Klofelin

Klofelin – gipotenzivnyy el preparado.

La forma de la salida y la composición

Klofelin producen en las formas siguientes medicinales:

• Las pastillas (en los botes oscuros de cristal o poliméricos por 50 piezas, a 1 banco en el paquete de cartón; en de contorno yacheykovyh los embalajes por 10 piezas, por 1 2 o 5 embalajes, en el paquete de cartón);
• La solución para la introducción intravenosa (en las ampollas por 1 ml con el cuchillo ampulnym, por 10 ampollas en el paquete de cartón);
• Las gotas del ojo (en los tubos-cuentagotas por 1,3 ml, por 5 tubos en el paquete de cartón).

En la composición de 1 pastilla entra:

• La sustancia activa: klonidin – 0,075 o 0,15 mg (en forma del hidrocloruro);
• Los componentes auxiliares: el monohidrato las lactosas (lactosa) – 47,925/133,35 mg, el almidón de patatas – 11,4/15 mg, stearat del magnesio – 0,6/1,5 mg.

En la composición de 1 ml de la solución para la introducción intravenosa entra:

• La sustancia activa: klonidin – 0,1 mg (en forma del hidrocloruro);
• Los componentes auxiliares: 0,1 M la solución del ácido clorhídrico – hasta rn 4-5,5, el agua para las inyecciones – hasta 1 ml.

En la composición de 1 ml de las gotas del ojo entra:

• La sustancia activa: klonidin – 1,25 2,5 o 5 mg, (en forma del hidrocloruro);
• Los componentes auxiliares: el cloruro del sodio, el dihidrato digidrofosfat del sodio, dodekagidrat el hidrofosfato del sodio, el agua para las inyecciones.

Las indicaciones

• Las pastillas: la hipertensión arterial;
• La solución para la introducción intravenosa: el atropello de la crisis hipertónica;
• Las gotas del ojo: primario otkrytougolnaya el glaucoma con moderadamente subido o alto vnutriglaznym a la presión y las funciones estabilizadas visuales.

Las contraindicaciones

• Los cambios expresados ateroscleróticos de los vasos del cerebro;
• La depresión;
• La hipotensión arterial;
• El embarazo y el período de la lactación;
• La edad hasta 18 años (la eficiencia y la seguridad de la aplicación de Klofelina cerca de este grupo de los enfermos no es establecidas);
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado.

Complementariamente las contraindicaciones a la aplicación de Klofelina en forma de las pastillas y la solución para las inyecciones son:

• El bloqueo atrioventrikulyarnaya de II y III grado;
• Expresado sinusovaya la bradicardia;
• El choque kardiogennyy;
• El síndrome de la debilidad sinusovogo del nudo;
• Las enfermedades obliteriruyuschie de las arterias;
• La aplicación simultánea con tritsiklicheskimi por los antidepresivos y el etanol.

Debe aplicar el preparado con la precaución por el enfermo después del infarto recientemente llevado del miocardo, también los pacientes con la insuficiencia crónica renal y atrioventrikulyarnoy por el bloqueo de I grado.

El modo de la aplicación y la dosificación

Klofelin en forma de las pastillas aceptan dentro, sin masticar y tomando con la cantidad pequeña del líquido, es más preferible – en el tiempo o después de la comida.

El preparado es eficaz en las dosis bastante pequeñas (el médico establece el régimen dozirovaniya individualmente).

La terapia comienzan, como regla, de las dosis pequeñas (2-3 veces por día por 0,075 mg). A la insuficiencia antigipertenzivnogo del efecto probablemente gradual (cada 1-2 días a 0,0375 mg) el aumento de la dosis sencilla hasta 0,15 mg.

A los pacientes de edad avanzada, en particular a las manifestaciones de la esclerosis de los vasos del cerebro, el tratamiento comienzan de la dosis de 0,0375 mg (por la presencia posible de la sensibilidad excesiva a los componentes del preparado).

Las dosis habitualmente diarias se conmueven dentro de los límites de 0,3-0,45 mg, en algunos casos – 1,2-1,5 mg. La dosis máxima sencilla – 0,3 mg, diario – 2,4 mg.

La solución de Klofelina introducen intravenosamente. El médico recoge las dosis individualmente.

Para la introducción intravenosa de 0,5-1,5 ml de la solución de Klofelina crían en 10-20 ml de 0,9 % de la solución del cloruro del sodio. El preparado introducen despacio – a lo largo de 3-5 minutos.

Para la introducción a gotas de 4 ml de la solución debe criar en 500 ml de 5 % de la solución de la glucosa. La introducción pasan con la velocidad media – 20 gotas por minuto. La velocidad máxima infuzii – 120 gotas por minuto. En las condiciones fijas Klofelin es posible introducir parenteralno 3-4 veces por día.

Las gotas del ojo aplican en el tipo instillyatsy. La dosis sencilla – 1 gota, la multiplicidad de la aplicación – 2-4 veces por día. Al efecto insuficiente probablemente la realización del tratamiento combinado (al mismo tiempo con miotikami).

La terapia comienzan con 0,25 % de la solución. Al descenso insuficiente vnutriglaznogo las presiones pasan a la aplicación 0,5 % de la solución, al desarrollo de los efectos secundarios – 0,125 % de la solución.

Los efectos secundarios

A la aplicación de Klofelina dentro e intravenosamente probablemente el desarrollo de los efectos secundarios siguientes (muy a menudo – de 1/10; a menudo – de 1/100 y hasta 1/10; infrecuentemente – de 1/1000 y hasta 1/100; raramente – de 1/10000 y hasta 1/1000; muy raramente – hasta 1/10000, incluso los mensajes singulares):

• El sistema Cardiovascular: rara vez a principios de la terapia – el aumento de corta duración paradójico de la presión arterial; muy a menudo – ortostaticheskaya la hipotensión; infrecuentemente – el síndrome de Reyno, sinusovaya la bradicardia; raramente – atrioventrikulyarnaya el bloqueo; con la frecuencia desconocida – bradiaritmiya;
• El sistema digestivo: muy a menudo – la sequedad de la membrana mucosa de la cavidad bucal; a menudo – la cerradura, la náusea, la baja del apetito, el dolor en las glándulas salivales, el descenso de la secreción gástrica, el vómito; raramente – la seudoobstrucción del intestino gordo; con la frecuencia desconocida – la hepatitis;
• El sistema nervioso central: muy a menudo – la somnolencia, el vértigo, la fatiga excesiva, la demora de la velocidad de las reacciones motoras y mentales; a menudo – la infracción del sueño, la nerviosidad, el dolor de cabeza, la depresión; infrecuentemente – parestezii; raramente – la infracción de la percepción, la astenia, la alucinación, los sueños "terribles" o brillantes; con la frecuencia desconocida – la confusión de la conciencia;
• El sistema respiratorio: raramente – la sequedad de la membrana mucosa de la nariz;
• El sistema reproductivo: a menudo – la disfunción eréctil; con la frecuencia desconocida – el descenso libido; raramente – ginekomastiya;
• Las epidermis: infrecuentemente – la eflorescencia (incluso la mariposa de la ortiga), el picor de la piel; raramente – alopetsiya;
• Los órganos de los sentimientos: raramente – la baja de la secreción lacrimal; con la frecuencia desconocida – la infracción de la acomodación;
• Los índices de laboratorio: raramente – la hiperglicemia; con la frecuencia desconocida – el cambio de las pruebas funcionales del hígado;
• Otros: con la frecuencia desconocida – el fenómeno de Reyno, la demora del agua y el sodio, que se manifiesta por los hinchazones de los tobillos y los pies; infrecuentemente – zalozhennost de la nariz; a la anulación súbita – el síndrome de "la anulación".

A la aplicación de Klofelina en forma de las gotas de ojos pueden surgir tales infracciones, como: la bradicardia, la debilidad, la sequedad en la boca, la somnolencia, el descenso excesivo de la presión arterial, el sentimiento del objeto extraño o el quemazón en el ojo.

Las instrucciones especiales

Durante la aplicación de Klofelina emplear las bebidas alcohólicas se prohíbe.

La duración del curso de la terapia está determinada por los resultados recibidos. Para evitar el desarrollo del síndrome de la anulación el cese de la recepción del preparado pasan poco a poco a lo largo de 7-10 días. En caso del desarrollo del síndrome debe en seguida volver a la recepción de Klofelina, en ulterior lo anulan poco a poco con la sustitución por otros antigipertenzivnymi por los preparados.

A la aplicación intravenosa de Klofelina para la profiláctica del surgimiento ortostaticheskoy la hipotensión al enfermo tiene que encontrarse en la posición estando durante la introducción del preparado y durante 1,5-2 horas después de la terminación del procedimiento.

Por falta del efecto en los primeros 2 días de la aplicación de las gotas de ojos la terapia anulan.

Debe tomar en consideración que Klofelin en todas las formas medicinales baja las reacciones físicas y mentales a los tipos diferentes de la actividad de operador. El tratamiento de los pacientes, que trabajo exige la reacción rápida física y mental (los conductores, los pilotos etc.), se recomienda pasar solamente en las condiciones fijas o dispensariamente con la liberación para el período de tratamiento contra el trabajo.

La interacción medicinal

A la aplicación simultánea de Klofelina con algunos medios medicinales pueden surgir los efectos siguientes:

• Los preparados que oprimen el sistema nervioso central: el desarrollo de los desajustes depresivos y el reforzamiento deprimiruyuschego los impactos al sistema nervioso central;
• Los antidepresivos Tritsiklichesky, simpatomimeticheskie, anoreksigennye (excepto fenfluramina) los medios medicinales, la nifedipina y nesteroidnye los preparados antiinflamatorios: el debilitamiento gipotenzivnogo del efecto de Klofelina;
• Cordial glikozidy y adrenoblokatory beta: el aumento del riesgo del desarrollo de la bradicardia o (en algunos casos) atrioventrikulyarnoy los bloqueos;
• Atenolol, el propranolol: el desarrollo aditivo gipotenzivnogo del efecto, sedativnogo las acciones, la sequedad en la boca;
• Levodopa, piribedil: la reducción de su eficiencia;
• Los diuréticos, vazodilatatory, los medios antihistamínicos: el aumento gipotenzivnogo del efecto de Klofelina;
• Prazozin: el cambio antigipertenzivnogo las acciones klonidina;
• TSiklosporin: el aumento de su concentración en el plasma de la sangre;
• Los anticonseptivos hormónicos para uso interno: el reforzamiento sedativnogo las acciones klonidina;
• Tolperizon: el reforzamiento miorelaksiruyuschego las acciones;
• Tofizopam: el reforzamiento anksioliticheskogo las acciones;
• Fenilefrin: el reforzamiento pressornogo del efecto;
• Mirtazapin: el desarrollo de la crisis hipertónica;
• Galoperidol: el reforzamiento de la opresión del sistema nervioso central;
• Sulpirid: el reforzamiento del efecto klonidina;
• La insulina, gipoglikemicheskie los medios para uso interno: el debilitamiento gipoglikemicheskogo las acciones de Klofelina.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en protegido de luz, el lugar, inaccesible para los niños.

El plazo de la validez:

• Las gotas del ojo – 2 años con la temperatura hasta 15 °C;
• La solución para la introducción intravenosa – 3 años con la temperatura hasta 30 °C;
• Las pastillas – 4 años con la temperatura hasta 30 °C.