neyrosifilis

La descripción:

El término "neyrosifilis" incluye el espectro entero de los síndromes de la derrota TSNS, que eran clasificados H. Meritt y los coautores en la monografía "Neyrosifilis" de 1946. En razon del análisis de 656 enfermos con neyrosifilisom era propuesta la clasificación y es indicado el peso específico de la ocurrencia de sus unas u otras formas.

  1. Asimptomnyy neyrosifilis — 31 %
  2. La meningitis sifilítica — 6 %
  3. La sífilis meningovaskulyarnyy
          * Cerebral (la meningitis, la hemorragia cerebral) — 11 %
          * Spinalnyy (meningomielit, la hemorragia cerebral) — 3 %
  4. Parenhimatoznyy neyrosifilis
          * La Parálisis progresiva — 12 %
          * La tabes Dorsal — 30 %
          * Taboparalich (la combinación de la parálisis progresiva y la tabes dorsal) — 3 %
          * La Atrofia del nervio óptico — 3 %
  5. Gomoso neyrosifilis — 1 %
          * Gumma del cerebro
          * Gumma de la médula espinal

Los síntomas De Neyrosifilisa:

Temprano neyrosifilis. Las manifestaciones clínicas temprano neyrosifilisa aparecen en los primeros 2—3 años después del contagio y corresponden al período secundario de la enfermedad. Patomorfologicheski temprano neyrosifilis caracteriza la derrota de los vasos y las envolturas del cerebro. En las meninges están determinados los indicios proliferativnogo las inflamaciones. En los vasos hay una hiperplasia las intimidades con la formación alrededor de ellos milliarnyh gumm. La manifestación más frecuente temprano neyrosifilisa es la meningitis crónica sifilítica. El síntoma patognomonichnym en la diagnosis diferencial con las meningitis de otro origen es el síntoma De Argaylya-Robertsona — la reacción de las pupilas a la acomodación y la convergencia es conservada, y a luz es violada. A unas formas más raras temprano neyrosifilisa llevan temprano meningovaskulyarnyy la sífilis, sifilítico las neuritis y la polineuritis, la meningoencefalitis sifilítica. El cuadro clínico temprano neyrosifilisa depende de las estructuras sorprendidas y es semejante en muchos aspectos a las enfermedades infecciosas-inflamatorias del cerebro de otra etiología.
Característico es lo que todas las formas llevadas más arriba de la enfermedad se desarrollan a través del intervalo considerable del tiempo después del contagio, y serologicheskaya la diagnosis no puede revelar bastante a menudo la presencia de la infección sifilítica. Se desarrolla más rápidamente la meningitis latente sifilítica, que surge en 2 y más años después del contagio, a las otras formas avanzado neyrosifilisa son necesarios 10—15 años para el desarrollo de las manifestaciones clínicas de la enfermedad. Depende de la forma de la enfermedad se distingue la clínica de su corriente, sin embargo en total la sintomatología es semejante. A los enfermos se observan las parálisis, las peresias, surgen los dolores de cabeza, puede se perturbarán la actividad superior nerviosa, baja la capacidad del pensamiento lógico, se empeora la memoria y la atención.
Asimptomnyy neyrosifilis. El estado, a que los síntomas clínicos de la derrota del sistema nervioso no existen, y el diagnóstico se establece en razon de los cambios inflamatorios en likvore. Los cambios TSSZH inflamatorios se descubren durante 12—18 meses del momento del contagio.
La meningitis sifilítica. Distinguen tres formas clínicas de la meningitis sifilítica: la hidrocefalia aguda sifilítica, agudo bazalnyy la meningitis sifilítica y agudo konveksitalnyy la meningitis sifilítica. A bazalnoy a la forma se sorprenden principalmente las meninges de la esfera de la razón de la calavera, a konveksitalnoy — la esfera de la bóveda de la calavera.
La sífilis meningovaskulyarnyy. Los síntomas clínicos a meningovaskulyarnom la sífilis son vinculados a la meningitis crónica, así como con la infracción de la circulación de la sangre cerebral a consecuencia de vaskulita de las arterias del calibre gran y medio. La inflamación lleva a la asociación de la trombosis y okklyuzii del vaso. En algunas semanas o los meses antes del desarrollo ishemicheskogo de la hemorragia cerebral cerca de la mitad de los enfermos se notan el dolor de cabeza, el vértigo, el cambio de la persona y la conducta, el insomnio y los ataques convulsivos.
La tabes dorsal.
La tabes dorsal es caracterizada por la derrota spinalnyh de los nervios, los ganglios nerviosos y las columnas traseras de la médula espinal. En resultado al enfermo se forma la infracción específica del andar — sensitivnaya la ataxia. En sorprendido zadnyh las columnas spinogo del cerebro pasan los manojos de Gollya y Burdaha, que responden por profundo myshechno-sustavnuyu la sensibilidad. El enfermo durante la marcha no siente el soporte. Él no puede moverse con los ojos cerrados, se pierde la sensación de la posición del cuerpo en el espacio.
La parálisis progresiva.
La parálisis progresiva representa la meningoencefalitis progresiva que se desarrolla poco a poco con el pico de la morbilidad en los 15—20 años después de la infectación. Imita las manifestaciones de muchas enfermedades mentales. Comienza de la irritabilidad, el descenso de la memoria, la imposibilidad de concentrarse y el cambio de la persona. Con la progresión se juntan rastormozhennost, la conducta asocial y el delirio. Antes de la aplicación penitsillina los enfermos con la parálisis progresiva componían de 5 hasta 10 % de todos los hospitales enfermos psiquiátricos. En las fases de terminal se desarrollan la demencia, las parálisis y las infracciones de la función de los órganos pelvianos. El desarrollo, insólito para las enfermedades mental, de las parálisis ha llevado a la aparición del nombre de la enfermedad de la coraza. paralysis progressiva alienorum — la parálisis progresiva alienado.
La atrofia del nervio óptico. Puede ser la forma independiente neyrosifilisa. La agravación unilateral de la vista, que se distribuye poco a poco y en el segundo ojo. El tratamiento de la sífilis detiene el descenso de la vista. La salida de la enfermedad a nelech±nnyh de los enfermos es la ceguedad a consecuencia de la atrofia del nervio óptico.
La sífilis gomosa. Gummy del cerebro se encuentran raramente. La localización preferida — la razón del cerebro; se sitúa más raramente en la sustancia medular. Lleva al aumento de la presión intracraneal. La corriente clínica recuerda tal al hinchazón del cerebro, de que debe pasar el diagnóstico diferencial. Gumma de la médula espinal se localiza más a menudo en sheynom o srednegrudnom el departamento.

Las causas De Neyrosifilisa:

La etiología - la bacteria del tipo Treponema pallidum  (pálido treponema).

El tratamiento De Neyrosifilisa:

Al tratamiento neyrosifilisa  por los preparados penitsillina es obligatoria la combinación peroralnogo o la introducción intramuscular de los preparados antibacteriales de ellos endolyumbalnym por la introducción y con piroterapiey, que sube la permeabilidad gemato-entsefalicheskogo de la barrera. El tratamiento neyrosifilisa por los preparados penitsillinovogo de una serie en Rusia en la actualidad es problemático por su necesidad endolyumbalnogo las introducciones, imposible en la mayoría de los establecimientos dermatovenerologicheskoy los servicios, en relación a la ausencia del personal que tiene los derechos a la ejecución de las manipulaciones semejantes. Como resultado surge la necesidad de la atracción al trabajo con los enfermos dados de los establecimientos obschemeditsinskoy las redes. En algunos casos justificadamente la aplicación de los antibióticos de otros grupos que poseen la capacidad penentrar a través de GEB. En la actualidad pueden ser usados para esto tsefalosporiny, sin embargo por la política actual del Ministerio de Salud de la Federación Rusa la aplicación de la terapia alternativa antibacterial es conjugada con las dificultades considerables procesales.