Famotidin

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 20 mg o 40 mg famotidina.

Las sustancias auxiliares: la lactosa, el calcio el fosfato el almidón bibásico, de maíz, povidon, el sodio el benzoato, el talco, el magnesio stearat, el sodio glikolyat el almidón, el anhídrido de coloide del siliceo.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El bloqueador de N 2-gistaminovyh de los receptores de III generación. Aplasta bazalnuyu y estimulado por la histamina, gastrinom y el acetilcolin la producción del ácido clorhídrico. Reduce la actividad de la pepsina. Refuerza los mecanismos protectores de la membrana mucosa del estómago y contribuye a la cicatrización vinculado con la influencia del ácido clorhídrico de sus daños (en t. H. Al cese de las hemorragias gastrointestinales y la cicatrización de las úlceras estresantes) por medio del aumento de la formación de la mucosidad gástrica, el contenido en ella glikoproteidov, la estimulación de la secreción del hidrocarbonato por la membrana mucosa del estómago, endógeno la síntesis en ella prostaglandinov y la velocidad de la regeneración. No cambia esencialmente el nivel gastrina en el plasma. Flojamente ingibiruet oksidaznuyu el sistema del citocromo Р450 en el hígado. Después de la recepción dentro la acción comienza en 1 hora, alcanza el máximo durante 3 horas. La duración de la acción del preparado a la recepción una sola vez depende de la dosis y compone de las 12 a las 24.

Farmakokinetika. Después de la recepción dentro es absorbido rápidamente de ZHKT. Después de la recepción dentro la concentración máxima en el plasma de la sangre es alcanzada durante 1–3,5 horas. La bioaccesibilidad – 40-45 %, se aumenta a la recepción con la comida y baja en el fondo de la recepción antatsidov. El enlace con los proteínas del plasma - 15-20 %. 30-35 % famotidina metaboliziruetsya en el hígado (con la formación del S-óxido). La eliminación, en general, pasa a través de los riñones: 27-40 % del preparado desaparecen con la orina en el tipo no cambiado. El período de la semideducción – 2,5-4 horas, a los pacientes con el claro de la creatinina más abajo de 30 ml/minas se aumenta hasta las 10-12. A los pacientes con la insuficiencia pesada renal (el claro de la creatinina más abajo de 10 ml/minas) él crece hasta las 20. Penentra a través de platsentarnyy la barrera y se separa con la leche materna.

Las indicaciones:

- La úlcera 12-perstnoy del intestino y el estómago en la fase de la agudización, la profiláctica de las reincidencias. - el tratamiento y la profiláctica de las úlceras de estómago sintomáticas y 12-perstnoy los intestinos (vinculado a la recepción NPVP, las úlceras estresantes, postoperacionales).

- Erosivo gastroduodenit.

- La dispepsia funcional juntada a la función subida secretoria del estómago.

- Reflyuks-ezofagit.

- El síndrome De Zollingera-Ellisona.

- La profiláctica de las reincidencias de las hemorragias de los departamentos ZHKT superiores.

- La prevención aspiratsii del jugo gástrico a la anestesia general (el síndrome de Mendelssohn).

El modo de la aplicación y la dosis:

A la úlcera del estómago y 12-perstnoy los intestinos en la fase de la agudización, las úlceras sintomáticas, erosivo gastroduodenite fijan habitualmente por 0,02 g 2 veces en el día o por 0,04 g 1 vez en el día a la noche. En caso necesario la dosis diaria puede ser aumentada hasta 0,08-0,16 el Curso del tratamiento - 4-8 semanas. A la dispepsia vinculada a la función subida secretoria del estómago, fijan por 0,02 g 1-2 veces en el día.

Con el fin de la profiláctica de las reincidencias de la úlcera fijan por 0,020 g 1 vez en el día ante el sueño.

A reflyuks-ezofagite - 0,02-0,04 g dos veces en el día durante 6-12 semanas.

Al síndrome De Zollingera-Ellisona la dosis del preparado y la duración del curso del tratamiento establecen individualmente. La dosis inicial compone habitualmente 0,02 g cada 6 horas y puede ser aumentado hasta 0,160 g cada 6 horas.

Para la profiláctica aspiratsii del jugo gástrico a la anestesia general fijan por 0,040 g la tarde y/o la mañana ante la operación. Debe tragar las pastillas de Famotidina sin masticar, tomando con cantidad suficiente del agua.

A la insuficiencia renal, si el claro de la creatinina compone menos de 30 ml/minas o el contenido de la creatinina en el suero de la sangre más de 3 mg/100 de ml, la dosis diaria del preparado son necesario reducir environ 0,02

Los rasgos de la aplicación:

Ante el comienzo del tratamiento es necesario excluir la posibilidad de la presencia de la enfermedad maligna del esófago, el estómago o el duodeno. Famotidin, tanto como todo Н2-гистаминоблокаторы, es indeseable bruscamente anular (el síndrome del "rebote"). Al tratamiento largo a los enfermos debilitados, en condiciones del estrés, son posibles las derrotas bacteriales del estómago con la difusión ulterior de la infección.

Con la precaución aplican a los enfermos a la infracción de la función del hígado. Los bloqueadores de N 2-gistaminoretseptorov pueden oponerse al impacto pentagastrina y la histamina a la función acidífera del estómago, por eso durante las 24 horas que preceden el test, aplicar los bloqueadores Н2-гистаминорецепторов no es recomendable.

Los bloqueadores Н2-гистаминорецепторов pueden aplastar la reacción de la piel a la histamina, llevando así a lozhnootritsatelnym a los resultados (ante la realización de las pruebas diagnósticas de la piel para la revelación de la reacción alérgica de la piel del tipo inmediato se recomienda cesar la aplicación de los bloqueadores de N 2-gistaminoretseptorov).

Durante el tratamiento debe evitar los uso de los productos de la alimentación, las bebidas y otros medios medicinales, que pueden llamar la irritación de la membrana mucosa del estómago.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema digestivo: son posibles - la sequedad en la boca, la náusea, el vómito, abdominalnye los dolores, es raro - la pérdida del apetito, el aumento de la actividad de "de hígado" transaminaz; es posible en algunos casos el desarrollo de la hepatitis, la pancreatitis aguda.

Por parte del sistema nervioso: el dolor de cabeza, el vértigo; son descritos los casos del desarrollo de las alucinaciones, la confusión de la conciencia, la vaguedad de la percepción visual.

Por parte del sistema cardiovascular: muy raramente - el descenso el INFIERNO, la bradicardia.

Por parte de los órganos de la hematopoyesis: raramente - la leucopenia, trombotsitopeniya; en los casos singulares - la agranulacitosis, pantsitopeniya, la hipoplasia, la aplasia de la médula.

Por parte del sistema reproductivo: a la recepción larga de las dosis grandes - giperprolaktinemiya, ginekomastiya, la amenorrea, el descenso libido, la impotencia.

La interacción con otros medios medicinales:

A consecuencia del aumento rn del contenido del estómago a la recepción simultánea puede disminuirse la absorción ketokonazola.

A la aplicación simultánea con antatsidnymi por los medios, sukralfatom hay un descenso de la intensidad de la absorción famotidina, por eso la interrupción entre la recepción de estos preparados debe componer no menos 1-2 horas.

Oprime el metabolismo en el hígado fenazona, aminofenazona, el diazepam, geksobarbitala, el propranolol, metoprolola, lidokaina, fenitoina, teofillina, los anticoagulantes indirectos, glipizida, buformina, metronidazola, la cafeína, los bloqueadores de los canales "lentos" cálcicos.

Aumenta la absorción amoksitsillina y klavulanovoy los ácidos.

Los medios medicinales que oprimen la médula, aumentan el riesgo del desarrollo neytropenii.

La sobredosis:

Los síntomas: es posible el empeoramiento de los efectos secundarios.

El tratamiento: el lavado del estómago, la terapia sintomática, la hemodiálisis.

Las condiciones del almacenaje:

La lista De B.Hranit en protegido de las humedades y luz el lugar con la temperatura no es más alto +25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. No usar a la expiración del plazo indicado al embalaje. El plazo de la validez 3 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 10 20 30 o 50 pastillas, en los bancos polimérico. Por 10 pastillas en de contorno yacheykovuyu el embalaje de la película polivinilhloridnoy y la laminilla de aluminio. El banco o 1 2 3 5 de contorno, yacheykovyh de los embalajes junto con el listkom-suplemento en el paquete de cartón.