente de la sensibilidad (de temperatura, táctil, vibratorio etc.). Los enfermos con la esclerosis dispersa en la fase inicial de la enfermedad se quejan con frecuencia del descenso de la agudeza y el estrechamiento de la vista.
Los síntomas tempranos de la esclerosis dispersa tienen, como regla, tranzitornyy (el carácter que pasa). Su surgimiento pasa con frecuencia en el fondo de la enfermedad respiratoria virulenta o el recalentamiento considerable del organismo. Esto puede llevar a la depreciación de la seriedad de los síntomas de la esclerosis dispersa y una diagnosis más avanzada de la enfermedad.
En el fondo de la progresión de la patología los enfermos con la esclerosis dispersa tienen unos indicios avanzados de la enfermedad:
- La fatiga a elección de las extremidades,
- La peresia de los músculos,
- El descenso de la agudeza de la vista de un ojo (la sensación de la niebla o la mancha ante el ojo), dvoenie las imágenes,
- El vértigo,
- Las infracciones del habla,
- sfinkternye los desajustes (la deglución, la evacuación urinaria, oporozhneniya del intestino).
Se puede describir el cuadro clínico de la enfermedad más detalladamente, sólo exactamente sabiendo el tipo de la esclerosis dispersa.
Los tipos de la esclerosis dispersa
Conforme a la clasificación internacional es aceptado distinguir 4 básicos como la esclerosis dispersada, que tienen el carácter específico diferente de la manifestación de los síntomas:
- remitiruyuschy,
- Que de nuevo-progresa,
- Que es primario-progresa,
- Que remitiruyusche-progresa.
Para remitiruyuschego de la esclerosis dispersa son característicos los períodos evidentes de la agudización y la remisión. Durante el ataque de la enfermedad hay una agudización resistente de los síntomas de la esclerosis dispersa por la duración hasta las 24. 30 días siguientes el estado del enfermo con la esclerosis dispersa habitualmente estable.
Al tipo que de nuevo-progresa de la enfermedad los síntomas neurológicos de la esclerosis dispersa crecen es irregular durante los períodos de la agudización. stanovyat cada vez más frecuente y poco tiempo después los períodos de la remisión de la enfermedad se hacen malovyrazhennymi. El tipo que de nuevo-progresa de la enfermedad se desarrolla a los enfermos con la esclerosis dispersa remitiruyuschey las formas por término medio después 10 años del comienzo de la enfermedad por falta del tratamiento.
A la esclerosis dispersa que es primaria-progresa los síntomas crecen impetuosamente del comienzo de la enfermedad. Los períodos de la agudización y la remisión faltan en este caso.
Todavía unos tipo de la enfermedad, la esclerosis dispersa que remitiruyusche-progresa, es caracterizado por el aumento agudo de los síntomas durante los períodos de los ataques, a partir de la etapa temprana de la enfermedad.
La diagnosis de la esclerosis dispersa
La diagnosis temprana de la esclerosis dispersa es muy importante, puesto que permite prevenir el aumento impetuoso de los síntomas e invalidizatsiyu el enfermo. Sin embargo por el cuadro extenso clínico y tranzitornosti de la sintomatología el diagnóstico se establece, como regla, tarde.
Por otro lado la hiperdiagnosis y demasiado antes el destino de la terapia específica de la enfermedad es capaz también de poner el daño sensible a la salud de la persona. Excepto la observación dinámica del enfermo la diagnosis de la esclerosis dispersa incluye la tomografía magnitno-resonante y la investigación inmunológica likvora.
El tratamiento de la esclerosis dispersa
Una alta eficiencia del tratamiento de la esclerosis dispersa – un de los problemas más actuales de la neurología moderna. Especialmente en relación a aquel hecho que hasta ahora son desconocidos los modos de la profiláctica y la causa de la esclerosis dispersa.
Sin embargo y en el campo del tratamiento de la esclerosis dispersa de los logros especiales mientras no existe. En la terapia de las agudizaciones de la enfermedad se aplican habitualmente kortikosteroidy en las dosificaciones individuales. Su objetivo – reducir la inflamación de la médula espinal y bajar la duración del ataque. Complementariamente enfermo con la esclerosis dispersa son fijados por el esquema general terapéutico antioksidanty, antiagreganty, angioprotektory etc.
Para la profiláctica de las agudizaciones en el tratamiento de la esclerosis dispersa se aplican immunomodulyatory. Permiten bajar a 30 % la frecuencia de los períodos del ataque de la enfermedad.
El tratamiento sintomático de la esclerosis dispersa supone la fisioterapia para la reconstitución parcial de las funciones motoras y sensoriales del paciente. Para mejorar la cualidad de la vida del enfermo con la esclerosis dispersa, restablecer la actividad social y normalizar su mental los estados son pasadas las sesiones de la psicorehabilitación.
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