Ovomin

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 60 000 ATE ovomukoida.

Las sustancias auxiliares: el sodio el cloruro, metilparagidroksibenzoat, el agua para las inyecciones.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. La sustancia activa del preparado es ovomukoid - glikoproteid de los huevos de pato. Presta ingibiruyuschee proteoliz la acción, contribuye a la eliminación de la hipercapacidad de reacción patalógica proteinaznyh de los sistemas de los órganos y las telas. El preparado posee polivalentnoy antiproteinaznoy la actividad principalmente con relación a serinovym proteinazam - la tripsina, himotripsinu alfa, leucocitario y pankreaticheskoy elastaze, leucocitario katepsinam G, también algún bacterial proteinazam. Una molécula ovomukoida es capaz de cooperar con una molécula himotripsina alfa y dos moléculas de la tripsina, ingibiruya su actividad hasta 95 %.

Llama la opresión selectiva en la sangre y el plasma proteoliticheskih de los fermentos, contribuye detoksikatsii del organismo a los estados patalógicos que se acompañan de la activación proteoliza y la intoxicación fermentativa, también previene la destrucción irreversible de las sustancias, que asisten en los líquidos biológicas, de la naturaleza albuminada. El preparado neutraliza las formas activadas proteinaz, sin cambiar la concentración de los inhibidores de estos fermentos. La consecuencia alcanzado por la introducción ovomina los equilibrios en el sistema proteinazy - los inhibidores es la estabilización de los índices básicos de la hemodinámica de sistema, la normalización de la permeabilidad vascular, el descenso de la fabricación kardiotropnyh, vazotropnyh y otros biológicamente activo peptidov.

La introducción vnutrisustavnoe del preparado lleva a la neutralización del nivel sobrante proteoliticheskih lizosomalnyh de los fermentos (los mediadores de la inflamación) en sinovialnoy al líquido y el atropello de la reacción local inflamatoria en la articulación.

Farmakokinetika. Después de la introducción intravenosa, intraarterial el preparado se distribuye rápidamente en el organismo, penentra en el hígado, el riñón, la sangre, fácil, el páncreas, el corazón y el bazo. A la vía intraperitoneal de la introducción la acumulación más grande específica ovomukoida es notada en el páncreas, a bastante su alta concentración en la sangre; ovomukoid se descubre también en el hígado, los riñones, en el bazo y fácil. El período de la semideducción del plasma de la sangre compone cerca de 4 h.

El modo intravenoso, intraarterial de la introducción permite apoyar la concentración terapéutica en la sangre durante 4-6 h. A la introducción intraperitoneal del preparado la concentración máxima del preparado en la sangre es alcanzada en 2 h, la eliminación del organismo se disminuye para 1-2 horas en comparación con la introducción intravenosa. El preparado eliminiruetsya por los riñones. En 24 h después de la inyección en el organismo hay unas huellas ovomukoida.

Las indicaciones:

- En calidad del medio medicinal y profiláctico en el tratamiento complejo de las formas distintas de la pancreatitis aguda y crónica, la peritonitis derramada purulenta, extenso nekroticheskih de los procesos de las telas suaves, la enfermedad de quemaduras, las derrotas combinadas, el krash-síndrome, los síndromes de la inclusión después de replantatsii de los grandes segmentos de las extremidades y el rechazo después del transplante de los órganos y las telas, la colecistitis aguda y crónica, la insuficiencia aguda y crónica de hígado y renal, los envenenamientos agudos en la fase endotoksemii, posttransfuzionnyh de las reacciones;

- La profiláctica fermentativo autoliza del páncreas a las operaciones sobre ella y al lado órganos situados;

- El tratamiento sinovitov a revmatoidnom la artritis, la osteoartritis.

El modo de la aplicación y la dosis:

En relación a un alto riesgo del desarrollo de las reacciones alérgicas/anafilácticas es necesaria la realización obligatoria de la prueba biológica pred por el comienzo del tratamiento y la observación escrupulosa durante el tratamiento. Tomando en consideración la naturaleza albuminada de Ovomina, la introducción del preparado es oportuna pasar despacio, solamente en la posición estando, y después de la introducción de primeros 2-3 ml infuzionnogo de la solución debe hacer la interrupción para 10 minutos para la apreciación de la situación (la prueba biológica a la compatibilidad). Por falta de las reacciones negativas introducen la dosis terapéutica del preparado. Al uso de Ovomina es necesario tener a mano los medios del servicio médico de urgencia a alérgico / de la reacción anafiláctica.

Las dosis están determinadas individualmente tomando en cuenta las indicaciones y el estado del enfermo. El preparado es más eficaz durante el uso en las fases tempranas de la enfermedad en las dosis máximas diarias terapéuticas.

El preparado introducen intravenosamente o vnutriarterialno, kapelno, despacio (20-40 goteo del deshielo/minuto). Directamente ante la aplicación crían el contenido de la ampolla en 200-400 ml de la solución isotónica del sodio del cloruro.

La dosis inicial compone 1500-1800 ATE (antitripsinovyh de las unidades) en kg de la masa del cuerpo del enfermo. Luego pasan a las dosis que apoyan de 750-800 ATE/KG todos 6 horas durante el primer día el tratamiento. La dosis sumaria diaria del preparado introducido en el organismo en las primeras 24 horas, no debe superar 5000 ATE/KG a la introducción intravenosa. En los días ulteriores la dosis diaria bajan dos veces, distribuyéndola es uniforme entre día y la noche. El preparado introducen antes del logro del efecto clínico, pero no más 6 día.

Ovomin es posible introducir vnutribryushinno que abastece la inactivación proteinaz, que contienen en la transpiración celiaca a agudo destructivo abdominalnyh las enfermedades. La misma vía de la introducción se recomienda a las intervenciones de operaciones en la esfera gepatopankreaticheskoy las zonas con el fin de la profiláctica del surgimiento de la pancreatitis postoperacional de reacción. En caso de combinado (intravenoso o intraarterial, intraperitoneal) la introducción la dosis máxima terapéutica del preparado no debe superar 5000 ATE/KG.

A las formas crónicas de los procesos patalógicos, también con el fin de la profiláctica de la activación proteoliticheskih de los fermentos en el período postoperacional, los descensos del nivel fermentemii después del curso himio - o la actinoterapia fijan ovomin durante 5-6 días en las dosis de 750-800 ATE/KG en el día bajo el control de las investigaciones dadas de laboratorio.

Para la terapia local sinovitov la solución de Ovomina introducen vnutrisustavno en las grandes articulaciones (humeral, de la rodilla) en la dosis 12000-24000 ATE con el intervalo 2-3 días, el curso - 2-3 inyecciones.

Las patentes con la infracción de las funciones de los riñones. A la infracción de la función de los riñones no es necesario pasar la corrección del régimen dozirovaniya.

Los pacientes de la edad avanzada. Los cambios del régimen dozirovaniya a los pacientes de edad avanzada no es necesario.

Los rasgos de la aplicación:

No debe introducir el preparado más de 6 día. 

La aplicación durante el embarazo y durante la lactación. La seguridad de la aplicación del preparado al embarazo y durante la lactación en las pruebas clínicas no es establecida. La aplicación del preparado al embarazo es posible solamente en caso de que la utilidad supuesta para la madre supera el riesgo potencial para el fruto. Para el período de tratamiento debe cesar la alimentación de pecho.

Las medidas de la prevención. Con la precaución especial usar a los pacientes con sobrecargado allergoanamnezom.

A la aplicación de Ovomina, especialmente a la aplicación repetida del preparado es posible el desarrollo de las reacciones alérgicas / anafilácticas. Por eso ante la aplicación del preparado es necesario escrupulosamente estimar la correlación la utilidad/riesgo. Al uso de Ovomina es necesario tener a mano los medios del servicio médico de urgencia a la reacción alérgica/anafiláctica.

El tratamiento por el preparado exige la ejecución obligatoria por todo el enfermo ante el tratamiento de la prueba biológica y la observación escrupulosa durante el tratamiento. Tomando en consideración la naturaleza albuminada de Ovomina, la introducción del preparado es oportuna pasar despacio, solamente en la posición estando, y después de la introducción de primeros 2-3 ml infuzionnogo de la solución debe hacer la interrupción para 10 minutos para la apreciación de la situación (la prueba biológica a la compatibilidad).

Sin embargo alérgico / las reacciones anafilácticas pueden desarrollarse y a la introducción de la dosis terapéutica del preparado, aunque durante la introducción de la dosis de prueba de las reacciones secundarias no se notaba.

Si a la aplicación del preparado surgen las reacciones de la hipersensibilidad, la introducción del preparado sigue inmediatamente cesar y pasar las medidas estandartizadas dirigidas al tratamiento de la reacción alérgica / anafiláctica.

Al destino de Ovomina a los pacientes con la insuficiencia crónica renal o que se refiere al grupo del riesgo (por ejemplo, la aplicación paralela aminoglikozidov), se recomienda escrupulosamente analizar la correlación el riesgo/utilidad.

Los preparados para parenteralnogo las introducciones deben pasar el control visual directamente ante la aplicación. No es posible usar los restos de la solución para la aplicación ulterior.

El impacto a la capacidad de la dirección de autotransporte y los mecanismos potencialmente peligrosos: el preparado no influye sobre la capacidad de dirigir el automóvil y ocuparse de los tipos de la actividad exigente la atención subida y la reacción.

Los efectos secundarios:

A los pacientes, antes que no aplicaban Ovomin, alérgico / las reacciones anafilácticas se desarrollan rara vez. A la aplicación repetida de Ovomina el riesgo del desarrollo alérgico / las reacciones anafilácticas puede ser subido. El riesgo del desarrollo alérgico / las reacciones anafilácticas vinculadas a la introducción repetida del preparado, es subido en caso de la aplicación repetida menos que en 12 meses después de la introducción primaria. Aunque a la aplicación repetida de Ovomina no se observaba los síntomas de las reacciones alérgicas, la aplicación ulterior del preparado puede llevar al desarrollo de las reacciones pesadas alérgicas o el choque anafiláctico.

Los síntomas de las reacciones alérgicas/anafilácticas de la parte:

De los órganos de la respiración: - bronhospazm

Del sistema Cardiovascular: la hipotensión, el aumento de la frecuencia de las reducciones cordiales

Las pieles: la mariposa de la ortiga, el picor, la eflorescencia

Del sistema digestivo: la náusea, el vómito, el dolor en el vientre.

En caso del desarrollo de las reacciones de la hipersensibilidad debe inmediatamente cesar la introducción del preparado y abastecer la realización de las medidas estandartizadas urgentes – infuzionnoe la introducción de la adrenalina/epinefrina, kortikosteroidov.

Otro: son posibles rara vez la hipertensión/hipotensión arterial, la taquicardia, el vértigo de corta duración después de la inyección, el sentimiento del calor.

La interacción con otros medios medicinales:

Se permite la introducción intravenosa a gotas de Ovomina en la composición kristalloidnyh infuzionnyh de las soluciones.

Sochetannoe vnutrisustavnoe la introducción de Ovomina y glyukokortikosteroidov de la acción prolongada refuerza el efecto terapéutico glyukokortikosteroidov.

Streptokinaza, urokinaza, alteplaza (r-tPA):

Depende de la dosis a la aplicación simultánea Ovomin reduce la actividad de estos preparados.

Ovomin refuerza la acción de la heparina.

La incompatibilidad farmacéutica: ovomin debe examinar como el preparado, incompatible con medicinal medios otro. No sigue mezclar en una jeringa Ovomin con otros medios medicinales.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a los inhibidores proteaz (Ovomin, Aprotinin), polivalentnaya la alergia.

Es contraindicada la aplicación a los pacientes, cerca de que se revelan ovomin-específico IgG, tienen un alto riesgo del desarrollo de la reacción anafiláctica al tratamiento por Ovominom.

En caso de que la realización del test en ovomin-específico IgG es imposible, es contraindicada la aplicación de Ovomina a los pacientes, cerca de que no es posible excluir la introducción de Ovomina durante los últimos 12 meses.

La sobredosis:

En caso de la sobredosis del preparado y la ausencia de las reacciones secundarias la corrección medicamentosa no es pasada. A la sobredosis puede observarse el reforzamiento de los efectos secundarios del preparado. Es mostrada en este caso la terapia sintomática. Con el fin de la aceleración de la eliminación del preparado realizan la introducción intravenosa infuzy kristalloidnyh de las soluciones en el fondo de la diuresia forzada.

Las condiciones del almacenaje:

En el lugar, protegido de luz, con la temperatura de 4 °s hasta 20 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez 3 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 5 ml en las ampollas en el embalaje № 5 o en de contorno yacheykovoy al embalaje № 5x1.