TSilapenem
El productor: RUP "Belmedpreparaty" la República Bielorrusia
El código de la central telefónica automática: J01DH51
La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Los polvos liofilizirovannyy para la preparación de la solución para infuzy.
Las características generales. La composición:
Las sustancias activas: 250 mg o 500 mg imipenema del monohidrato (en el recuento en imipenem), 250 mg o 500 mg tsilastatina de la sal de sodio (en el recuento en tsilastatin) en forma de la mezcla imipenema y tsilastatina de la sal de sodio.
Las propiedades farmacológicas:
Farmakodinamika. TSilapenem – el antibiótico del espectro ancho de la acción. Aplasta la síntesis de la pared celular de las bacterias y ejerce la influencia bactericida respecto al espectro ancho de los microorganismos. El espectro antibacterial incluye prácticamente todo es clínico los microorganismos significativos patógenos. Es eficaz contra muchas infecciones llamadas por las bacterias, estable a tsefalosporinam, aminoglikozidam, penitsillinam.
Las indicaciones:
Las infecciones intraceliacas, la infección de los departamentos inferiores de las vías respiratorias, el sistema urogenital, los huesos y las articulaciones, la piel y las telas suaves, los órganos del perol pequeño, la septicemia, la endocarditis bacterial, la profiláctica de las infecciones postoperacionales, las infecciones mezcladas, vnutribolnichnye las infecciones etc.
El modo de la aplicación y la dosis:
El preparado introducen intravenosamente, kapelno. La forma medicinal para v/m las introducciones no debe usarse para v/v infuzy y al contrario. Las dosis ajustan las cuentas por el médico en vista de la masa del cuerpo del enfermo y el estado de la función de los riñones. V/v la vía de la introducción es más preferible usar en las fases iniciales de la terapia de la septicemia bacterial, la endocarditis etc. las infecciones, pesadas y que amenazan a la vida, incluido las infecciones de los departamentos inferiores de las vías respiratorias llamadas Pseudomonas aeruginosa, y en caso de las complicaciones pesadas.
La dosis media terapéutica para los adultos a v/v la introducción - 1-2 g/sut, dividido en 3-4 introducciones; la dosis máxima diaria - 4 g o 50 mg/kg depende de aquel, que dosis será menor. Por el enfermo con el grado fácil del peso de la infección - por 250 mg de 4 veces en el día, el grado medio - 500 mg de 3 veces en el día o 1 g 2 veces en el día, el grado pesado - 500 mg de 4 veces en el día, a la infección que amenaza a la vida del enfermo, - 1 g 3-4 veces en el día. Cada 250-500 mg introducen v/v durante 20-30 minas, y cada uno 1 g - durante 40-60 minutos Para la profiláctica de las infecciones postoperacionales - 1 g durante la anestesia de introducción y 1 g - en 3 h. En caso de la intervención quirúrgica con un alto grado del riesgo del desarrollo de la infección (la operación en gordo y el recto) introducen complementariamente por 500 mg en 8 y 16 h después de la anestesia general.
Para la preparación infuzionnogo de la solución en el frasco añaden 100 ml del disolvente (0.9 % la solución NaCl, 5 % la solución de agua dekstrozy, 10 % la solución de agua dekstrozy, la solución de 5 % dekstrozy y 0.9 % NaCl etc.) . La dosis media terapéutica para los adultos a v/v la introducción - 1-2 g/sut, dividido en 3-4 introducciones; la dosis máxima diaria - 4 g o 50 mg/kg depende de aquel, que dosis será menor. Por el enfermo con el grado fácil del peso de la infección - por 250 mg de 4 veces en el día, el grado medio - 500 mg de 3 veces en el día o 1 g 2 veces en el día, el grado pesado - 500 mg de 4 veces en el día, a la infección que amenaza a la vida del enfermo, - 1 g 3-4 veces en el día. Cada 250-500 mg introducen v/v durante 20-30 minas, y cada uno 1 g - durante 40-60 minutos Para la profiláctica de las infecciones postoperacionales - 1 g durante la anestesia de introducción y 1 g - en 3 h. En caso de la intervención quirúrgica con un alto grado del riesgo del desarrollo de la infección (la operación en gordo y el recto) introducen complementariamente por 500 mg en 8 y 16 h después de la anestesia general. Para la profiláctica de las infecciones postoperacionales a los adultos - por 1 g a la anestesia de introducción y es repetido en 3 h; A las intervenciones quirúrgicas con un alto grado del riesgo (en gordo y el recto) - introducen complementariamente todavía por 500 mg en 8 y 16 h después del comienzo de la anestesia general.
A los niños con la masa del cuerpo de 40 kg y más - las mismas dosis, así como el adulto; con la masa del cuerpo menos de 40 kg - 15 mg/kg de 4 veces en el día; la dosis máxima diaria - 2
Las dosis máximas diarias para v/v las introducciones a los enfermos con la insuficiencia renal ajustan las cuentas por el médico depende del grado del peso de la infección y la expresividad de la infracción de la función de los riñones.
Los rasgos de la aplicación:
Durante el embarazo el preparado aplican solamente según las indicaciones "vitales", cuando la utilidad esperada del tratamiento justifica el riesgo potencial para el fruto.
No sabe, si se separa el preparado dado con la leche maternal. En el período del tratamiento es necesario cesar la alimentación de pecho.
Las medidas de la prevención. No es recomendable para el tratamiento de la meningitis. Colora la orina en el color rojizo. A las personas que tienen en la enfermedad del tracto intestinal (especialmente la colitis), se nota el riesgo subido del desarrollo seudomembranoso enterokolita. La terapia protivoepilepticheskimi por los medios medicinales a los enfermos con las lesiones del cerebro o los ataques en la anamnesia debe continuar todo el período del tratamiento por el preparado. A los pacientes de edad avanzada es probable la presencia de las infracciones de edad de la función de los riñones que puede exigir la corrección de la dosis por el médico de cabecera.
Los efectos secundarios:
Por parte del sistema nervioso: miokloniya, las infracciones mentales, la alucinación, la confusión de la conciencia, los ataques epilépticos, parestezii.
De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: oliguriya, la anuria, poliuriya, la insuficiencia aguda renal (raramente).
Por parte del sistema digestivo: la náusea, el vómito, la diarrea, seudomembranoso enterokolit, la hepatitis (raramente).
Por parte de los órganos de la hematopoyesis y el sistema de la hemostasia: eozinofiliya, la leucopenia, neytropeniya, la agranulacitosis, trombotsitopeniya, trombotsitoz, monotsitoz, la linfocitosis, bazofiliya, el descenso Hb, el alargamiento protrombinovogo del tiempo, la reacción positiva de Kumbsa.
Los índices de laboratorio: el aumento de la actividad de "de hígado" transaminaz y SCHF, giperbilirubinemiya, giperkreatininemiya, el aumento de la concentración del nitrógeno de la urea; el test directo positivo de Kumbsa.
Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel, el picor, la mariposa de la ortiga, multiformnaya ekssudativnaya el eritema (incluido el síndrome de Stivensa-Dzhonsona), angionevrotichesky el hinchazón, tóxico epidermalnyy nekroliz (raramente), eksfoliativnyy la dermatitis (raramente), la fiebre, las reacciones anafilácticas.
Las reacciones locales: la hiperhemia de la piel, el infiltrado doloroso en el lugar de la introducción, la tromboflebitis.
Otros: la candidiasis, la infracción del gusto.
La interacción con otros medios medicinales:
Farmatsevticheski es incompatible con la sal del ácido láctico, otros medios antibacteriales medicinales.
A la aplicación simultánea con penitsillinami y tsefalosporinami es posible la alergia cruzada; manifiesta el antagonismo con relación a otros laktamnym beta a los antibióticos (penitsillinam, tsefalosporinam y monobaktamam).
Gantsiklovir sube el riesgo del desarrollo generalizovannyh de los calambres.
Los medios medicinales bloqueantes kanaltsevuyu la secreción, aumentan poco la concentración en el plasma y T1/2 imipenema (si son necesarias las altas concentraciones imipenema, aplicar estos LS al mismo tiempo no es recomendable).
Las contraindicaciones:
La hipersensibilidad (incluido a karbapenemam etc. laktamnym beta a los antibióticos), el embarazo (solamente según las indicaciones "vitales"), la edad temprana infantil (hasta 3 mes); a los niños - la insuficiencia pesada renal (la concentración syvorotochnogo de la creatinina más de 2 mg/dl). Para la suspensión a v/m de la inyección preparada con el uso lidokaina del hidrocloruro en calidad del disolvente - la hipersensibilidad a local anestetikam amidnoy el choque, la infracción de la conductibilidad endocardíaca).C por la precaución aplican las estructuras (a las enfermedades TSNS, durante la lactación, en la edad avanzada.
La sobredosis:
Los síntomas específicos faltan. A la sobredosis por el preparado probablemente el reforzamiento del efecto secundario. No hay información especial sobre el tratamiento de la sobredosis tsilapenemom. TSilapenem se somete a la hemodiálisis. Sin embargo la eficiencia del procedimiento dado a la sobredosis es desconocida.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
Los polvos para la preparación de la solución para infuzy 0,25 g y 0,5 g en los frascos.
