Famotidin

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 20 mg o 40 mg famotidina en 1 pastilla.

Las sustancias auxiliares: la celulosa microcristallino, las aerofuerzas (el siliceo dioksid de coloide), el almidón de patatas, maltodekstrin, el magnesio stearat, el sodio kroskarmelloza.

Las sustancias auxiliares para la envoltura: Opadray II una (serie 85) [el alcohol polivinílico, el macrogol (polietilenglikol), el talco, el titán dioksid].

Las propiedades farmacológicas:

El bloqueador Н2-гистаминовых de los receptores de III generación. Aplasta bazalnuyu y estimulado por la histamina, gastrinom y el acetilcolin la producción del ácido clorhídrico. Al mismo tiempo con el descenso de la producción del ácido clorhídrico y el aumento rn baja la actividad de la pepsina. No cambia esencialmente la concentración gastrina en el plasma.

Flojamente ingibiruet oksidaznuyu el sistema del citocromo Р450 en el hígado. Después de la recepción dentro la acción comienza en 1 hora, alcanza el máximo durante 3 horas. La duración de la acción del preparado a la recepción una sola vez depende de la dosis y compone de las 12 a las 24.

Farmakokinetika. Después de la recepción dentro es absorbido rápidamente del tracto intestinal. La concentración máxima en el plasma de la sangre es alcanzada durante 1–3,5 horas. La bioaccesibilidad famotidina compone 40-45 %, se cambia poco en presencia de la comida y baja en el fondo de la recepción antatsidov. El enlace con los proteínas del plasma – 15-20 %. 30-35 % famotidina metaboliziruetsya en el hígado (con la formación del S-óxido).

La eliminación, en general, pasa a través de los riñones, 27-40 % del preparado desaparecen con la orina en el tipo no cambiado. El período de la semideducción – 2,5-4 horas, a los pacientes con el claro de la creatinina más abajo de 30 ml/minas se aumenta hasta las 10-12. A los pacientes con la insuficiencia pesada renal (el claro de la creatinina más abajo de 10 ml/minas) él crece hasta las 20.

Penentra a través de platsentarnyy la barrera y se separa con la leche materna.

Las indicaciones:

- El tratamiento y la profiláctica de las reincidencias de la úlcera del estómago y 12-perstnoy los intestinos.
- El tratamiento y la profiláctica de las úlceras de estómago sintomáticas y 12-perstnoy los intestinos (vinculado a la recepción nesteroidnyh de los preparados antiinflamatorios (NPVP), las úlceras estresantes, postoperacionales).
- Erosivo gastroduodenit.
- La dispepsia funcional juntada a la función subida secretoria del estómago (en t. H. La pirosis, el eructo agrio).
- Reflyuks-ezofagit.
- El síndrome De Zollingera-Ellisona.
- La profiláctica de las reincidencias de las hemorragias de los departamentos superiores del tracto intestinal (ZHKT).
- La prevención aspiratsii del jugo gástrico a la anestesia general (el síndrome de Mendelssohn).

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro, sin masticar, tomando con cantidad suficiente del agua.

A la úlcera del estómago y 12-perstnoy los intestinos en la fase de la agudización, las úlceras sintomáticas, erosivo gastroduodenite fijan habitualmente por 20 mg de 2 veces en el día o por 40 mg de 1 vez en el día a la noche. En caso necesario la dosis diaria puede ser aumentada hasta 80-160 mg. El curso del tratamiento – 4-8 semanas. A la dispepsia vinculada a la función subida secretoria del estómago, fijan por 20 mg de 1-2 veces en el día.

Para la profiláctica de la reincidencia pepticheskoy de la úlcera de estómago y el duodeno: 20 mg es una sola vez ante el sueño.

A reflyuks-ezofagite – 20-40 mg de 2 veces en el día durante 6-12 semanas.

Al síndrome De Zollingera-Ellisona la dosis del preparado y la duración del curso del tratamiento establecen individualmente. La dosis inicial compone habitualmente 20 mg cada 6 horas y pueden ser aumentados environ 160 mg cada 6 horas.

Para la profiláctica aspiratsii del jugo gástrico a la anestesia general fijan por 40 mg la tarde y/o la mañana ante la operación. A la insuficiencia renal, si el claro de la creatinina compone menos de 30 ml/minas o el contenido de la creatinina en el suero de la sangre más de 3 mg/100 de ml, la dosis diaria del preparado son necesario reducir environ 20 mg.

Para la profiláctica de las reincidencias de las hemorragias de los departamentos ZHKT superiores – por 20 mg de 2 veces en el día durante 3-4 semanas.

Los rasgos de la aplicación:

La aplicación al embarazo y el período de la lactación: la Aplicación al embarazo es posible solamente en caso de que la utilidad potencial para la madre supere el riesgo para el fruto. Penentra en la leche materna. Durante la lactación debe anular la aplicación del preparado o cesar la mamada.

Los síntomas de la úlcera 12 - perstnoy los intestinos pueden desaparecer durante 1-2 semanas, debe continuar la terapia hasta que la cicatrización no sea confirmada por los datos de la investigación endoscópica o radiológica. Puede enmascarar los síntomas vinculados al carcinoma del estómago, por eso ante el comienzo del tratamiento es necesario excluir la presencia del neoplasma maligno. Anulan poco a poco por el riesgo del desarrollo del síndrome del "rebote" a la anulación aguda.

Al tratamiento largo de los enfermos debilitados, también al estrés son posibles las derrotas bacteriales del estómago con la difusión ulterior de la infección.

Debe aceptar los bloqueadores H2-gistaminovyh de los receptores en 2 h después de la recepción itrakonazola o ketokonazola para evitar la reducción considerable de su absorción.

Se opone al impacto pentagastrina y la histamina a la función acidífera del estómago.

Aplasta la reacción de la piel a la histamina, llevando, así, a lozhnootritsatelnym a los resultados (ante la realización de las pruebas diagnósticas de la piel para la revelación de la reacción alérgica de la piel del tipo inmediato se recomienda cesar el uso de los bloqueadores H2-gistaminovyh de los receptores).

Durante el tratamiento debe evitar el uso de los productos de la alimentación, las bebidas y otros medios medicinales (LS), que pueden llamar la irritación de la membrana mucosa del estómago.

La eficiencia del preparado en ingibirovanii de la secreción de noche del ácido en el estómago puede bajar como resultado del fumar.

Por el enfermo con las quemaduras puede ser necesario el aumento de la dosis del preparado a consecuencia del claro subido.

En caso de la admisión de la dosis, es necesario a aceptar lo más rápidamente posible; no aceptarla, si ha comenzado el tiempo de la recepción de la dosis siguiente; no doblar la dosis.

El impacto a la capacidad de dirigir el automóvil y otros mecanismos. Faltan los datos sobre el impacto del preparado a la capacidad de dirigir los medios de transporte o realizar el trabajo exigente la concentración y la atención subida.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema digestivo: la sequedad en la boca, la náusea, el vómito, abdominalnye los dolores, la pérdida del apetito. En algunos casos el aumento de la actividad transaminaz en el plasma de la sangre.

Por parte del sistema nervioso: el dolor de cabeza, el vértigo, los zumbidos en los oídos, las infracciones pasajeras mentales.

Por parte del sistema cardiovascular: raramente – la arritmia.

Por parte de los órganos de la hematopoyesis: raramente – la leucopenia, trombotsitopeniya, la agranulacitosis, pantsitopeniya.

Por parte del sistema reproductivo: a la recepción larga de las dosis grandes – giperprolaktinemiya, ginekomastiya, la amenorrea, el descenso libido, la impotencia.

Por parte de los órganos de los sentimientos: la peresia de la acomodación, la vaguedad de la percepción visual, el sonido en las orejas.

Las reacciones alérgicas: son posibles la mariposa de la ortiga, el picor de la piel, la eflorescencia de la piel, bronhospazm.
Otros: la fiebre, artralgiya, mialgiya.

La interacción con otros medios medicinales:

A consecuencia del aumento rn del contenido del estómago a la recepción simultánea puede disminuirse la absorción ketokonazola e itrakonazola.

A la aplicación simultánea con antatsidnymi por los medios, sukralfatom hay un descenso de la intensidad de la absorción famotidina, por eso la interrupción entre la recepción de estos preparados debe componer no menos 1-2 horas.

Oprime el metabolismo en el hígado fenazona, aminofenazona, el diazepam, geksobarbitala, el propranolol, metoprolola, lidokaina, fenitoina, teofillina, los anticoagulantes indirectos, glipizida, buformina, metronidazola, la cafeína, los bloqueadores de los canales "lentos" cálcicos, tritsiklicheskih de los antidepresivos.

Aumenta la absorción amoksitsillina y klavulanovoy los ácidos.

Los medios medicinales que oprimen la médula, aumentan el riesgo del desarrollo neytropenii.

Las contraindicaciones:

La edad infantil hasta 12 años (por falta de la experiencia suficiente de la aplicación del preparado), la sensibilidad excesiva individual a los componentes del preparado.

Con la precaución: la insuficiencia de hígado, la cirrosis del hígado con portosistemnoy por la encefalopatía en la anamnesia, la insuficiencia renal, la inmunodeficiencia, la edad avanzada.

La sobredosis:

Los síntomas: el vómito, la excitación motora, tremor, el descenso de la presión arterial, la taquicardia, el colapso.

El tratamiento: el lavado del estómago, la terapia sintomática, la hemodiálisis.

Las condiciones del almacenaje:

La lista B En el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez - 2 años. No aplicar a la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Sin receta

El embalaje:

Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular, 20 mg y 40 mg. Por 7 10 14 o 20 pastillas, en de contorno yacheykovuyu el embalaje de la película polivinilhloridnoy y la laminilla de aluminio tipográfico barnizado. Por 1 2 3 4 o 10 de contorno, yacheykovyh de los embalajes con la instrucción de la aplicación en el paquete del cartón.