El fémur

El fémur (la coraza. osfemoris) – un hueso tubular más gran y largo del esqueleto humano que sirve de la palanca del movimiento. Su cuerpo tiene la forma cilíndrica, un poco encorvada y torcida por los ejes extendida de arriba a abajo. La superficie delantera del fémur llano, trasero – áspero, que sirve del lugar de la fijación de los músculos. Se subdivide en los labios laterales y mediales, que están próximos al medio del fémur prilezhat uno a otro muy cerca, de arriba a abajo y se van hacia arriba.

El labio lateral es significativo de arriba a abajo utolschaetsya y se extiende, pasando en glúteo bugristost – el lugar, a que se mantiene fuerte el músculo grande glúteo. El labio medial baja más abajo, convirtiendo en la línea áspera. Justo en la parte inferior del fémur del labio se apartan poco a poco, limitando seél podkolennuyu la superficie de la forma triangular.

El fin distal (inferior) del fémur es extendido poco y forma dos redondeado y bastante grande el tendón, que se distinguen uno de otro según la dimensión y el grado de la curvatura. Relativamente uno a otro se sitúan en un nivel: cada uno ellos se separa del "compañero" profundo mezhmyschelkovoy por el foso. Las superficies sustavnye myschelkov obrazovyvayut abollado nadkolennikovuyu la superficie, a que prilezhit nadkolennik por la parte trasera.

La cabeza del fémur

La cabeza del fémur yace en superior proksimalnom la epífisis, uniendo al otro hueso con la ayuda sheyki, otstoyaschey del eje del cuerpo del fémur bajo la esquina de 114-153 grados. A las mujeres, agradeciendo bolshey a la anchura del perol, la esquina de la inclinación sheyki del fémur se acerca a directo.

En las fronteras del tránsito sheyki en el cuerpo del fémur se encuentran dos montecillos potentes, que se llaman en los asadores. La disposición del asador grande lateral, a ello sredinnoy las superficies se encuentra vertelnaya el foso. El asador pequeño se encuentra de abajo de sheyki, ocupando con relación a ella la posición medial. Delante de los dos asadores – grande, y pequeño – se unen mezhvertelnym por la cresta.

La crisis del fémur

Por la crisis del fémur se llama el estado, que caracteriza en la infracción de su integridad anatómica. Más a menudo, pasa a los hombres ancianos, a la caída de lado. Los factores acompañantes de las crisis de la cadera en estos casos son el tono bajado de los músculos, también la osteoporosis.

Los indicios de la crisis son el dolor agudo, la edematización, la infracción de la función y la deformación de la extremidad. Las crisis vertelnye son caracterizadas por unos dolores más intensos, que se refuerzan durante la tentativa del movimiento y oschupyvanii. El indicio básico de la crisis de la parte superior (sheyki) las caderas – «el síntoma del talón que se ha pegado» – el estado, a que el paciente no puede volver el pie bajo el ángulo recto.

Las crisis del fémur se subdividen en:

• Vnesustavnye, que, a su vez, comparten en clavado (abduktsionnye), no clavado (adduktsionnye), vertelnye (mezhvertelnye y chrezvertelnye);
• vnutrisustavnye, a que se refieren la crisis de la cabeza del fémur y la fractura del fémur.

Además, en la traumatología distinguen los tipos siguientes vnutrisustavnyh de las crisis de la cadera:

• Capital. En este caso la línea de la crisis toca la cabeza de la cadera;
• Subcapital. El lugar de la crisis está situado en seguida bajo su cabeza;
• transtservikalnyy (chrezsheechnyy). La línea de la crisis se encuentra en la esfera del fémur;
• Bazistservikalnyy, a que el lugar de la crisis está situado en la frontera sheyki y el cuerpo del fémur.

Si las crisis son clavado, cuando otlomok del fémur penetra en otro hueso, se emplea el tratamiento conservador: el enfermo se limita a la cama con el escudo de madera, puesto bajo el colchón, además pie estropeado yace sobre el neumático de Bellera. Más se realiza esquelético vytyazhenie por los tendones de la pierna y la cadera.

En caso de las crisis desplazadas, que caracterizan por la deformación y la posición viciosa de la extremidad, se recomienda la realización de la operación.

La necrosis del fémur

La necrosis del fémur – la enfermedad pesada, que se desarrolla a consecuencia de la infracción de la estructura, una alimentación o la distrofia de grasa del tejido óseo. La causa principal del proceso patalógico que se desarrolla en la estructura del fémur – la infracción de la microcirculación de la sangre, los procesos de la osteogénesis y en consecuencia, la atrofia de las jaulas del tejido óseo.

Distinguen 4 fases de la necrosis del fémur:

• I fase es caracterizada por los dolores periódicos que dan en la zona inguinal. En la fase dada hay una derrota de la sustancia esponjosa de la cabeza del fémur;
• IIстадия se distingue de los fuertes dolores constantes, que no desaparecen en el estado de la tranquilidad. Rentgenologicheski golovkabedrennoy los huesos está llena menudo, como si la cáscara de huevo, las grietas;
• III fase se acompaña de la atrofia de los músculos glúteos y los músculos de la cadera, se observa el desplazamiento del pliegue glúteo, ukorochenie de la extremidad inferior. Los cambios estructurales componen cerca de 30-50 %, la persona es inclinada a la cojera y usa para el movimiento el bastón.
• IV fase - el tiempo, cuando la cabeza de la cadera se arruina por completo que lleva a invalidizatsii al enfermo.

Al surgimiento de la necrosis del fémur le contribuyen:

• Las lesiones de la articulación coxal (especialmente a la crisis de la cabeza del fémur);
• Las lesiones de costumbre y los transbordos del carácter avariento recibido al practicar el deporte o los cargamentos físicos;
• La influencia tóxica de algunas medicinas;
• Los estreses, el abuso el alcohol;
• La dislocación (displasia) connatural de la cadera;
• Las enfermedades del tejido óseo, tales como la osteoporosis, el osteocanto, el lupus de sistema rojo, revmatoidnyy la artritis;
• Las enfermedades inflamatorias, de resfriado, que se acompañan de la disfunción endotelial.

La metodología del tratamiento de la necrosis del fémur depende de la fase de la enfermedad, su carácter, la edad y los rasgos individuales del paciente. Al día de hoy de los preparados que permiten en gran medida restablecer a la circulación la sangre en la cabeza de la cadera, no existe, por eso la reconstitución del órgano, más a menudo, realizan por los métodos quirúrgicos. A ellos se refieren:

• La descompresión del fémur – prosverlivanie en la cabeza de la cadera de algunos canales, dentro de que comienzan a formarse y crecer los vasos;
• El transbordo del injerto de malobertsovoy los huesos;
• Endoprotezirovanie, a que la articulación destruida es sustituida por la construcción mecánica.