Relanium

Relanium – el tranquilizador (anksiolitik).

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal – la solución para la introducción intravenosa e intramuscular: amarillo-verde o incoloro, transparente (por 2 ml en las ampollas, por 5 ampollas en el portador de plástico, en el paquete de cartón 1 2 o 10 portadores,).

La sustancia activa: el diazepam – 5 mg en 1 ml.

Los componentes adicionales: el alcohol bencílico, el aceite acético de hielo, el etanol 96 %, el aceite acético 10 % (hasta rn 6,3-6,4), el sodio el benzoato, propilenglikol, el agua para las inyecciones.

Las indicaciones

• El tratamiento nevrozopodobnyh y los desajustes neuróticos que se acompañan de las manifestaciones de la alarma;
• La terapia de los estados que se acompañan del aumento del tono muscular (incluso las infracciones agudas de la circulación de la sangre cerebral y el tétanos);
• El atropello de los estados convulsivos y los ataques epilépticos de la etiología distinta;
• El atropello de la excitación ideomotor vinculada a la alarma;
• El atropello abstinentnogo del síndrome y el delirio al alcoholismo;
• El tratamiento complejo de la hipertensión arterial que se acompaña de la excitación subida y la alarma, también los espasmos de los vasos, la crisis hipertónica, los desajustes menstruales y climatéricos.

También Relanium se aplica para ataralgezii y premedikatsii en la práctica obstétrica y quirúrgica durante la realización de los procedimientos diagnósticos (en la combinación con analgésico y otros neyrotropnymi por los medios).

Las contraindicaciones

Absoluto:

• El síndrome de noche apnoe;
• El glaucoma zakrytougolnaya;
• La forma pesada miastenii;
• El choque;
• La coma;
• La insuficiencia aguda respiratoria;
• Pesado crónico obstruktivnye las enfermedades fácil;
• El estado de la embriaguez alcohólica;
• La dependencia alcohólica o narcótica en la anamnesia (a excepción del delirio alcohólico y abstinentnogo del síndrome);
• El período del embarazo (especialmente I y III trimestres) y la lactación;
• La edad infantil hasta 30 días inclusivamente;
• La intoxicación aguda por los medicamentos, que ejercen la influencia depresiva al sistema nervioso central (los medios psicotrópicos, somníferos y narcóticos);
• La sensibilidad excesiva a los componentes del preparado u otra benzodiazepinam.

Relativo:

• Absansy (petit mal);
• El síndrome De Lennoksa-Gasto;
• La epilepsia y los ataques epilépticos en la anamnesia;
• La insuficiencia de hígado y/o renal;
• Spinalnaya y la ataxia cerebral;
• La hipercinesis;
• Las enfermedades orgánicas del cerebro;
• La depresión;
• La inclinación por el abuso los preparados psicotrópicos;
• gipoproteinemiya;
• La edad avanzada.

El modo de la aplicación y la dosificación

Relanium introducen intravenosamente (v/v) o intramuscularmente (v/m).

Las dosificaciones recomendadas:

• El atropello de la excitación ideomotor, vinculada a la alarma: v/v por 5-10 mg es una sola vez, en caso necesario en 3-4 horas el preparado introducen repetidamente en la misma dosis;
• El estatus epiléptico: v/v o v/m 10-20 mg es una sola vez, en caso necesario repiten la introducción en la dosis análoga en 3-4 horas;
• El tétanos: v/v despacio o v/m es profundo en la dosis de 10 mg, luego v/v kapelno con la velocidad de 5-15 mg/h de 100 mg en 500 ml de la solución del sodio del cloruro de 0,9 % o la solución de la glucosa de 5 %;
• La espasmólisis de los músculos esqueléticos: v/m 10 mg 1-2 horas antes de la operación;
• En la obstetricia: v/m 10-20 mg al descubrimiento del cuello uterino a 2-3 dedos.

Por el recién nacido son mayores 30 días de Relanium introducen despacio v/v por 0,1-0,3 mg/kg hasta la dosis máxima de 5 mg. En caso necesario el preparado introducen repetidamente en 2-4 horas.

A los niños de 5 años el medio es introducido despacio v/v por 1 mg cada 2-5 minutos hasta la dosis máxima de 10 mg. En caso necesario en 2-4 horas lo introducen repetidamente.

Los efectos secundarios

• Las reacciones alérgicas: de la piel vysypaniya, el picor;
• Por parte de central y el sistema periférico nervioso: a principios del tratamiento (especialmente a los hombres ancianos) – la fatiga excesiva, el vértigo, la infracción de la concentración de la atención, la somnolencia, la ataxia, la demora de las reacciones mentales y motoras, la embotadura de las emociones, la desorientación, la amnesia anterógrada; raramente – la catalepsia, tremor, la confusión de la conciencia, la depresión, distonicheskie las reacciones extrapiramidales (los movimientos incontrolables), la hiporeflexión, la debilidad muscular, la euforia, la disartria, la astenia, el dolor de cabeza; en algunos casos – las reacciones paradójicas (la infracción del sueño, la excitación ideomotor, el espasmo muscular, la alarma, el miedo, la confusión de la conciencia, la llamarada de la agresión, la alucinación, las inclinaciones de suicidio);
• Por parte del sistema digestivo: gipersalivatsiya o la sequedad en la boca, la infracción de la función del hígado, el hipo, la náusea, el vómito, la cerradura, gastralgiya, la pirosis, el descenso del apetito, la ictericia, el aumento de la actividad de hígado transaminaz y alcalino fosfatazy;
• Por parte del sistema de la hematopoyesis: la agranulacitosis (la fatiga expresada o la debilidad, el dolor en la garganta, la hipertermia, el escalofrío), neytropeniya, la leucopenia, la anemia, trombotsitopeniya;
• Por parte del sistema sexual: la dismenorrea, el aumento o el descenso libido;
• Por parte del sistema respiratorio: a la introducción demasiado rápida del preparado – la opresión de la respiración;
• De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: la infracción de la función de los riñones, la incontinencia o la demora de la orina;
• Por parte del sistema cardiovascular: la taquicardia, la hipotensión arterial;
• Las reacciones locales: la flebitis o la trombosis venosa (el dolor, la hinchazón, el rubor) en el lugar de la introducción;
• Otros: la dependencia medicinal, la habituación; raramente – el descenso de la masa del cuerpo, la bulimia, la diplopia, la opresión del centro respiratorio.

A la reducción aguda de la dosis o el cese de la recepción puede desarrollarse el síndrome de la anulación, que se manifiesta por los síntomas siguientes: el reforzamiento de la hidradenitis, tremor, la despersonalización, la excitación ideomotor, el dolor de cabeza, la irritabilidad subida, el espasmo de los músculos llanos de los órganos interiores y la musculatura esquelética, la disforia, la náusea, el vómito, el miedo, la depresión, la infracción del sueño, la alarma, el desajuste de la percepción, incluido la hiperacusia, la fotofobia, parestezii, la alucinación, el calambre, la taquicardia; raramente – psihoticheskie los desajustes.

A la aplicación en la obstetricia a los recién nacidos son posibles dispnoe, la hipotermia, la hipotensión muscular, el descenso de la presión arterial, el acta débil de la succión.

Las instrucciones especiales

Relanium debe fijar con la precaución especial a los pacientes con la depresión pesada, ya que pueden usar el preparado para la realización de las intenciones de suicidio.

Intravenosamente es necesario introducir la solución en una gran vena, despacio, no es más rápido que 5 mg (1 ml) por minuto. No es recomendable pasar continuo intravenoso infuzii, porque es posible la formación del depósito en la solución y la adsorción del preparado por los materiales de polivinilhlorida infuzionnyh de los tubos y los balones.

A principios de la aplicación de Relaniuma y a su anulación aguda a los pacientes con los ataques epilépticos o la epilepsia en la anamnesia probablemente la aceleración del desarrollo de los ataques o el estatus epiléptico.

Relanium no debe aplicar es largo sin necesidad especial.

No es posible bruscamente cesar el tratamiento, porque crece el riesgo del desarrollo del síndrome de la anulación.

Los pacientes con la insuficiencia renal y de hígado y al tratamiento largo deben controlar la actividad de los fermentos de hígado y el cuadro de la sangre periférica.

El riesgo del desarrollo de la dependencia medicinal se aumenta al destino del preparado en las altas dosis, también al tratamiento largo de las personas, que abusaban antes los medios medicinales o el alcohol.

Es necesario cesar el tratamiento en caso de la aparición de tales reacciones insólitas, como el sueño superficial, el adormecimiento difícil, el sentimiento del miedo, la excitación ideomotor, la alucinación, la agresividad subida, la alarma, el reforzamiento de los calambres musculares, los pensamientos de suicidio.

Por el riesgo del desarrollo de la gangrena de Relanium no es posible introducir vnutriarterialno.

Durante la terapia se prohíbe emplear las bebidas alcohólicas, debe abstenerse de la conducción de un automóvil y la ejecución de los tipos potencialmente peligrosos de los trabajos exigentes una alta velocidad las reacciones y la atención subida.

Los niños, especialmente la edad menor, son muy sensibles al impacto depresivo benzodiazepinov al sistema nervioso central.

No es recomendable fijar el recién nacido los medios medicinales que contienen el alcohol bencílico, ya que es posible el desarrollo del síndrome tóxico, que se manifiesta por la hipotensión arterial, la insuficiencia renal, la acidosis metabólica, la dificultad de la respiración, la opresión del sistema nervioso central (TSNS) y, probablemente, la hemorragia intracraneal y los ataques epilépticos.

La interacción medicinal

• Los inhibidores monoaminoksidazy, korazol, la estricnina: se manifiesta el antagonismo respecto a los efectos del diazepam;
• Sedativnye y los soporíferos, opioidnye los analgésicos, derivados de la benzodiazepina, otros tranquilizadores, miorelaksanty, neyroleptiki, los antidepresivos, el medio para la anestesia general, el etanol: se refuerza bruscamente la acción depresiva en TSNS;
• Disulfiram, fluoksetin, eritromitsin, tsimetidin, peroralnye los anticonseptivos y estrogensoderzhaschie los preparados, es competitivo ingibiruyuschie el metabolismo en el hígado (los procesos de la oxidación), metoprolol, ketokonazol, la isoniacida: se disminuye el metabolismo del diazepam y sube su concentración en el plasma de la sangre;
• El ácido valproevaya, el propranolol: sube la concentración del diazepam en el plasma de la sangre;
• Rifampitsin: indutsiruet el metabolismo del diazepam, a consecuencia de que se disminuye su concentración en el plasma de la sangre;
• Los preparados antigipertenzivnye: es posible el reforzamiento gipotenzivnogo del efecto;
• Los analgésicos opioidnye: se refuerza el impacto depresivo del diazepam en TSNS;
• Los inductores mikrosomalnyh de los fermentos del hígado: se disminuye la eficiencia de Relaniuma;
• Klozapin: es posible el reforzamiento de la opresión de la respiración;
• Omeprazol: se alarga el tiempo de la deducción del diazepam;
• Levodopa: baja su eficiencia;
• Zidovudin: sube su toxicidad;
• Los psicoestimuladores, respiratorio analeptiki: baja la actividad de Relaniuma;
• Teofillin (en las dosis bajas): baja sedativnoe la acción del diazepam;
• Cordial glikozidy: es posible el aumento de su concentración en el suero de la sangre y el desarrollo digitalisnoy las intoxicaciones.

Premedikatsiya Relaniumom permite bajar la dosis fentanila, exigente para la anestesia general de introducción, y reduce el tiempo de la llegada de la anestesia.

Relanium no es posible mezclar en una jeringa con cualesquiera otros medios medicinales.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar con temperatura 15-25 °C en protegido de luz, el lugar, inaccesible para los niños.

El plazo de la validez – 5 años.