Famotidin

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: famotidin — 20 mg o 40 mg.

Las sustancias auxiliares: el magnesio stearat, el almidón de patatas, polivinilpirrolidon nizkomolekulyarnyy médico, la celulosa microcristallina, la lactosa. La envoltura: gidroksipropilmetiltsellyuloza, el titán dioksid, hinolinovyy amarillo (la pastilla por 20 mg), tvin 80, las aerofuerzas.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El bloqueador Н2-гистаминовых de los receptores de III generación. Aplasta bazalnuyu y estimulado por la histamina, gastrinom y el acetilcolin la producción del ácido clorhídrico. Reduce la actividad de la pepsina. Refuerza los mecanismos protectores de la membrana mucosa del estómago y contribuye a la cicatrización vinculado con la influencia del ácido clorhídrico de sus daños (en t. H. Al cese de las hemorragias gastrointestinales y la cicatrización de las úlceras estresantes) por medio del aumento de la formación de la mucosidad gástrica, el contenido en ella glikoproteidov, la estimulación de la secreción del hidrocarbonato por la membrana mucosa del estómago, endógeno la síntesis en ella prostaglandinov y la velocidad de la regeneración. No cambia esencialmente el nivel gastrina en el plasma. Flojamente ingibiruet oksidaznuyu el sistema del citocromo Р450 en el hígado. Después de la recepción dentro la acción comienza en 1 hora, alcanza el máximo durante 3 horas. La duración de la acción del preparado a la recepción una sola vez depende de la dosis y compone de las 12 a las 24.

Farmakokinetika. Después de la recepción dentro es absorbido rápidamente de ZHKT. Después de la recepción dentro la concentración máxima en el plasma de la sangre es alcanzada durante 1-3,5 horas. La bioaccesibilidad — 40-45 %, se aumenta a la recepción con la comida y baja en el fondo de la recepción antatsidov. El enlace con los proteínas del plasma — 15-20 %. 30-35 % famotidina metaboliziruetsya en el hígado (con la formación del S-óxido). La eliminación, en general, pasa a través de los riñones: 27-40 % del preparado desaparecen con la orina en el tipo no cambiado. El período de la semideducción — 2,5-4 horas, a los pacientes con el claro de la creatinina más abajo de 30 ml/minutos se aumenta hasta las 10-12. A los pacientes con la insuficiencia pesada renal (el claro de la creatinina más abajo de 10 ml/minutos) él crece hasta las 20. Penentra a través de platsentarnyy la barrera y se separa con la leche materna.

Las indicaciones:

La úlcera 12-perstnoy del intestino y el estómago en la fase de la agudización, la profiláctica de las reincidencias. El tratamiento y la profiláctica de las úlceras de estómago sintomáticas y 12-perstnoy los intestinos (vinculado a la recepción nesteroidnyh de los preparados antiinflamatorios, las úlceras estresantes, postoperacionales).
Erosivo gastroduodenit. La dispepsia funcional juntada a la función subida secretoria del estómago. Reflyuks-ezofagit. El síndrome De Zollingera-Ellisona. La profiláctica de las reincidencias de las hemorragias de los departamentos ZHKT superiores.
La prevención aspiratsii del jugo gástrico a la anestesia general (el síndrome de Mendelssohn).

El modo de la aplicación y la dosis:

A la úlcera del estómago y 12-perstnoy los intestinos en la fase de la agudización, las úlceras sintomáticas, erosivo gastroduodenite fijan habitualmente por 20 mg de 2 veces en el día o por 40 mg de 1 vez en el día a la noche. En caso necesario la dosis diaria puede ser aumentada hasta 80-160 mg. El curso del tratamiento-4-8 de las semanas. A la dispepsia vinculada a la función subida secretoria del estómago, fijan por 20 mg de 1-2 veces en el día. Con el fin de la profiláctica de las reincidencias de la úlcera fijan por 20 mg de 1 vez en el día ante el sueño.
A reflyuks-ezofagite — 20-40 mg dos veces en el día durante 6-12 semanas. Al síndrome De Zollingera-Ellisona la dosis del preparado y la duración del curso del tratamiento establecen individualmente. La dosis inicial compone habitualmente 20 mg cada 6 horas y pueden ser aumentados environ 160 mg cada 6 horas. Para la profiláctica aspiratsii del jugo gástrico a la anestesia general fijan por 40 mg la tarde y/o la mañana ante la operación. Debe tragar las pastillas de Famotidina sin masticar, tomando con cantidad suficiente del agua. A la insuficiencia renal, si el claro de la creatinina compone menos de 30 ml/minutos o el contenido de la creatinina en el suero de la sangre más de 3 mg/100 de ml, la dosis diaria del preparado son necesario reducir environ 20 mg.

Los rasgos de la aplicación:

Ante el comienzo del tratamiento es necesario excluir la posibilidad de la presencia de la enfermedad maligna del esófago, el estómago o el duodeno. Famotidin, tanto como todo Н2-гистаминоблокаторы, es indeseable bruscamente anular (el síndrome del "rebote"). Al tratamiento largo a los enfermos debilitados, en condiciones del estrés, son posibles las derrotas bacteriales del estómago con la difusión ulterior de la infección.

Con la PRECAUCIÓN aplican a los enfermos a la infracción de la función del hígado. El bloque-tory N2-gistaminoretseptorov pueden oponerse al impacto pentagastrina y la histamina a la función acidífera del estómago, por eso durante las 24 horas que preceden el test, aplicar los bloqueadores Н2-гистаминорецепторов no es recomendable. Los bloqueadores Н2-гистаминорецепторов pueden aplastar la reacción de la piel a la histamina, llevando así a lozhnootritsatelnym a los resultados (ante la realización de las pruebas diagnósticas de la piel para la revelación de la reacción alérgica de la piel del tipo inmediato se recomienda cesar la aplicación de los bloqueadores Н2-гистаминорецепторов). Durante el tratamiento debe evitar los uso de los productos de la alimentación, las bebidas y otros medios medicinales, que pueden llamar la irritación de la membrana mucosa del estómago.

Los efectos secundarios:

- Por parte del sistema digestivo: son posibles — la sequedad en la boca, la náusea, el vómito, abdominalnye los dolores, es raro — la pérdida del apetito, el aumento de la actividad de "de hígado" transaminaz; es posible en algunos casos el desarrollo de la hepatitis, la pancreatitis aguda.
- Por parte del sistema nervioso: el dolor de cabeza, el vértigo; son descritos los casos del desarrollo de las alucinaciones, la confusión de la conciencia, la vaguedad de la percepción visual.
- Por parte del sistema cardiovascular: muy raramente — el descenso de la presión arterial, la bradicardia.
- Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel, el picor, el choque anafiláctico.
- Por parte de los órganos de la hematopoyesis: raramente — la leucopenia, trombotsitopeniya; en los casos singulares — la agranulacitosis, pantsitopeniya, la hipoplasia, la aplasia de la médula.
- Por parte del sistema reproductivo: a la recepción larga de las dosis grandes — giperprolaktinemiya, ginekomastiya, la amenorrea, el descenso libido, la impotencia.
- Otros: raramente — la fiebre, artralgiya, mialgiya.

La interacción con otros medios medicinales:

A consecuencia del aumento rn del contenido del estómago a la recepción simultánea puede disminuirse la absorción ketokonazola. A la aplicación simultánea con antatsidnymi por los medios, sukralfatom hay un descenso de la intensidad de la absorción famotidina, por eso la interrupción entre la recepción de estos preparados debe componer no menos 1-2 horas. Aumenta la absorción amoksitsillina y klavulanovoy los ácidos.
Los medios medicinales que oprimen la médula, aumentan el riesgo del desarrollo neytropenii.

Las contraindicaciones:

El embarazo, el período de la lactación, la insuficiencia de hígado, la edad infantil, la sensibilidad excesiva a los componentes del preparado.

Con la PRECAUCIÓN — la cirrosis del hígado con portosistemnoy por la encefalopatía en la anamnesia, la insuficiencia renal.

La sobredosis:

Los síntomas: es posible el empeoramiento de los efectos secundarios.
El tratamiento: el lavado del estómago, la terapia sintomática, la hemodiálisis.

Las condiciones del almacenaje:

La lista B En el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en los lugares inaccesibles para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 10 pastillas en de contorno yacheykovuyu el embalaje.
Por 10 20 30 40 50 60 100 120 180 pastillas, en el contenedor polimérico o el frasco de steklomassy.
Un contenedor (frasco) o 1,2 3,4 5,6,8,10 12 18 de contorno, yacheykovyh de los embalajes junto con la instrucción de la aplicación en el paquete del cartón. Por 5 10 o 20 contenedores (frascos), o por 30 40 60 80 y 100 de contorno, yacheykovyh de los embalajes junto con la cantidad correspondiente de las instrucciones de la aplicación en la caja del cartón (para los hospitales).