El vértigo

El vértigo – la sensación desagradable del movimiento de los objetos que se encuentran alrededor, o. Conforme a la estadística, el vértigo – una de las quejas más frecuentes de los pacientes al doctor. Las causas del vértigo pueden hacerse las enfermedades más distintas.

La persona sana siente el estado del equilibrio a expensas de las señales de propriotseptivnyh, los sistemas visuales y vestibulares que obran en la corteza del cerebro. El cerebro, a su vez, entrega los impulsos a los músculos del ojo y esqueléticos que abastece la posición necesaria de los globos oculares y la pose estable. Si el ingreso de los impulsos de los departamentos vestibulares en la corteza temennoy y la parte temporal se perturba, surge la ilusión del movimiento de los objetos que rodean, o propio cuerpo.

Los tipos del vértigo

• El vértigo a las infracciones cerebrales. Pasa a consecuencia de las patologías del cerebelo. A las causas del vértigo puede servir aquí el hinchazón, la lesión de la calavera, el desplazamiento del cerebelo o la hidrocefalia, las infracciones vasculares del cerebro, la lesión sheynogo del departamento de la columna vertebral. Un fuerte vértigo agudo y puede ser el síntoma del infarto del cerebelo. A la causa puede también servir la recepción químico o los medicamentos, a que se refieren barbituraty y protivosudorozhnye los medios que llaman los vértigos, la somnolencia y el atascamiento.
• El vértigo psicogenico. Como regla, se manifiesta por un fuerte cansancio o después de los fuertes sufrimientos emocionales. Además el paciente puede sentir el sentimiento de la inestabilidad, la debilidad, la vaguedad en la cabeza. Por los estados patalógicos que llaman el vértigo, pueden hacerse tales alienaciones mentales, como la alarma con los ataques pánicos, la despersonalización, la histeria.
• El vértigo a la patología de la oreja. Surge a consecuencia de la derrota de las estructuras distintas: los vasos y los nervios de la trompa de Eustaquio, el aparato vestibular. Se combina, como regla, con los zumbidos en los oídos y el dolor, la pérdida del rumor. La más causa simple del vértigo es el tapón de cerumen en el conducto auditivo exterior.
• El vértigo de la naturaleza del ojo. Surge principalmente a las personas sanas como resultado de una demasiado fuerte estimulación visual. También la causa de tal vértigo puede hacerse la parálisis de los músculos del ojo, que lleva a la infracción de la proyección de los objetos a la retina del ojo, por que en el cerebro surge la estampa "incorrecta".

¿Cómo determinar la causa del vértigo?

Se sabe cerca de 80 causas del vértigo. Así, el vértigo que surge como resultado de la infracción del aparato vestibular o la derrota de la oreja interior, llaman periférico. Si el vértigo surge como resultado de las enfermedades del cerebro, lo llaman central.

El carácter de los vértigos, los síntomas que surgen además, la frecuencia y la duración de los ataques ayudan determinar la causa verdadera del surgimiento del vértigo:

• El descenso del rumor, la presencia de las separaciones de la oreja testimonia, como regla, la inflamación de la oreja interior. Principalmente el tratamiento del vértigo además conservador.
• Si el vértigo se acompaña del vómito y la náusea, el descenso del rumor, los zumbidos en los oídos, es posible la presencia del síndrome de Menera. Si el desajuste acústico no surge, es posible la presencia de la neuritis vestibular. A la neuritis surge un fuerte vértigo súbito y, durante las tentativas de levantarse o los movimientos de la cabeza el sentimiento del giro se refuerza.
• A los fuertes zumbidos en los oídos, súbito unilateral a la sordera y el vómito aproximadamente con 50 % por la seguridad es posible hablar sobre perilimfaticheskoy a la fístula. También la fístula puede manifestarse por el desajuste del rumor, un vértigo fuerte o fácil.
• Durante el surgimiento del vértigo y la pérdida unilateral del rumor es necesario ser comprobado a la presencia de los hinchazones en el cerebro. A menudo a los hinchazones surge primero el vértigo fácil, y luego y fuerte, y se acompaña con frecuencia poco a poco dolores de cabeza crecientes. A las ciertas posiciones del cuerpo es característico el reforzamiento del vértigo.
• A la hemorragia cerebral y la infracción pasajera de la circulación de la sangre cerebral el vértigo se acompaña de la debilidad en las extremidades, dvoeniem, la infracción de la coordinación de los movimientos, el desajuste de la sensibilidad.
• Si junto con el vértigo surge la sensación de la desorientación en el espacio, la inestabilidad, se refuerza a los movimientos súbitos, surge el sentimiento de dolor y la restricción de la movilidad en sheynom el departamento de la columna vertebral, tiene que ser comprobado a la presencia de las enfermedades en sheynom el departamento.
• Si el vértigo precede la lesión de la columna vertebral o la cabeza, la causa más probable es craneal-cerebral o "hlystovaya" la lesión.
• A la aparición del vértigo fácil durante el viaje al transporte, en el automóvil o el tren, el viaje en el agua, la causa más probable es el cuneo de transporte.
• Si el vértigo es vinculado al cambio brusco del cuerpo en el espacio, este vértigo de buena calidad posicional. Se puede revelar esta enfermedad por medio del test simple posicional.
• A bazilyarnoy las jaquecas ante el dolor de cabeza puede surgir un fuerte vértigo, que puede ser como por de corta duración, y largo (hasta las algunas). Se acompaña, como regla, de la náusea y el vómito, los zumbidos en los oídos y otros indicios neurológicos.

La diagnosis del vértigo

Principal en la diagnosis del vértigo – revelar la causa. Tomando en consideración una gran multitud de causas probables, esto presenta las ciertas dificultades.

El médico trata de aclarar con el paciente todos los síntomas, que acompañan el vértigo, determina su carácter (pristupoobraznyy o constante), si influye sobre el vértigo el cambio de la posición del cuerpo, si no lo precedía la lesión de la columna vertebral o la cabeza. Conoce, si acepta el paciente medicamentos cualesquiera etc.

Con el fin de la especificación de la causa el médico fija las investigaciones siguientes:

• EKG;
• La análisis de sangre general;
• La radiografía sheynogo del departamento de la columna vertebral;
• obscheterapevticheskoe la inquisición;
• MRT del cerebro.

El tratamiento del vértigo

Principalmente el tratamiento del vértigo de sistema tiene el carácter sintomático. El tratamiento etiológico pasan solamente al círculo estrecho de las enfermedades (bazilyarnaya la jaqueca, la labyrinthita bacterial, la epilepsia temporal, stvolovyy la hemorragia cerebral, holesteatoma etc.).

Para la prevención del vértigo se aplican vestibuloliticheskie los preparados que ejercen la influencia sobre los receptores vestibulares y las estructuras centrales vestibulares. Usan también los preparados antihistamínicos, los tranquilizadores. Metoklopramid ayuda librarse del vómito y la náusea. Al vértigo largo pasan la deshidratación e introducen intravenosamente el diazepam.

Últimamente el tratamiento del vértigo pasan con la ayuda betagistina del hidrocloruro. Especialmente el efecto positivo de su aplicación es notado a la enfermedad de Menera.