La fiebre recurrente

La fiebre recurrente – la enfermedad infecciosa aguda. Los estimulantes de la fiebre recurrente son los piojos (la fiebre recurrente epidémica) o las tenazas (la fiebre recurrente endémica). Pasa la enfermedad con la alternación de los ataques de la fiebre y los períodos de la remisión.

Caer enfermo de la fiebre recurrente se puede en todas las regiones, a excepción de Australia. La probabilidad más grande de caer enfermo del tifus, y en sus formas más pesadas – en África. Así, en el Sudán después de la Primera Guerra Mundial de la guerra en diez años por esta enfermedad ha muerto cerca de 100 mil personas.

Es difundida la fiebre recurrente y en India, en los territorios de Rusia y en los países de la península balcánica. En Irán, India, la Asia Sudeste es más difundida la fiebre recurrente epidémica condicionada por la residencia amontonada de las personas en las condiciones antihigiénicas. En los países de Europa, Ásia, África, la América del Sur al transportador de la fiebre recurrente son los piojos del género Pediculus que viven como parásito sobre la persona.

En los países de Europa, Ásia, África, Norte y la América Central se encuentra kleschevoy la fiebre recurrente. Al transportador de la fiebre recurrente son las tenazas del género Ornithodorus.

¿Que factores provocan la fiebre recurrente?

A los estimulantes de la fiebre recurrente se refieren las espiroquetas del género Borrelia. La fiebre recurrente kleschevoy es zoonoznym transmissivnym la enfermedad, que estimulantes son los tipos distintos borrely: V сaucasica, V latyschewii, V hispanica, V persica, V duttonii.

Por las propiedades biológicas, morfológicas estos borrelii son semejantes a los estimulantes del tifus epidémico.

Los transportadores de la fiebre recurrente

A los transportadores kleschevogo de la fiebre recurrente son las tenazas de la familia Argas persicus, Argasidae, que son rezervuarnymi a los amos de las espiroquetas. Además, el recipiente borrely puede ser los tipos distintos de los roedores. Las tenazas son contagiosas a lo largo de todo el período de la vida (aproximadamente 10 años). Como regla, el contagio de la persona pasa a consecuencia de la picadura de la garrapata. Más a menudo esto pasa en la estación del año caliente durante la activación de la actividad vital de las tenazas.

A los transportadores de la fiebre recurrente epidémica son los piojos P. humanus humanus (platyanaya), Pediculus humanus capitis (de cabeza) y Phtirius pubis (pubiano). De la fiebre recurrente epidémica pueden estar enfermas solamente las personas.

La patogenía de la fiebre recurrente

Borrelii con el impacto en el organismo de la persona se introducen las jaulas limfoidno-makrofagalnoy los sistemas, donde comienzan a multiplicarse y ya en considerablemente bolshem la cantidad obran en la sangre. Bajo el influjo de las propiedades bactericidas de la sangre comienzan parcialmente a arruinarse con la liberación endotoksina, que sorprende central nervioso y el aparato circulatorio. La derrota de los sistemas se acompaña de la fiebre, y en el hígado y el bazo surgen los focos de la necrosis. Borrelii, deteniendose en los capilares de los órganos interiores, violan la circulación sanguínea local, a consecuencia de que se desarrolla el infarto hemorrágico.

El primer período de la enfermedad que se acompaña de la fiebre, termina por la fabricación por el organismo de los anticuerpos a borreliyam de la primera generación. En resultado la mayor parte borrely muere que es clínico se expresa en la llegada del período de la remisión. Sin embargo la parte borrely cambia las propiedades antigenéticas y hay estable a los anticuerpos. Comienzan a multiplicarse de nuevo, y con el impacto en la sangre llaman un nuevo ataque de la fiebre. Los anticuerpos que se forman contra la segunda generación borrely, destruyen también la mayoría de ellos, pero no todo. Esto provoca de nuevo la reincidencia de la enfermedad. La curación completa comienza solamente en caso de que en la sangre hay un espectro completo de los anticuerpos que destruyen todas las mutaciones barrely. A esto después de la curación de la inmunidad resistente a la enfermedad dada no surge, puesto que los anticuerpos se conservan en el organismo el tiempo corto.

Los síntomas de la fiebre recurrente

El primer ataque de la fiebre recurrente comienza de repente. El paciente siente el escalofrío de corta duración, que se cambia por la subida de la temperatura. Hay un dolor de cabeza, el dolor en los músculos y las articulaciones, el vómito, la náusea. La temperatura se levanta rápidamente, la piel se hace seca, el pulso se hace más frecuente, surge el delirio. El pico del ataque se acompaña de la aparición vysypany en la piel, el desarrollo de la ictericia y el aumento del hígado y el bazo. Durante la fiebre puede desarrollarse la neumonía o la bronquitis, se notan los indicios de la derrota del corazón. El primer ataque dura 2-6 días. Después de que comienza el período de la remisión, la disposición del paciente es mejorada. Pero a través de algunos días se desarrolla el segundo ataque de la enfermedad que tiene los síntomas semejantes.

Para la fiebre recurrente epidémica son característicos algunos ataques semejantes, que acaban, como regla, por la curación completa y la llegada de la inmunidad temporal a la enfermedad. Para kleschevogo de la fiebre recurrente es característico cuatro y hasta unos ataques más semejantes, que tienen, sin embargo, una sintomatología más fácil y continúan es más pequeños. Pero, pasa que el segundo ataque pasa mucho más penosamente, que primero.

La fiebre recurrente es preñada del desarrollo de las complicaciones: uveity, las meningitis, sinovity, la ruptura del bazo, iridotsiklity, irity.

La diagnosis de la fiebre recurrente

La diagnosis de la enfermedad se apoya en las manifestaciones epidemiológicas dadas y clínicas. La gran importancia en la diagnosis de la fiebre recurrente juega la investigación de la sangre periférica. Durante el ataque en la sangre del enfermo es bastante fácil descubrir el estimulante.

El tratamiento de la fiebre recurrente

El tratamiento de la fiebre recurrente epidémica consiste en la aplicación de los antibióticos (levomitsetin, penitsillin, hlortetratsiklin), también los preparados del arsénico (novarsenol).

Para el tratamiento de la fiebre recurrente endémica usan los antibióticos tetratsiklinovoy los grupos, ampitsillin, levomitsetin.

La profiláctica de la fiebre recurrente

La profiláctica de la enfermedad se reduce a la lucha contra los estimulantes. Debe evitar el contacto con zavshivlenymi por los enfermos. En la actualidad en nuestro país y en una serie de otros países el tifus epidémico es la enfermedad bastante rara.

La profiláctica de la fiebre recurrente endémica consiste en la defensa de las personas del contacto con las tenazas, también en la destrucción de los roedores y otros transportadores en los focos naturales.