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medicalmeds.eu Los medicamentos El antidepresivo. Amitriptilin

Amitriptilin

Препарат Амитриптилин. ФГУП "Московский эндокринный завод" Россия


El productor: empresa unitaria "fábrica De Moscú endocrina" Rusia

El código de la central telefónica automática: N06AA09

La forma de la salida: las formas Líquidas medicinales. La solución para la introducción intravenosa e intramuscular.

Las indicaciones: la Depresión.


Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 10 mg amitriptilina (en forma del hidrocloruro) en 1 ml de la solución.

Las sustancias auxiliares: dekstrozy el monohidrato en el recuento en dekstrozu, el sodio el cloruro, benzetoniya el cloruro, el ácido clorhídrico o el sodio el hidróxido, el agua para las inyecciones.




Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Amitriptilin - tritsiklichesky el antidepresivo con sedativnym por el efecto. Amitriptilin del mismo modo ingibiruet la toma de vuelta noradrenalina y se@rotonina en presinapticheskom la terminación nerviosa. Básico metabolit amitriptilina - nortriptilin - relativamente oprime más fuerte la toma de vuelta noradrena@lina que la serotonina. Posee holinoliticheskoy y Н1-гистаминной la actividad. Presta potente antidepresivo, sedativnoe y anksioliticheskoe la acción.

Farmakokinetika. La absorción. Amitriptilin posee una alta absorción. El tiempo del logro de la concentración máxima (ТСmах) después de la recepción dentro - 4-8 h, Сmах compone 0,04-0,16 mkg/ml. La concentración equiponderante es alcanzada aproximadamente en 1-2 semanas después del comienzo del tratamiento de curso. Las concentraciones amitriptilina en las telas más alto que en el plasma. La bioaccesibilidad amitriptilina a las vías distintas de la introducción - 33-62 %, ello ak@tivnogo metabolita nortriptilina - 46-70 %. El volumen de la distribución (Vd) - 5-10 l/kg. Las concentraciones eficaces terapéuticas amitriptilina en la sangre - 50-250 ng/ml, para nortriptilina (su activo metabolita) - 50-150 ng/ml. El enlace con los proteínas plaz@my - 92-96 %. Amitriptilin pasa a través de gistogematologicheskie las barreras, incluyendo gematoentsefalichesky la barrera (incluido nortriptilin), penentra a través de platsentarnyy la barrera, se separa en la leche materna en las concentraciones análogas de plasma.

El metabolismo. El metabolismo amitriptilina se realiza principalmente por la cuenta demetiliro@vaniya (los isofermentos CYP2D6, CYP3A) y gidroksilirovaniya (el isofermento CYP2D6) con la conjugación ulterior con glyukuronovoy por el ácido. El metabolismo harakterizuet@sya por el polimorfismo considerable genético. Básica activo metabolitom es la imina - nortriptilin. metabolity tsis - y el trance-10 gidrosiamitriptilin y tsis - y el trance-10-gidroksinortriptilin son caracterizados semejante con nortriptilinom por el perfil de la actividad, aunque su acción es expresada zna@chitelno más flojamente. Demetilnortriptilin y el amitriptilin-N-óxido asisten en el plasma de la sangre en las concentraciones insignificantes; último metabolit prácticamente li@shen de la actividad farmacológica. En comparación con amitriptilinom todo metaboli@ty poseen considerablemente menos expresado m-holinoblokiruyuschim la acción. Por el factor principal que determina el claro renal y, respectivamente, kontsentra@tsiyu en el plasma de la sangre, es la velocidad gidroksilirovaniya. Cerca de la parte pequeña de las personas se observa genéticamente condicionado disminuido gidroksilirovanie.

La deducción. El período de la semideducción (Т1/2) del plasma de la sangre - 10-28 h para amitriptilina, para nortriptilina - 16-80 h. El claro medio general amitriptilina compone 39,24±10,18 l/ch. Desaparece amitriptilin principalmente por los riñones y a través del intestino en el tipo metabo@litov. Cerca de 50 % introducido amitriptilina desaparece con la orina en el tipo 10-gidroksi - amitriptilina y ello kon'yugata con glyukuronovoy por el ácido, cerca de 27 % desaparece en el tipo 10-gidroksi-nortriptilina y menos de 5 % amitriptilina desaparecen en forma de la sustancia inicial y nortriptilina. La deducción completa amitriptilina del organismo pasa durante 7 días.

Los pacientes de edad avanzada. A los pacientes de edad avanzada se nota el aumento del período de la semideducción y la reducción del claro amitriptilina a consecuencia del descenso de la velocidad del metabolismo.

Los pacientes con las infracciones de la función del hígado. Las infracciones de la función del hígado pueden llevar a la demora del metabolismo amitriptili@na y el aumento de sus concentraciones de plasma.

Los pacientes con las infracciones de la función de los riñones. A los enfermos con la infracción de las funciones de los riñones la deducción metabolitov amitriptilina y nor@triptilina despacio, aunque el metabolismo como tal no es cambiado. Por el enlace con bel@kami de la sangre amitriptilin no se aleja del plasma de la sangre por medio de la dialisis.


Las indicaciones:

Las depresiones endógenas y otros desajustes depresivos.


El modo de la aplicación y la dosis:

Fijan intramuscularmente e intravenosamente. Las dosis del preparado recogen individualmente depende de la edad y el estado del enfermo.

A las depresiones, rezistentnyh a la terapia: intramuscularmente e intravenosamente (¡introducir despacio!) introducen en la dosis de 10-20-30 mg hasta 4 veces en el día, el aumento de la dosis sigue pasar poco a poco, la dosis máxima diaria de 150 mg; tras 1-2 semanas pere@hodyat a la recepción del preparado dentro.

A las personas de la edad avanzada introducen las dosis más bajas y los suben más despacio.

Si el estado del enfermo no es mejorado durante 3-4 semanas del tratamiento, dalney@shaya la terapia es infructuosa.

La anulación. Debe anular el preparado poco a poco para evitar el desarrollo de los síntomas de "la anulación". Los síntomas de "la anulación": después de la aplicación larga con el cese agudo de la recepción pueden surgir tales reacciones indeseables, como la náusea, el vómito, la diarrea, el dolor de cabeza, la indisposición, el insomnio, los sueños insólitos, insólito voz@buzhdenie, la irritabilidad; después de la aplicación larga a gradual ot@mene - la irritabilidad, la infracción del sueño, los sueños insólitos. Estos síntomas no testimonian el desarrollo de la habituación al preparado.


Los rasgos de la aplicación:

La aplicación durante el embarazo no es recomendable. Si el preparado se aplica embarazado, es necesario advertir de un alto riesgo de tal recepción para el fruto, especialmente en III trimestre del embarazo. La aplicación de las altas dosis tritsiklicheskih de los antidepresivos en III trimestre del embarazo puede llevar a los desajustes neurológicos al recién nacido. Son registrados los casos sonli@vosti a los recién nacidos, cuyas madres aplicaban nortriptilin (metabolit amitriptilina) durante el embarazo, son notados los casos de la demora de la evacuación urinaria. Amitriptilin penentra en la leche materna. La leche/plasma de pecho compone la relación de las concentraciones 0,4-1,5 al niño que se encuentra sobre la alimentación de pecho. A la aplicación amitriptilina debe cesar la alimentación de pecho. Si de esto no es hecho, debe observar el estado del niño, especialmente en teche@nie de primero cuatro semanas después del nacimiento. Al niño que se encuentra sobre la alimentación de pecho, pueden surgir nezhelatel@nye las reacciones (cm. La sección "el Efecto secundario").

No debe fijar los antidepresivos Tritsiklichesky a los niños y los adolescentes en voz@raste hasta 18 años por la insuficiencia de los datos sobre la eficiencia y la seguridad de los preparados cerca de este grupo de los pacientes.

Amitriptilin en las dosis son más altos 150 mg/sut baja el umbral de la actividad convulsiva, por eso debe tomar en consideración la posibilidad del surgimiento de los desajustes convulsivos a los enfermos con tales en la anamnesia, y a los daños del cerebro cualquiera etio@logii, la aplicación simultánea neyroleptikov, durante la renuncia del etanol o la anulación de los medios medicinales que poseen protivosudorozhnymi las propiedades (benzodiazepiny).

Cualquier desajuste depresivo aumenta por sí mismo el riesgo del suicidio. Por eso durante el tratamiento los antidepresivos por todos los pacientes debe ser ustanovle@no la observación con el fin de la revelación temprana de las infracciones o los cambios de la conducta, también las inclinaciones de suicidio.

La aplicación anestetikov durante el curso del tratamiento tres - y tetratsiklicheskimi antide@pressantami puede aumentar el riesgo del surgimiento de la arritmia y el descenso el INFIERNO. Sledu­et cesar en la medida de lo posible la aplicación amitriptilina algunos días antes de hi@rurgicheskogo las intervenciones. En caso de necesidad la intervención urgente quirúrgica el anestesiólogo debe ser advertido del tratamiento del paciente amitriptilinom.

Son posibles la sequedad en la boca y el descenso slezoobrazovaniya con relativo uveliche@niem las cantidades de la mucosidad como parte del líquido lagrimal que puede llevar a povrezh@deniyu del epitelio de la córnea a los pacientes que usan las lentillas.

El impacto a la capacidad de dirigir los medios de transporte y los mecanismos. Durante el tratamiento es necesario observar la precaución a la dirección transport@nymi por los medios y la ocupación por otros tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la concentración subida la atención y la rapidez ideomotor re@aktsy.


Los efectos secundarios:

La clasificación de la OMS de las reacciones secundarias indeseables por la frecuencia del desarrollo: muy frecuente - 1/10 destinos (> 10 %); frecuente - 1/100 destinos (> 1 %, pero <10 %); infrecuente - 1/1000 destinos (> las ODAS del %, pero <1 %); raro - 1/10000 destinos (> 0,01 %, pero <0,1 %); muy raro - menos de 1/10000 destinos (<0,01 %).

Las infracciones por parte de la sangre y el sistema linfático: raramente - la opresión kost@nomozgovogo de la hematopoyesis, la agranulacitosis, la leucopenia, trombotsitopeniya, eozinofiliya.

Las infracciones por parte del cambio de las sustancias y una alimentación: muy a menudo - el aumento del peso; raramente - el descenso del peso, el descenso del apetito.

Las infracciones de la mentalidad: a menudo - la confusión de la conciencia, el descenso libido; infrecuentemente - gi@pomaniya, la manía, la alarma, el insomnio, los sueños "terribles"; raramente - deli@ry (a los pacientes de edad avanzada), la alucinación (a enfermo de la esquizofrenia).

Las infracciones por parte del sistema nervioso: muy a menudo - la somnolencia, tremor, golo@vokruzheniya, los dolores de cabeza; a menudo - la infracción de la concentración de la atención, disgevziya, parestezii, la ataxia; infrecuentemente - el calambre.

Las infracciones por parte del órgano de la vista: muy a menudo - la infracción de la acomodación; chas@to - midriaz; infrecuentemente - el aumento vnutriglaznogo las presiones.

Las infracciones por parte del órgano del rumor y las infracciones laberínticas: infrecuentemente - los zumbidos en los oídos.

Las infracciones por parte del corazón: muy a menudo - los golpes del corazón intensivos, la taquicardia, ortostaticheskaya la hipotensión; a menudo - atrioventrikulyarnaya el bloqueo (AV-bloqueo), el bloqueo del pie del manojo de Gisa, la infracción de la conductibilidad endocardíaca, registrirue@mye sólo en EKG, pero que no se manifiestan es clínico (el aumento QT del intervalo, uve@lichenie QRS del complejo); infrecuentemente - la hipertensión arterial; raramente - la arritmia.

Las infracciones por parte del tracto intestinal: muy a menudo - la sequedad en la boca, la cerradura, la náusea; infrecuentemente - la diarrea, el vómito, el hinchazón de la lengua; raramente - el aumento slyun@nyh zhelez, la impracticabilidad paralítica intestinal.

Las infracciones por parte del hígado y zhelchevyvodyaschih de las vías: raramente - la ictericia, narushe@nie de los índices del estado funcional del hígado, el aumento de la actividad scheloch@noy fosfatazy (SCHF) de la sangre y transaminaz.

Las infracciones por parte de la piel y las telas hipodérmicas: muy a menudo - gipergidroz; ne@chasto - la eflorescencia de la piel, la mariposa de la ortiga, el hinchazón de la persona; raramente - alopetsiya, la reacción fotosensi@bilizatsii.

Las infracciones por parte de los riñones y mochevyvodyaschih de las vías: infrecuentemente - la demora de la orina.

Las infracciones por parte de los órganos genitales y la mama: a menudo - la disfunción eréctil; raramente - ginekomastiya.

Los desajustes generales y las infracciones en el lugar de la introducción: a menudo - la fatiga; raramente - pireksiya.

Los síntomas de la anulación: después de la aplicación larga con el cese agudo pri@meneniya pueden surgir tales reacciones indeseables, como la náusea, el vómito, la diarrea, el dolor de cabeza, la indisposición, el insomnio, los sueños insólitos, insólito voz@buzhdenie, la irritabilidad; después de la aplicación larga a la anulación gradual - la irritabilidad, la infracción del sueño, los sueños insólitos. Estos síntomas no testimonian el desarrollo de la habituación al preparado.

Algunos de las reacciones indeseables, por ejemplo, el dolor de cabeza, tremor, la infracción de la concentración de la atención, la cerradura y el descenso libido pueden ser las manifestaciones de la depresión y desaparecer con el permiso de la depresión.

Si cualesquiera de los efectos secundarios, indicados en las instrucciones, se redoblan, o habéis notado cualesquiera otros efectos secundarios no indicados en la instrucción, informen sobre esto al médico.


La interacción con otros medios medicinales:

La recepción simultánea amitriptilina y los inhibidores MAO puede llamar serotoninovyy el síndrome (son posibles la agitación, la confusión de la conciencia, tremor, mioklonus, la hipertermia).

Amitriptilin puede ser fijado en 14 días después del cese del tratamiento ne@obratimymi los inhibidores MAO y como mínimo en 1 día después del cese de la terapia por el inhibidor MAO convertible del tipo Y - moklobemidom. Los inhibidores MAO pueden ser fijados en 14 días después de la terminación de la recepción amitriptilina. Amitriptilin puede reforzar la acción del alcohol, barbituratov y otras sustancias que oprimen TSNS.

Ya que tritsiklicheskie los antidepresivos, incluso amitriptilin, pueden reforzar la acción de los preparados anticolinérgicos a los órganos de la vista, TSNS, ki@shechnik y la vejiga, sigue evitar su aplicación simultánea por el riesgo del desarrollo de la impracticabilidad paralítica intestinal, giperpireksii.

A la recepción tritsiklicheskih de los antidepresivos en la combinación con los preparados anticolinérgicos o neyroleptikami, especialmente en el tiempo caluroso, es posible razvi@tie giperpireksii.

Amitriptilin puede reforzar la acción epinefrina, efedrina, izoprenalina, norepinefrina, fenilefrina y fenilpropanolamina al sistema cardiovascular; a consecuencia de esto no debe aplicar anestetiki, protivootechnye los medios y otros preparados estas que contienen sustancias, al mismo tiempo con amitriptilinom.

Puede bajar antigipertenzivnyy el efecto guanetidina, betanidina, rezerpina, klonidina y metildopy. A la recepción simultánea tritsiklicheskih antidepres@santov es necesario corregir protivogipertenzivnuyu la terapia.

A la aplicación común con los medios antihistamínicos medicinales probablemente el reforzamiento de la acción depresiva en TSNS; con los medios medicinales que llaman las reacciones extrapiramidales, - el aumento del peso y la frecuencia de los efectos extrapiramidales.

La recepción simultánea amitriptilina y los preparados que alargan QT el intervalo, (antiaritmikov (hinidin), los preparados antihistamínicos (astemizol y terfenadin), algunos neyroleptikov (tsizaprida, galofantrina y sotalola, especialmente, pimozida y sertindola)), sube el riesgo del desarrollo zheludochkovoy las arritmias. Los preparados antimicéticos, por ejemplo, flukonazol, terbinafin - elevan el nivel de la concentración tritsiklicheskih de los antidepresivos en el suero y, sootvetst@venno, su toxicidad. Son posibles los desmayos y el desarrollo de los paroxismos zheludochkovoy las taquicardias (Torsade de Pointes).

Barbituraty y otros inductores de los fermentos, por ejemplo, rifampitsin y karbamazepin pueden reforzar etc. el metabolismo tritsiklicheskih de los antidepresivos, y en rezul@tate de que bajar la concentración tritsiklicheskih de los antidepresivos en el plasma de la sangre y reducir su eficiencia.

A la aplicación simultánea con tsimetidinom, metilfenidatom y los bloqueadores de los canales cálcicos es posible la demora del metabolismo amitriptilina, el aumento de su concentración en el plasma de la sangre y el desarrollo de los efectos tóxicos.

Al destino común con neyroleptikami debe tomar en consideración que tritsikliche@skie los antidepresivos y neyroleptiki es mutuo ingibiruyut el metabolismo uno a otro, bajando el umbral de la preparación convulsiva.

A la aplicación simultánea amitriptilina y los anticoagulantes indirectos (las derivadas kumarina o indadiona) es posible el aumento antikoagulyantnoy de la actividad último.

Amitriptilin puede reforzar la depresión llamada glyukokortikoidnymi por los medios (GKS).

A la aplicación común con protivosudorozhnymi por los medios medicinales probablemente el reforzamiento de la acción depresiva en TSNS, el descenso del umbral de la actividad convulsiva (durante el uso en las altas dosis) y el descenso de la eficiencia po@slednih.

La recepción simultánea con los medios medicinales para el tratamiento tireotoksikoza sube el riesgo del desarrollo de la agranulacitosis.

Por el riesgo del desarrollo de las arritmias es necesario observar la precaución especial a na@znachenii amitriptilina a los pacientes con el hiperfuncionamiento de la glándula tiroides o pa@tsientam, que recibe tireoidnye los preparados.

Fluoksetin y fluvoksamin pueden aumentar la concentración amitriptilina en plaz@me de la sangre (puede ser necesario el descenso de la dosis amitriptilina).

A la aplicación común con holinoblokatorami, fenotiazinami y benzodiazepinami probablemente reforzamiento mutuo sedativnogo central holinobloki@ruyuschego de los efectos y el aumento del riesgo del surgimiento de los ataques epilépticos (el descenso del umbral de la actividad convulsiva).

Estrogensoderzhaschie peroralnye los medios contraceptivos medicinales y los estrógenos pueden subir la bioaccesibilidad amitriptilina. Para la reconstitución de la eficiencia o el descenso de la toxicidad puede ser necesario la reducción de la dosis o el estrógeno, o amitriptilina. Puede ser necesaria Sin embargo la anulación pre@parata.

La aplicación común con disulfiramom y otros inhibidores atsetaldegidrogenazy puede aumentar el riesgo del desarrollo psihoticheskih de los estados y la confusión de la conciencia.

A la aplicación amitriptilina junto con fenitoinom el metabolismo último es oprimido, y sube el riesgo de su acción tóxica (la ataxia, giperreflek@siya, nistagm, tremor). Al comienzo de la aplicación amitriptilina a los enfermos, polu@chayuschih fenitoin, debe controlar la concentración último en el plasma de la sangre por el aumento del riesgo de la opresión de su metabolismo. Debe controlar al mismo tiempo el efecto terapéutico amitriptilina, porque puede ser necesario el aumento de su dosis.

Los preparados del corazoncillo agujereado reducen la concentración máxima amitriptilina en el plasma de la sangre aproximadamente a 20 % a expensas de la activación del metabolismo de hígado amitriptilina por el isofermento CYP3A4. Que sube el riesgo voznikno@veniya serotoninovogo del síndrome. Esta combinación puede aplicarse con la corrección de la dosis amitriptilina depende de los resultados de la medida de su concentración en el plasma de la sangre.

A la aplicación simultánea valproevoy los ácidos se disminuye el claro amit@riptilina del plasma de la sangre que puede llevar al aumento de la concentración amitriptilina y ello metabolita - nortriptilina. A la aplicación común amitriptilina y valproevoy los ácidos debe controlar las concentraciones amitriptilina y nortriptilina en el suero de la sangre. Puede ser necesario snizhe@nie las dosis amitriptilina.

A la aplicación simultánea amitriptilina en una alta dosis y los preparados del litio durante más de medio año es posible el desarrollo de los calambres, cardiovascular oslozh@neny. Es posible También el surgimiento de los indicios neyrotoksicheskogo del efecto en vi@de tremora, las infracciones de la memoria, otvlekaemosti, las desorganizaciones del pensamiento hasta a la concentración normal del litio en la sangre y las dosis medias amitriptilina.


Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad, el infarto del miocardo (agudo y podostryy los períodos), arit@mii, las infracciones pesadas atrioventrikulyarnoy y vnutrizheludochkovoy provodimo@sti (el bloqueo nozhek del manojo de Gisa, atrioventrikulyarnaya el bloqueo de II grado), la insuficiencia cardíaca, la intoxicación aguda alcohólica, la intoxicación aguda snotvor@nymi, analgeziruyuschimi y los preparados psicoactivos, zakrytougolnaya glau@koma, la demora de la orina, incluso a la hiperplasia predstatelnoy zhelezy, parali@ticheskaya la impracticabilidad intestinal, la estenosis del portero, la hipocaliemía, soputst@vuyuschee la aplicación de los preparados que alargan el intervalo QT, o que llaman las hipocaliemías, el período de la lactación, la edad infantil hasta 18 años.

Es contraindicada la aplicación simultánea con los inhibidores monoaminoksidazy (MAO) y su aplicación durante 14 días hasta el comienzo y después de la terminación del tratamiento. Si a Ud una de las enfermedades enumeradas, ante la recepción del preparado consulten obligatoriamente con el médico.

Con la precaución. Los desajustes convulsivos, el alcoholismo crónico, la hiperplasia predstatelnoy zhelezy, las enfermedades pesadas del hígado y el sistema cardiovascular, la asma bronquial, la ciclotimia (MDP) y la epilepsia (cm. La sección "las instrucciones Especiales"), la opresión de la hematopoyesis medular, la hipertireosis, tireotoksikoz, la demora de la evacuación urinaria, la hipotensión de la vejiga, la estenocardia, subido vnutriglaznoe la presión, el descenso de la función a motor del tracto intestinal (el riesgo del surgimiento de la impracticabilidad paralítica intestinal), la esquizofrenia (ho@tya a la recepción no hay habitualmente agudización de la sintomatología productiva), po@zhiloy la edad, el embarazo, el período de la alimentación de pecho.

Si a Ud una de las enfermedades enumeradas, ante la recepción del preparado obyaza@telno consulten con el médico.


La sobredosis:

Las reacciones a la sobredosis a los enfermos diferentes se diferencian esencialmente. Más de 500 mg llaman a los enfermos adultos la recepción moderadamente expresado o tya@zheluyu la intoxicación. La dosis letal amitriptilina - 1200 mg.

Los síntomas. Los síntomas pueden desarrollarse despacio e imperceptible, o bruscamente y de repente. En te@chenie de las primeras horas se observa la somnolencia o la excitación, la agitación y gallyu@tsinatsii.

Los síntomas anticolinérgicos: midriaz, la taquicardia, la demora de la evacuación urinaria, su@host de las membranas mucosas, la subida de la temperatura, la demora motoriki del intestino. Los indicios Neyropsihichesky: los calambres, la opresión súbita del sistema nervioso central (TSNS), el descenso del nivel de la conciencia hasta la coma, el aplastamiento de la respiración. Los síntomas por parte del corazón: Con el aumento de los indicios de la sobredosis na@rastayut los cambios por parte del sistema cardiovascular. Las arritmias (zheludoch@kovaya tahiaritmiya, la infracción del ritmo cordial como Torsade de Pointes, fib@rillyatsiya de los ventrículos). En EKG es característico el alargamiento del intervalo PR, la ampliación del complejo QRS, el alargamiento del intervalo QT, uploschenie o la inversión del diente De t, depres@siya del segmento ST y el bloqueo de la conductibilidad endocardíaca del grado distinto, ko@toraya puede progresar hasta la parada del corazón, el descenso de la presión arterial, la insuficiencia cardíaca, vnutrizheludochkovoy los bloqueos, el pulso acelerado.

La ampliación del complejo QRS correlaciona habitualmente con el peso de los efectos tóxicos a consecuencia de la sobredosis aguda.

La insuficiencia cardíaca, el descenso el INFIERNO, kardiogennyy el choque. La acidosis metabólica, la hipocaliemía.

Después del despertar es de nuevo posible la confusión de la conciencia, la excitación, gallyutsi@natsii, la ataxia.

El tratamiento: el cese de la terapia amitriptilinom, la introducción fizostigmina 1-3 mg ka@zhdye 1-2 horas v/m o v/v, infuziya los líquidos, la terapia sintomática, podder@zhanie de la presión arterial y vodno-elektrolitnogo del equilibrio. Es mostrado el monitoring de la actividad cardiovascular (EKG) durante 5 días, porque la reincidencia puede comenzar en 48 horas y más tarde. La hemodiálisis y la diuresia forzada, el lavado del estómago son poco eficaces.


Las condiciones del almacenaje:

Guardar en el lugar, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en los lugares inaccesibles para los niños. El plazo de la validez - 3 años. No usar a la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.


Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

La solución para la introducción intravenosa e intramuscular de 10 mg/ml en las ampollas por 2 ml. El embalaje: por 5 ampollas en de contorno yacheykovuyu el embalaje de la película polivinilhloridnoy y la laminilla de aluminio tipográfico barnizado, o el embalaje flexible en la base fol@gi por de aluminio, o sin laminilla. Por 1 o 2 de contorno yacheykovye los embalajes con la instrucción de la aplicación, el cuchillo o el escarificador ampulnym en el paquete del cartón. Por 20 50 o 100 de contorno, yacheykovyh de los embalajes con la laminilla con 10, 25 o 50 inst@ruktsiyami por la aplicación, los cuchillos o los escarificadores ampulnymi en las cajas del cartón o en los cajones del cartón ondulado (para el hospital). Al embalaje de las ampollas con las entalladuras, los anillos o los puntos nadloma los escarificadores no imponen los cuchillos ampulnye o.



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