Diuver

Diuver – el diurético de nudos.

La forma de la salida y la composición

Es producido en las pastillas: redondo, bicónvexo, blanco o casi el color blanco, con faskoy, a una parte – la grabadura «915» (5 mg) o «916» (10 mg), en otra – el riesgo (por 10 piezas en blisterah, 2 o 6 blisterov en el paquete de cartón).

La sustancia activa: torasemid, en 1 pastilla – 5 o 10 mg.

Los componentes adicionales: las lactosas el monohidrato, el almidón de maíz, karboksimetilkrahmal del sodio, el siliceo dioksid de coloide árido, el magnesio stearat.

Las indicaciones

• El síndrome edematoso de la naturaleza distinta del origen, incluso condicionado por la insuficiencia cardíaca crónica, las enfermedades fácil, el hígado y los riñones;
• La hipertensión arterial.

Las contraindicaciones

Absoluto:

• El carácter insufrible de la lactosa, el déficit de la lactasa, glyukozo-galaktoznaya malabsorbtsiya;
• De hígado prekoma y la coma;
• La insuficiencia renal con la anuria;
• Las infracciones bruscamente expresadas del reflujo de la orina de cualquier geneza (incluido la derrota unilateral mochevyvodyaschih de las vías);
• La deshidratación y gipovolemiya (incluido con la hipotensión arterial);
• Agudo glomerulonefrit;
• Expresado giponatriemiya o la hipocaliemía;
• giperurikemiya;
• Hipertrófico obstruktivnaya kardiomiopatiya;
• Dekompensirovannyy aórtico y mitralnyy la estenosis;
• El aumento de la presión central venosa (más de 10 mm hg);
• La intoxicación glikozidnaya;
• La edad hasta 18 años;
• La lactación;
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado o sulfonamidam (los preparados sulfonilmocheviny o sulfanilamidnym protivomikrobnym a los medios).

Relativo (las enfermedades/estados, a que Diuver debe aplicar con la precaución en relación al riesgo del desarrollo de las complicaciones):

• La hipotensión arterial;
• La aterosclerosis stenoziruyuschy de las arterias cerebrales;
• gipoproteinemiya;
• La disposición a giperurikemii;
• La infracción del reflujo de la orina (por ejemplo, a consecuencia de la hiperplasia de buena calidad predstatelnoy zhelezy, el estrechamiento de la uretra o la hidronefrosis);
• La arritmia zheludochkovaya en la anamnesia;
• El infarto agudo del miocardo;
• La pancreatitis;
• La diarrea;
• El síndrome gepatorenalnyy;
• La diabetes;
• La anemia;
• La gota;
• El embarazo.

El modo de la aplicación y la dosificación

Diuver debe aceptar dentro de 1 veces en el día (después del desayuno), tomando con cantidad suficiente del agua.

Recomendado sencillo (y las dietas al mismo tiempo) la dosis:

• El síndrome edematoso: la dosis inicial – 5 mg, si el efecto no basta, suben la dosis hasta 20-40 mg, en algunos casos – hasta 200 mg. Aceptar el preparado es necesario hasta el momento de la desaparición de los hinchazones, es posible la terapia larga;
• La hipertensión arterial: la dosis inicial – 2,5 mg (1/2 pastillas), en caso necesario la dosis aumentan hasta 5 mg.

Los efectos secundarios

• Vodno-elektrolitnyy y el equilibrio kislotno-alcalino: gipokaltsiemiya, la hipocaliemía, gipohloremiya, gipomagniemiya, giponatriemiya, la alcalosis metabólica (al desarrollo de estas infracciones pueden indicar los síntomas siguientes: el dolor de cabeza, la debilidad muscular, tetaniya, el calambre, la confusión de la conciencia, los desajustes dispépticos, la infracción del ritmo del corazón), la deshidratación y gipovolemiya (más a menudo a los pacientes de la edad avanzada; pueden llevar a la hemoconcentración con la tendencia al desarrollo de la trombosis);
• El sistema Cardiovascular: las arritmias, la taquicardia, el descenso excesivo de la presión arterial, el descenso del volumen de la sangre que circula, ortostaticheskaya la hipotensión, el colapso;
• El cambio de las sustancias: el aumento pasajero de la concentración de la creatinina y la urea en la sangre, gipertriglitseridemiya, la hipercolesteremia, el descenso de la tolerancia a la glucosa (en algunos casos es posible la manifestación latentno de la diabetes que pasa), el aumento de la concentración del ácido úrico en la sangre que puede reforzar o llamar la gota;
• El sistema mochevydelitelnaya: la demora aguda de la orina y oliguriya (especialmente al estrechamiento de la uretra, la hiperplasia predstatelnoy zhelezy, la hidronefrosis), la hematuria, la nefritis intersticial, el descenso de la potencia;
• El sistema digestivo: la diarrea, el aumento de la actividad de los fermentos de hígado, la náusea, el vómito, vnutripechenochnyy holestaz, la pancreatitis aguda;
• El sistema nervioso central y el órgano del rumor: la infracción del rumor (como regla, convertible) y/o los zumbidos en los oídos (especialmente a acompañante gipoproteinemii o la insuficiencia renal);
• La sangre periférica: la agranulacitosis, la leucopenia, la anemia aplástica o hemolítica, trombotsitopeniya;
• Las epidermis: la mariposa de la ortiga, bulleznoe la derrota de la piel u otros tipos de la eflorescencia, eksfoliativnyy la dermatitis, el picor de la piel, la fotosensibilización, vaskulit, la púrpura, la fiebre, eozinofiliya, mnogoformnaya el eritema, anafilaktoidnye o las reacciones anafilácticas hasta el choque.

Las instrucciones especiales

Diuver es necesario aceptar rigurosamente según indicación médica.

El efecto diurético del preparado se conserva hasta las 18, gracias a que a las primeras después de su recepción faltan las ganas muy frecuentes a la evacuación urinaria, que limitan la actividad del paciente.

A la recepción de las altas dosis de Diuvera durante mucho tiempo crece el riesgo del desarrollo de la hipocaliemía, giponatriemii y la alcalosis metabólica, en relación a esto se recomienda seguir el régimen con el contenido suficiente de la sal común y aceptar complementariamente los preparados del potasio.

A los enfermos con la insuficiencia renal es subido el riesgo del desarrollo de las infracciones vodno-elektrolitnogo del equilibrio, por eso durante el tratamiento es necesario el control de la concentración de los electrólitos en el plasma de la sangre (incluido el sodio, el potasio, el calcio y el magnesio), el estado kislotno-básico, el nitrógeno residual, el ácido úrico y la creatinina. En algunos casos puede ser necesaria la terapia correspondiente correccional, especialmente a los pacientes con el vómito frecuente o que reciben parenteralno los líquidos.

En caso de la aparición o el reforzamiento oligurii y la azotemia a los enfermos con las enfermedades pesadas progresivas de los riñones se recomienda detener el tratamiento por Diuverom.

La selección de la dosis necesaria para los pacientes con la ascitis que se ha desarrollado a consecuencia de la cirrosis del hígado, debe realizar en condiciones del hospital, ya que las infracciones vodno-elektrolitnogo del equilibrio a ellos pueden llevar al desarrollo de la coma de hígado. Además, la categoría dada de los pacientes tiene que regularmente controlar los electrólitos del plasma de la sangre.

A los enfermos con la tolerancia bajada a la glucosa y la diabetes es necesario constantemente comprobar la concentración de la glucosa en la orina y la sangre.

En relación al riesgo de la demora aguda de la orina es necesario el control de la diuresia a los pacientes con el estrechamiento de los uréteres y la hiperplasia predstatelnoy zhelezy, también el enfermo en el estado inconsciente.

Durante la aplicación de Diuvera debe abstenerse de la dirección de los medios de transporte y la ejecución de los tipos potencialmente peligrosos de los trabajos exigentes la atención subida y la velocidad las reacciones.

La interacción medicinal

• Aminoglikozidy, tsefalosporiny, etakrinovaya el ácido, amfoteritsin B, hloramfenikol, tsisplatin: sube su concentración y el riesgo del desarrollo de - y nefrotoksicheskogo las acciones;
• Teofillin, diazoksid, gipotenzivnye los medios: se refuerza su acción;
• Miorelaksanty (por ejemplo, suksametony): se refuerza su bloqueo nervioso-muscular;
• nedepolyarizuyuschie miorelaksanty (por ejemplo, tubokurarin), el alopunirol, gipoglikemicheskie los medios: baja su eficiencia;
• Torasemid, pressornye los aminos: se nota el descenso mutuo del efecto;
• Los medios medicinales bloqueantes kanaltsevuyu la secreción: sube la concentración torasemida en el suero de la sangre;
• Los preparados del litio: sube su claro renal y la probabilidad del desarrollo de la intoxicación;
• TSiklosporin: se aumenta el riesgo del desarrollo de la artritis gotosa;
• Amfoteritsin En, glyukokortikosteroidy: sube la probabilidad del desarrollo de la hipocaliemía;
• Cordial glikozidy: el riesgo del desarrollo glikozidnoy las intoxicaciones a consecuencia de la hipocaliemía y el alargamiento del período de la semideducción;
• Sukralfat, nesteroidnye los preparados antiinflamatorios: baja el efecto diurético de Diuvera;
• Salitsilaty en las altas dosis: se aumenta el riesgo de la manifestación de su toxicidad;
• Los inhibidores la angiotensina-transforma del fermento, los antagonistas de los receptores de la angiotensina II: probablemente fuerte descenso de la presión arterial;
• Metotreksat, probenetsid: se disminuye su eliminación renal, baja la eficiencia torasemida.

A los pacientes con un alto riesgo del desarrollo nefropatii, Diuver que aceptan, a la introducción rentgenokontrastnyh de los medios de la infracción de la función de los riñones se observan más a menudo, que a los pacientes con un alto riesgo del desarrollo nefropatii, por que ante la introducción rentgenokontrastnogo los medios pasaban la hidratación intravenosa.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar con la temperatura hasta 30 zs. Guardar de los niños.

El plazo de la validez – 3 años.