Dopamin

Dopamin – kardiotonichesky y gipertenzivnyy el preparado.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal – el concentrado para la preparación de la solución para infuzy: el líquido transparente, ligeramente colorado o incoloro (por 5 ml en las ampollas de cristal incoloras, en de contorno yacheykovoy al embalaje o de cartón tree por 5 ampollas, en el paquete de cartón de 1 o 2 embalaje o trei; por 5 o 10 ampollas en la caja de cartón o el paquete).

La sustancia activa de Dopamina – dopamina el hidrocloruro, en 1 ml – 5 mg, 10 mg, 20 mg o 40 mg.

Los componentes auxiliares: el ácido clorhídrico la solución de 0,1 M (hasta pH 3,5-4,0), el sodio disulfit, el agua para las inyecciones.

Las indicaciones

• La forma aguda de la insuficiencia cardiovascular de la etiología distinta;
• Kardiogennyy, anafiláctico, infeccioso-tóxico, gipovolemichesky (después de la reconstitución del volumen de la sangre que circula), el choque postoperacional;
• La hipotensión arterial;
• El síndrome del lanzamiento bajo cordial a los pacientes kardiohirurgii;
• El aumento de la diuresia a los envenenamientos.

Las contraindicaciones

• Hipertrófico obstruktivnaya kardiomiopatiya;
• Feohromotsitoma;
• Fibrillyatsiya de los ventrículos;
• El carácter insufrible individual dopamina.

C por la precaución se recomienda fijar Dopamin el enfermo con la infracción del ritmo cordial (tahiaritmiya, zheludochkovaya la arritmia, fibrillyatsiya de las aurículas), gipovolemiey, la acidosis metabólica, el infarto del miocardo, la hipercapnia, la hipertensión en el círculo pequeño de la circulación de la sangre, la hipoxia, tireotoksikozom, la hiperplasia predstatelnoy zhelezy, la diabetes, zakrytougolnoy por el glaucoma, okklyuzionnymi por las enfermedades de los vasos (incluyendo otmorozhenie, tromboemboliyu, la aterosclerosis, obliteriruyuschy trombangiit, diabético endarteriit, obliteriruyuschy endarteriit, la enfermedad de Reyno), la asma bronquial (a la sensibilidad excesiva a disulfitu en la anamnesia); durante el embarazo y la alimentación de pecho; de edad hasta 18 años.

El modo de la aplicación y la dosificación

La solución preparada de Dopamina introducen intravenosamente kapelno.

El régimen dozirovaniya y el período de la aplicación fija el médico en razon de las indicaciones clínicas individualmente tomando en cuenta la cantidad de la presión arterial (el INFIERNO), las reacciones del enfermo al preparado, los grados del peso del choque.

Para el aumento de la reductibilidad del miocardo y la diuresia la dosis recomendada compone 0,1-0,25 mg/minas, a la necesidad de la influencia sobre el INFIERNO la dosis levantan hasta 0,3-0,5-0,7 mg/minutos Para los pacientes adultos la dosis máxima no debe superar 1,5 mg/minutos

A los niños el destino es hecho tomando en cuenta el peso del niño – por 0,004-0,006 mg a 1 kg por minuto.

La aplicación dopamina puede durar hasta 28 días.

Los efectos secundarios

• El sistema Cardiovascular: el descenso o el aumento el INFIERNO, la bradicardia o la taquicardia, el dolor detrás del esternón, la infracción de la conductibilidad, la ampliación del complejo QRS, el aumento de la presión final diastólica en el ventrículo izquierdo, vazospazm; a las altas dosis – nadzheludochkovaya o zheludochkovaya la arritmia;
• El sistema nervioso: más a menudo – el dolor de cabeza; menos a menudo – la inquietud motora, la inquietud, tremor de los dedos de las manos;
• El sistema digestivo: la náusea, el vómito, la hemorragia del tracto intestinal;
• Las reacciones alérgicas: a enfermo de la asma bronquial – bronhospazm, el choque;
• El cambio de las sustancias: poliuriya;
• Las reacciones locales: la necrosis de la piel y el tejido celular hipodérmico con el impacto de la solución bajo la piel;
• Otros: menos a menudo – la azotemia, el ahoguío, piloerektsiya; raramente – poliuriya (a la terapia en las dosis bajas).

Las instrucciones especiales

Se puede comenzar la aplicación de Dopamina a gipovolemii solamente después de la compensación del volumen de la sangre que circula.

La introducción de la solución es necesario acompañar con el control escrupuloso de la frecuencia de las reducciones cordiales, el INFIERNO, la electrocardiografía, la cantidad de la diuresia, la presión en la arteria neumónica, el volumen de choque del corazón, la presión del relleno de los ventrículos, la presión central venosa.

Al descenso de la diuresia es necesario bajar la dosis dopamina.

A la aplicación simultánea de los inhibidores monoaminoksidazy (MAO) es necesario reducir la dosis dopamina en 10 veces.

La interacción medicinal

A la aplicación simultánea de Dopamina:

• Los diuréticos: refuerzan el efecto diurético del preparado;
• Furazolidon, selegilin, prokarbazin y otros inhibidores MAO, guanetidin: pueden reforzar la duración y la intensidad kardiostimuliruyuschego y pressornogo del efecto dopamina;
• Oktadin: sube simpatomimeticheskoe la acción dopamina;
• El ciclopropano, enfluran, el cloroformo, el halotano, metoksifluran, izofluran y otros medios de inhalación para la anestesia general (las derivadas de los hidrocarburos): suben el riesgo de la aparición de las infracciones pesadas del ritmo cordial;
• Las hormonas de la glándula tiroides: pueden reforzar la acción y la acción dopamina;
• Levodopa: sube la probabilidad del desarrollo de las arritmias;
• adrenoblokatory beta, las derivadas de la butirofenona: bajan la acción dopamina;
• La cocaína y otros simpatomimetiki: refuerzan kardiotoksichesky el efecto del preparado;
• Cordial glikozidy: pueden contribuir al aumento del riesgo del desarrollo de las infracciones del ritmo cordial;
• Oksitotsin, ergometrin, metilergometrin, ergotamin: suben vazokonstriktornyy el efecto, el riesgo de la aparición de la isquemia y la gangrena, la hipertensión pesada arterial, hasta la amenaza de la hemorragia intracraneal;
• Maprotilin y otros tritsiklicheskie los antidepresivos: reforzando la acción dopamina, pueden llamar el desarrollo de la arritmia, la taquicardia, la hipertensión pesada arterial;
• Fenitoin: sube el riesgo del desarrollo de la hipotensión pesada arterial;
• Guanetidin, guanadrel, metildopa, los alcaloides rauvolfii: baja de ellos gipotenzivnyy el efecto.

Dopamin baja antianginalnoe la acción de los nitratos, y aquel, a su vez, reducen pressornyy el efecto simpatomimetikov, subiendo el riesgo del desarrollo de la hipotensión arterial.

La solución es incompatible con los oxidantes, las sales del hierro, las soluciones alcalinas, tiaminom.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar con la temperatura hasta 25 °C. Guardar de los niños.

El plazo de la validez – 3 años.