Dopegit

Dopegit – el preparado con gipotenzivnym por la acción.

La forma de la salida y la composición

Dopegit producen en forma de las pastillas: el color serovato-blanco o blanco, redondo, plano, con faskoy y la inscripción «DOPEGYT» sobre una de las partes, sin o casi sin olor (por 50 piezas en los frascos castaños oscuros de cristal, por 1 frasco en el paquete de cartón).

En la composición de 1 pastilla entra:

• La sustancia activa: metildopa – 250 mg (en forma metildopy seskvigidrata – 282 mg);
• Los componentes auxiliares: el talco – 6 mg; el ácido esteárico – 3 mg; el almidón de maíz – 45,7 mg; karboksimetilkrahmal del sodio – 3,5 mg; etiltsellyuloza – 8,8 mg; stearat del magnesio – 1 mg.

Las indicaciones

Dopegit fijan a la hipertensión arterial.

Las contraindicaciones

• La anemia hemolítica;
• La depresión;
• Feohromotsitoma;
• El infarto agudo del miocardo;
• La cirrosis del hígado, la hepatitis aguda;
• Las enfermedades del hígado en la anamnesia (a la recepción metildopy);
• La terapia acompañante por los inhibidores monoaminoksidazy;
• La edad hasta 3 años;
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado.

A las mujeres que da de comer y embarazadas de Dopegit es posible aceptar solamente después de la apreciación de la correlación "la utilidad/riesgo" para la salud de la madre y el niño.

Dopegit debe aceptar con la precaución a los niños de 3 años, los pacientes de la edad avanzada, también los enfermos con la insuficiencia renal (es necesaria la corrección de la dosis) y dientsefalnym por el síndrome.

El modo de la aplicación y la dosificación

Dopegit debe aceptar dentro, es posible la recepción del preparado hasta o después de la comida.

El médico establece el régimen dozirovaniya individualmente.

A los pacientes adultos en los primeros 2 días del tratamiento de Dopegit se recomienda aceptar 2-3 veces por día por 0,25 g (1 pastilla). En lo sucesivo depende del grado del descenso de la presión arterial la dosis se puede poco a poco reducir o aumentar. La duración de las interrupciones entre el aumento/reducción de la dosis no debe ser menos de 2 días.

Porque durante algunos días después del comienzo del tratamiento, también con el aumento de la dosis, puede surgir colateral sedativnoe la influencia del preparado, se recomienda primero aumentar la dosis aceptada por la tarde.

La dosis estandartizada diaria que apoya de Dopegita compone 0,5-2 g (máximamente – 3), que aceptan en 2-4 recepciones. Si a la recepción del preparado en la dosis diaria 2 g se nota la baja insuficientemente eficaz del nivel de la presión arterial, se recomienda aceptar Dopegit al mismo tiempo con otros antigipertenzivnymi por los medios medicinales. En 2-3 meses del tratamiento a la sustancia activa del preparado (metildope) puede ser producida la tolerancia. Se puede alcanzar la baja eficaz del nivel de la presión arterial por medio del aumento de la dosis de Dopegita o la aplicación acompañante de los diuréticos. Después del cese del tratamiento la presión arterial vuelve, como regla, al nivel inicial en 48 horas sin desarrollo «del efecto del rebote».

Dopegit pueden aplicar los enfermos, que aceptan ya otros antigipertenzivnye los medios medicinales, a condición de su anulación gradual. En este caso la dosis inicial diaria de Dopegita no debe ser más de 0,5 En medida de lo necesario con las interrupciones no menos 2 días se puede aumentar la dosis. Para la realización del tránsito suave puede ser necesaria la corrección de las dosis gipotenzivnyh de los preparados.

Por el enfermo Dopegit de edad avanzada es fijado en la dosis mínima diaria que no supera de 0,25 En caso necesario la dosis poco a poco aumentan. La dosis máxima diaria – 2

Cerca de este grupo de los enfermos se observan más a menudo los desmayos que puede ser vinculado a la receptividad subida a la acción de Dopegita y la derrota expresada aterosclerótica de los vasos. Para evitar el surgimiento de los desmayos, puede ser necesaria la baja de la dosis del preparado.

A los niños de 3 años Dopegit fijan en la dosis inicial diaria de 0,010 g/kg de la masa del cuerpo, que dividen en 2-4 recepciones. En caso de necesidad, no será alcanzado el efecto deseable, la dosis aumentan poco a poco. La dosis máxima diaria – 0,065 g/kg de la masa del cuerpo, pero es no más 3 g por día.

Por el enfermo con la insuficiencia fácil renal (a la velocidad klubochkovoy las filtraciones – 60-89 ml/minas/1,73 del sq. m.) la interrupción entre las recepciones del preparado son necesario aumentar environ 8 horas, con el peso medio (a la velocidad klubochkovoy las filtraciones – 30-59 ml/minas/1,73 del sq. m.) – hasta las 8-12, con la insuficiencia pesada renal (a la velocidad klubochkovoy las filtraciones – menos de 30 ml/minas/1,73 del sq. m.) – hasta las 12-24.

Después de la sesión de la hemodiálisis para la profiláctica del aumento del nivel de la presión arterial se recomienda aceptar la dosis adicional de Dopegita (0,25).

Los efectos secundarios

A principios del tratamiento, también con el aumento de la dosis de Dopegita puede observarse el dolor de cabeza, pasajero sedativnye los efectos, la fatiga excesiva y la debilidad general.

También a la aplicación del preparado es posible el desarrollo de las infracciones por parte de algunos sistemas del organismo que se manifiestan con la frecuencia distinta:

• El sistema nervioso central: muy raramente – parkinsonizm; en algunos casos – la parálisis Bella (la parálisis periférica del nervio facial), involuntario horeoatetoticheskaya la actividad motora, la baja del intelecto, el descenso libido, el desajuste de la mentalidad, (incluso los sueños terribles, la depresión y la psicosis fácil), parestezii, los síntomas de la insuficiencia de la circulación de la sangre cerebral, el dolor de cabeza, el vértigo, sedativnyy el efecto, la fatiga excesiva o la debilidad general;
• El sistema Cardiovascular: muy raramente – la pericarditis, la miocarditis, la progresión de la estenocardia; en algunos casos – la hipersensibilidad larga del seno carótido, la insuficiencia cardíaca estancada, ortostaticheskaya la hipotensión (se recomienda la baja de la dosis de Dopegita), el aumento de la masa del cuerpo, los hinchazones periféricos, sinusovaya la bradicardia (como regla, el aumento de la masa del cuerpo y los hinchazones periféricos retroceden en el fondo de la terapia por los diuréticos. A la aparición de los indicios de la insuficiencia cardíaca o al aumento de los hinchazones es necesario cesar la recepción del preparado);
• El sistema digestivo: muy raramente – la pancreatitis; en algunos casos – el vómito, la colitis, la inflamación de las glándulas salivales, la diarrea, la cerradura, la náusea, la inflamación del vientre, la sequedad de la membrana mucosa de la boca, el meteorismo, nekrotichesky la hepatitis, la hepatitis, la ictericia, holestaz, la coloración oscura de la lengua o el dolor;
• El sistema respiratorio: en algunos casos – zalozhennost de la nariz;
• El sistema endocrino: en algunos casos – ginekomastiya, giperprolaktinemiya, la amenorrea, galaktoreya;
• El sistema kostno-muscular: en algunos casos – mialgiya, el dolor ligero en las articulaciones con el hinchazón o sin él;
• El sistema inmunitario: en algunos casos – el síndrome lúpico, vaskulit, eozinofiliya, la fiebre medicamentosa;
• Las epidermis: en algunos casos – la eflorescencia, que recuerda priva, tóxico epidermalnyy nekroliz o la eccema;
• Los índices de laboratorio: muy a menudo – la prueba positiva de Kumbsa; raramente – la leucopenia, la anemia hemolítica, trombotsitopeniya, granulotsitopeniya; en algunos casos – el aumento de la actividad de hígado transaminaz, la opresión de la función de la médula, la LE-jaula y revmatoidnyy el factor, la concentración subida de la urea en la sangre, los resultados positivos de los tests en antinuklearnye los anticuerpos;
• Otros: en algunos casos – la infracción de la eyaculación, la impotencia.

Las instrucciones especiales

En algunos casos durante la terapia puede desarrollarse la anemia hemolítica. A la aparición de los síntomas de la enfermedad es necesario determinar el hematocrito y la concentración de la hemoglobina. A la confirmación del diagnóstico es necesario complementariamente estimar el grado de la hemólisis. Al desarrollo de la anemia hemolítica la recepción de Dopegita cesan.

A la terapia larga puede estar determinada la prueba positiva de Kumbsa. Si este fenómeno no ha surgido a lo largo del primer año la recepción de Dopegita, en ulterior su revelación es poco probable. Es más rara esta infracción se observa a los enfermos que aceptan el preparado en la dosis diaria menos de 1 a la revelación de la prueba positiva directa Kumbsa en el fondo de la recepción del preparado, es necesario excluir la presencia del paciente de la anemia hemolítica y determinar la importancia clínica de este fenómeno.

Rara vez a la aplicación de Dopegita puede observarse el surgimiento de la leucopenia convertible y granulotsitopenii. Como regla, después del cese del tratamiento la cantidad de los granulocitos vuelve a la norma.

A algunos enfermos durante los primeros 21 días de la terapia se desarrolla la fiebre, que se acompaña rara vez eozinofiliey o el aumento de la actividad de hígado transaminaz. Además, la aplicación de Dopegita puede acompañarse del desarrollo de la ictericia, que aparece durante los primeros 2-3 meses de la terapia. En algunos casos probablemente el desarrollo holestaza y fatal nekroticheskogo de la hepatitis. Durante el surgimiento de la fiebre inexplicable se recomienda determinar la actividad de hígado transaminaz y la análisis de sangre general con la fórmula leucocitaria.

Al desarrollo de la ictericia, la fiebre o al aumento de la actividad de hígado transaminaz es necesario inmediatamente cesar la terapia. Si la aparición de estos síntomas es vinculada a la hipersensibilidad a la sustancia activa del preparado, después de la anulación de Dopegita la fiebre desaparece, y las pruebas funcionales de hígado vuelven a los valores normales. A tales pacientes recomenzar la terapia no es recomendable. Por el enfermo con la patología del hígado en la anamnesia aceptar Dopegit es necesario con la precaución especial.

A algunos enfermos durante la terapia se observan los hinchazones periféricos y el aumento de la masa del cuerpo. Tales fenómenos colaterales se apartan fácilmente por medio de los diuréticos. A la aparición de los síntomas de la insuficiencia cardíaca y el aumento de los hinchazones debe cesar la terapia.

Por Dopegit que acepta a los pacientes puede ser necesaria la baja de las dosis anestetikov. Al desarrollo de la hipotensión durante la realización de la anestesia general debe usar la terapia vazopressorami.

A la derrota bilateral de los vasos del cerebro (tserebrovaskulyarnoy las enfermedades) la recepción de Dopegita puede acompañarse involuntario horeoatetoticheskimi de los movimientos. En este caso la terapia cesan.

Debe aplicar el preparado con la precaución grande a la terapia de los enfermos de hígado porfiriey y sus parientes cercanos.

Dopegit puede influir los resultados de la medida de la concentración del ácido úrico, la creatinina y aspartataminotransferazy en el suero de la sangre. Es posible también la recepción lozhnopolozhitelnyh de los resultados de la definición del contenido kateholaminov en la orina por el método fluorescente que puede complicar la diagnosis feohromotsitomy.

Durante la terapia emplear las bebidas alcohólicas no debe.

La recepción de Dopegita puede acompañarse sedativnymi de los efectos, que tienen, como regla, el carácter pasajero y se desarrollan a principios de la terapia o con el aumento de la dosis aceptada. En este caso los enfermos no deben cumplir los trabajos, que exigen la atención subida, por ejemplo, dirigir autotransporte o los mecanismos.

La interacción medicinal

La precaución especial exige la aplicación simultánea de Dopegita con los medios siguientes medicinales:

• Simpatomimetiki, tritsiklicheskie los antidepresivos, fenotiaziny, los preparados del hierro para uso interno, estrogennye los medios medicinales, nesteroidnye los preparados antiinflamatorios: el descenso antigipertenzivnogo del efecto de Dopegita;
• Otros gipotenzivnye los medios, generales anestetiki, anksioliticheskie los medios medicinales, adrenoblokatory beta, levodopa con karbidopoy: el reforzamiento antigipertenzivnogo del efecto de Dopegita;
• Levodopa, el litio, los anticoagulantes, el etanol y otros preparados que oprimen el sistema nervioso central, galoperidol, la bromocriptina: el cambio de los efectos de estos preparados y Dopegita.

Aplicar al mismo tiempo Dopegit con los inhibidores monoaminoksidazy no es posible.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en el lugar, inaccesible para los niños, con temperatura 15-25 °C.

El plazo de la validez – 5 años.