El magullado del cerebro

El magullado del cerebro se refiere a los daños pesados traumáticos con característico ochagovymi por los desajustes de la actividad cerebral. El síntoma obligatorio del magullado del cerebro es la pérdida de la conciencia. Depende del peso de la lesión, la persona que ha sufrido puede encontrarse sin conciencia brevemente (algunos minutos) o son bastante largos (algunos días y hasta las semanas).

La esfera de la localización de la lesión al magullado del cerebro puede situarse no sólo en el lugar directo del magullado, sino también de la parte, opuesta a ello, en caso de que el cerebro recibe protivovesnyy el golpe sobre el hueso de propio cráneo.

Las consecuencias del magullado del cerebro son muy pesadas y no siempre son presagiados. Como un de muchos pronósticos desfavorables, es posible la variante siguiente - el surgimiento de los desajustes serios tsirkulyatornogo del carácter, el aumento de la presión del líquido cerebroespinal, el desarrollo del hinchazón impetuoso del cerebro.

Son frecuentes los casos, cuando los magullados del cerebro acompañan subarahnoidalnye las hemorragias. La situación dada crítica es peligrosa que los productos de la descomposición de la sangre (en particular – la bilirrubina) por falta de la terapia inmediata medicamentosa ponen en marcha prácticamente inevitablemente en la acción los procesos asépticos inflamatorios en las meninges. Por el término médico el estado semejante del enfermo es descrito, cómo subfebrilitet o meningialnyy el síndrome.

El peso del estado del enfermo con el magullado del cerebro y las consecuencias posibles para su salud están determinadas más exactamente por los especialistas en condiciones del hospital médico después de la realización de las inquisiciones correspondientes y los análisis. La objetividad de la apreciación del estado de que ha sufrido, los pronósticos por su curación exitosa en el grado grande dependen del tipo del magullado del cerebro y el cuadro general clínico.

Los tipos de los magullados del cerebro

Los especialistas clasifican los magullados del cerebro en concordancia con los grados siguientes del peso:

- El grado fácil. Es diagnosticado a cerca de 15 por ciento todo de que han sufrido de la lesión craneal-cerebral. Después del magullado del cerebro del grado fácil del peso que ha sufrido pierde la conciencia al tiempo corto (de algunos minutos a las algunas). Se observan los síntomas retrógrado, anterógrado y kongradnoy las amnesias. Es posible el surgimiento del vómito repetido o una sola vez. En algunos casos se perturba moderadamente el ritmo cordial y respiratorio, sube la presión arterial.

En la mayoría de los casos síntomas flojamente expresados del carácter neurológico pasan a través de un par de las semanas y la salud del paciente se restablece por completo.

Los magullados del cerebro al niño del grado fácil del peso son los casos bastante difundidos en la práctica pediátrica, porque por fuerza de la edad los niños menores de edad caen a menudo, golpeando la cabeza.

- El grado medio. Es diagnosticado a cerca de 10 por ciento todo de que han sufrido de las lesiones craneales-cerebrales. Después del magullado del cerebro del grado medio del peso que ha sufrido puede estar en el estado inconsciente hasta las siete. Se observan las infracciones insignificantes de algunas funciones vitalmente importantes. Sube la temperatura del cuerpo, la infracción de las funciones visuales etc. A menudo el magullado del cerebro del grado medio se combina con subarahnoidalnym por la hemorragia, la crisis de la bóveda y la razón de la calavera.

- El grado pesado. Es diagnosticado a cerca de 7 por ciento todo de que han sufrido de las lesiones craneales-cerebrales. Para el cerebro, que ha sufrido del magullado, del grado pesado la estancia larga en la coma. El coma acompaña asimétrico o simétrico detserebratsiya (la desconexión de las funciones del cerebro). Se observan las infracciones esenciales de la frecuencia y el ritmo de la respiración, la actividad cordial, gipergidroz (una fuerte hidradenitis), el aumento de la presión, la temperatura del cuerpo y otros síntomas.

Los síntomas del magullado del cerebro

Hay unos síntomas siguientes del magullado del cerebro, los pesos, que dependen del grado, de la lesión recibida:

- La pérdida de la conciencia;

- La amnesia retrógrada;

- El dolor de cabeza y el vértigo;

- La infracción de la coordinación;

- La náusea, el vómito;

- La conciencia cambiada;

- La infracción de las funciones visuales (la ceguedad temporal, la fotofobia, dvoenie en los ojos);

- La ampliación de las pupilas;

- La infracción de la función del habla;

- La infracción de las funciones acústicas;

- La infracción del reflejo de deglución;

- El descenso del pulso;

- La respiración débil y rara;

- La presión subida de la sangre;

- La pérdida de la sensibilidad de algunas partes del cuerpo;

- La pérdida del control sobre las funciones de la evacuación urinaria y la defecación;

- Sanguinolento (o sin mezcla de la sangre) la separación de los pasos nasales y auriculares;

- La parálisis;

- El coma.

La diagnosis del magullado del cerebro

Tanto como a cualquier otra lesión craneal-cerebral para la excepción de las consecuencias prolongadas negativas del magullado del cerebro a que ha sufrido es mostrada la realización inmediata de la inquisición escrupulosa médica con el uso de todos los medios necesarios diagnósticos.

Ante el comienzo directo del tratamiento del magullado del cerebro, el personal médico estima el estado del sistema cardiovascular y respiratorio que ha sufrido. Luego se realiza el examen general del cuerpo del enfermo con el fin del descubrimiento sochetannyh con el magullado del cerebro de los daños traumáticos.

La etapa siguiente obligatoria de la apreciación del estado general y los síntomas probables del magullado del cerebro se hace la inquisición neurológica que incluye la definición de la reacción de las pupilas que ha sufrido en de luz irritante, la diagnosis por la escala de la coma del Glasgow y etc.

El medio más insustituible diagnóstico a la sospecha a la lesión craneal-cerebral para hoy es la tomografía axial computarizada. El tipo dado de la inquisición permite más fidedignamente determinar la presencia de las hemorragias más pequeñas y los hematomas en el cerebro y las crisis posibles de los huesos de la calavera. La inquisición Magnitno-resonante es bastante eficaz también a la diagnosis de los magullados del cerebro, pero en la práctica se aplica mucho más raramente, porque para la preparación para el procedimiento dado es necesario el tiempo considerable.

El tratamiento del magullado del cerebro

Los métodos existentes del tratamiento de los magullados del cerebro se subdividen en terapéutico y quirúrgico.

Los métodos terapéuticos del tratamiento de los magullados del cerebro consisten en la liquidación medicamentosa de la hipertensión subida intracraneal. Además, obligatorias son las medidas profilácticas que advierten el surgimiento posible del hinchazón del cerebro.

La urgencia del tratamiento neuroquirúrgico de los magullados del cerebro es dictada por la necesidad de la eliminación urgente de los factores físicos que llaman el apretamiento de la tela cerebral. Las hemorragias, los hematomas y de hueso otlomki en la cavidad craneal-cerebral, que es imposible eliminar por medio de los medicamentos, se alejan durante la operación quirúrgica – la trepanación kostno-plástica.