La hemoptisis

La hemoptisis es una separación de la expectoración con la mezcla de la sangre o el volumen considerable de la sangre a la tos de las vías respiratorias. La sangre puede es uniforme pintar la expectoración en el color pardo, rojo o rosado depende de la enfermedad. La expectoración puede tener además el tipo espumoso o gelatinado. A veces la mezcla de la sangre en la saliva aceptan por la hemoptisis. Aunque las fuentes de la mezcla de la sangre en la saliva pueden ser la hemorragia nasal o las encías que sangran.

Las causas krovoharkaniya

Más a menudo el síndrome de la hemoptisis se observa a bronhoektaticheskoy las enfermedades, la tuberculosis, la bronquitis, la inflamación fácil, el absceso. Las causas krovoharkaniya pueden ser la adenoma del bronquio, el carcinoma fácil, tromboemboliya las arterias fácil, la estenosis de la valva mitral. La hemoptisis es un de los síntomas principales de la hipertensión neumónica, neumónico angiita, la induración idiopática progresiva fácil, la distrofia amiloide y hemorrágico gemostaziopatii.

El síndrome de la hemoptisis y la hemoptisis puede desarrollarse a la ruptura del aneurismo de la aorta con su impacto ulterior en el bronquio.

A la tuberculosis pulmonar también se desarrolla con frecuencia el síndrome de la hemoptisis y la hemoptisis. Además la hemorragia se acompaña de las sensaciones dolorosas en el tórax, vinculado con la inflamación de la pleura, la tos larga seca de la intensidad distinta y la subida de la temperatura del cuerpo.

La hemoptisis regular y larga a los fumadores puede testimoniar la presencia del neoplasma en fácil.

La diagnosis de la hemoptisis

La hemoptisis regular a las pacientes hasta treinta años sin indicios de otra enfermedad indica a la adenoma del bronquio. A bronhoektaticheskoy las enfermedades la hemoptisis que se reanuda se acompaña de las separaciones regulares de la expectoración purulenta. Fuerte plevralnaya el dolor a la hemoptisis indica al infarto posible del miocardo. Establecer la causa verdadera krovoharkaniya ayuda fizikalnoe la inquisición: el ruido a la fricción de la membrana serosa fácil testimonia la presencia de patología cualquiera vinculada a la derrota de la envoltura fácil (abstsediruyuschey las neumonías, koktsidioidoze, angiite); los ronquidos locales indican al carcinoma posible fácil. En la inquisición primaria entra obligatoriamente rentgenodiagnostika del tórax. Pero incluso a los resultados normales de la radiografía hay una probabilidad de la presencia bronhoektaticheskogo las enfermedades o el neoplasma como el factor de la hemorragia. La radiografía del tórax permite controlar el nivel del líquido, que indica a la acumulación del pus o situado distalno el hinchazón que encorcha el bronquio. A algunos pacientes es fijada la tomografía axial computarizada del tórax y traheobronhoskopiya. La inquisición duro endoskopom es necesario especialmente a la hemoptisis abundante.

La ayuda a la hemoptisis y la hemoptisis

La hemoptisis neumónica – la separación de la gran cantidad de la sangre a través de las vías respiratorias sin tos o durante la tos. Sin tos la sangre en la cavidad bucal sale de las vías respiratorias por el chorro. Las causas de la hemoptisis neumónica más a menudo son el cáncer fácil y la tuberculosis.

La sangre distinguida a la hemoptisis neumónica, el color escarlata, espuma y no se arrolla. A la hemoptisis neumónica es mostrada la hospitalización urgente en el establecimiento medicinal.

Los primeros auxilios a la hemoptisis es que es necesario dar a la persona la posición "estando reclinado", la posición elevada, tranquilizarlo, prohibir hablar y mover. Al tórax está prohibido poner categóricamente los bancos, poner los sinapismos, las bolsas de agua caliente y las compresas calientes. En la esfera sorprendida del tórax debe poner la burbuja con el hielo, y al enfermo dejar tragar los trozos pequeños del hielo. El espasmo reflektornyy a proglatyvanii reducirá krovenapolnenie de los vasos sanguíneos fácil.

El tratamiento de la hemoptisis

El objetivo básico del tratamiento de la hemoptisis es el mantenimiento del funcionamiento normal fácil los corazones y la prevención de la asfixia. El tratamiento de la hemoptisis consiste en los régimen de cama y la recepción de los medicamentos, que aplastan la tos – opiatov (digidroksikodeinona por 5 mg cuatro-seis veces en el día, la codeína de 10-30 mg).

Al mismo principio del tratamiento por medio de la broncoscopia dura revelan la fuente de la hemorragia, y luego aíslan no sorprendido fácil y abastecen su ventilación. A la insuficiencia respiratoria y la hemoptisis maciza (la separación cerca de 0,6 litros de la sangre durante dos día), que ha surgido como resultado del impacto de la sangre en las vías respiratorias, es necesaria aspiratsiya. Para el aislamiento de la parte estropeada fácil es introducido el tubo especial con el aerosol disipado para la realización del procedimiento de la incubación fácil. Tomando en consideración la localización de la fuente de la hemorragia y el estado de la función respiratoria del paciente, escogen el modo clásico o quirúrgico del tratamiento de la hemoptisis. La resección de la parte sorprendida fácil no es posible pasar al cáncer inoperable y la infracción esperada pesada de la función de la respiración exterior. A la infracción considerable de la función fácil pasan el cateterismo y embolizatsiyu de la arteria bronquial. En este caso ante el procedimiento la parte que sangra tamponiruyut ballonnym por el catéter, realizan lavazh por la solución fibrinogena o por la solución fisiológica, introducen intravenosamente vazopressin.

A la hemoptisis maciza y submaciza se aplica el método de la angiografía que incluye selectiva embolizatsiyu las arterias bronquiales. El método de la angiografía permite conservar la cantidad considerable de la tela neumónica. Este método se usa a las enfermedades crónicas fácil a los pacientes.