Furosemid

Furosemid – el medio sintético diurético medicinal para el tratamiento del síndrome edematoso.

La acción farmacológica de Furosemida

El componente activo de Furosemida ejerce la influencia diurética, contribuyendo a la deducción intensiva del agua con el aumento simultáneo de la deducción de los iones del calcio y el magnesio.

A la aplicación de Furosemida en el fondo de la insuficiencia cardíaca hay un descenso rápido del precargamento al corazón llamado por la ampliación de las grandes venas.

Después de la introducción intravenosa la acción de Furosemida comienza rápidamente – en 5-10 minutos, después de la recepción dentro – por término medio en una hora.

La duración del efecto diurético de la recepción de Furosemida – dos-tres horas, y a la función bajada de los riñones la acción de la medicina puede continuar hasta las ocho.

La forma de la salida

El preparado de Furosemid producen en el tipo:

• De los gránulos para la preparación de la suspensión para uso interno (para la aplicación en la pediatría), en los bancos por 150 ml y paketikah;
• De la solución para la introducción intravenosa e intramuscular, en las ampollas por 2 ml;
• De las pastillas por 40 mg.

Las indicaciones de Furosemida

Conforme a la instrucción de Furosemid fijan al tratamiento del síndrome edematoso distinto geneza, incluso los estados a:

• La cirrosis del hígado (el síndrome de la hipertensión portal);
• De la insuficiencia cardíaca II-III crónica de la fase;
• El síndrome Nefrotichesky.

Además, Furosemid por la instrucción aplican a:

• A la asma cordial;
• El hinchazón fácil;
• Las eclampsias;
• El hinchazón del cerebro;
• De la hipertensión arterial de la corriente pesada;
• La realización de la diuresia forzada;
• giperkaltsiemii;
• Algunas formas de la crisis hipertónica.

Las contraindicaciones

La aplicación de Furosemida por la instrucción es contraindicada en los casos siguientes:

• A la estenosis de la uretra;
• A agudo glomerulonefrite;
• En el fondo de la insuficiencia aguda renal con la anuria;
• A la obstrucción mochevyvodyaschih de las vías por la piedra;
• A giperurikemii;
• A la alcalosis;
• Al infarto agudo del miocardo;
• A la hipocaliemía;
• En el fondo de la insuficiencia pesada de hígado;
• En prekomatoznyh los estados;
• A la coma diabética;
• A la hipotensión arterial;
• A la coma de hígado y prekome;
• A giperglikemicheskoy a la coma;
• A dekompensirovannom mitralnom o la estenosis aórtica;
• A la gota;
• Al aumento de la presión central venosa (más de 10 mm hg);
• En el fondo hipertrófico obstruktivnoy kardiomiopatii;
• A digitalisnoy las intoxicaciones;
• A la infracción vodno-elektrolitnogo del cambio, incluyendo giponatriemiyu, gipovolemiyu, gipohloremiyu, gipokaltsiemiyu, la hipocaliemía, gipomagniemiyu;
• A la pancreatitis;
• A la sensibilidad excesiva a Furosemidu.

Furosemid fijan con la precaución a las personas de la edad avanzada, especialmente con la aterosclerosis expresada, al embarazo y la lactación, también en el fondo de las enfermedades siguientes:

• gipoproteinemiya;
• La hiperplasia predstatelnoy zhelezy;
• La diabetes.

El modo de la aplicación de Furosemida

Como regla, la dosificación y la multiplicidad de la aplicación de Furosemida se establece por el médico individualmente y depende de:

• De la situación clínica;
• De las indicaciones;
• De la edad del paciente.

A la recepción de Furosemida dentro la dosis adulta inicial varía de 20 hasta 80 mg por día, que puede poco a poco ser aumentada hasta 600 mg en el día.

La dosis infantil sencilla de Furosemida ajusta las cuentas en vista de la masa del cuerpo y compone 1-2 mg a 1 kg, pero no más 6 mg/kg.

La dosis de Furosemida para los adultos a intravenoso (struynom) o la introducción intramuscular no debe superar 40 mg en el día (rara vez – hasta 80 mg, dividido en dos veces).

La recepción de Furosemida al embarazo es posible solamente durante el plazo mínimo tomando en cuenta el riesgo supuesto de la aplicación de la medicina.

La interacción medicinal

Algunas combinaciones medicinales con Furosemidom pueden llevar al efecto indeseable terapéutico que debe tomar en consideración a la terapia pasada.

A la aplicación simultánea de Furosemida con:

• Por los antibióticos del grupo tsefalosporinov – crece el riesgo del reforzamiento nefrotoksichnosti;
• Por los antibióticos del grupo aminoglikozidov – es posible el reforzamiento ototoksicheskogo y nefrotoksicheskogo las acciones;
• Por los medios Hipoglikemichesky y la insulina – es posible el descenso de su eficiencia;
• adrenomimetikami beta, incluyendo terbutalin, fenoterol, salbutamol y con los glucocorticoides – puede observarse el reforzamiento de la hipocaliemía;
• Fenitoinom – baja bruscamente la acción diurética de Furosemida;
• Indometatsinom y otros nesteroidnymi por los medios antiinflamatorios – es posible el descenso del efecto diurético;
• Astemizolom – crece el riesgo del desarrollo de las arritmias;
• Por los inhibidores APF – se observa el reforzamiento antigipertenzivnogo las acciones;
• Kolestipolom y kolestiraminom – se observa la reducción de la absorción y el efecto diurético de Furosemida;
• Del litio por el carbonato – el reforzamiento de la acción del preparado;
• Por la digitoxina y digoksinom – es posible el aumento de la toxicidad cordial glikozidov;
• TSisplatinom – el reforzamiento ototoksicheskogo las acciones;
• TSizapridom – se observa el reforzamiento de la hipocaliemía.

Los efectos secundarios de Furosemida

A la aplicación de Furosemida según las indicaciones pueden surgir las infracciones del sistema cardiovascular expresado en forma de las arritmias, el descenso de la presión arterial, el colapso, ortostaticheskoy las hipotensiones y la taquicardia.

Furosemid por las revocaciones puede llevar a las infracciones del sistema nervioso que se manifiesta como:

• El vértigo;
• Miasteniya;
• La somnolencia;
• El dolor de cabeza;
• Parestezii;
• Los calambres de los músculos gastrocnemios;
• La adinamia;
• La confusión de la conciencia;
• La apatía;
• La flaccidez;
• La debilidad.

Además, Furosemid por las revocaciones puede llevar a:

• A las infracciones de la vista y el rumor (los órganos de los sentimientos);
• Al descenso de la potencia, la demora aguda de la orina (especialmente en el fondo de la hipertrofia predstatelnoy zhelezy), la hematuria, la nefritis intersticial (el sistema urogenital);
• A la agudización de la pancreatitis, la náusea, la sequedad en la boca, el descenso del apetito, el vómito, la sed, holestaticheskoy a la ictericia, las cerraduras o la diarrea (el sistema digestivo);
• gipovolemii, la hipocaliemía, giponatriemii, gipohloremii, gipokaltsiemii, gipomagniemii, la alcalosis metabólica (vodno-elektrolitnyy el cambio);
• Las leucopenias, la agranulacitosis, trombotsitopenii, la anemia aplástica (el sistema de la hematopoyesis);
• De la debilidad muscular, la hipotensión arterial, la hiperglicemia, el vértigo, giperurikemii con la agudización posible de la gota, los calambres (el cambio de las sustancias).

También a la aplicación de Furosemida según las indicaciones en existencia de la disposición pueden surgir tales reacciones alérgicas, como la fotosensibilización, mnogoformnaya ekssudativnaya el eritema, la púrpura, vaskulit, la mariposa de la ortiga, la fiebre, eksfoliativnyy la dermatitis, el escalofrío, el choque anafiláctico, nekrotiziruyuschy angiit y el picor de la piel.

A la introducción intravenosa de Furosemid por las revocaciones puede llamar kaltsinoz de los riñones (en general a los bebés prematuros) y la tromboflebitis.

Las condiciones del almacenaje

Según las indicaciones de Furosemid es dejado ir de las farmacias por el destino médico. El plazo del almacenaje – hasta tres años.