Lidokain

Lidokain – el medio para la anestesia local.

La acción farmacológica

Lidokain aplican para provodnikovoy, infiltratsionnoy, la anestesia de terminal. El preparado presta mestnoanesteziruyuschee, antiaritmicheskoe la acción.

Como anestetik el preparado funciona gracias a la opresión de la conductibilidad nerviosa a expensas del bloqueo de los canales del sodio en las fibras nerviosas y las terminaciones. Lidokain supera considerablemente prokain, su acción pasa más rápidamente y es más largo – hasta 75мин (en la combinación con epinefrinom – más de dos horas). Lidokain a la aplicación local extiende los vasos, mestnorazdrazhayuschego la acción no presta.

El efecto Antiaritmichesky del preparado es condicionado por la capacidad de aumentar la permeabilidad de las membranas para el potasio, bloquear los canales de sodio, estabilizar las membranas de las jaulas.

Lidokain no presta el impacto significativo a la reductibilidad, la conductibilidad del miocardo (influye solamente en las dosis grandes).

El nivel de la absorbilidad de Lidokaina a la aplicación local depende de la dosificación del medio y el lugar del tratamiento (por ejemplo, Lidokain en mucoso se absorbe mejor, que en la piel).

Después de los pinchazos intramusculares Lidokain de la concentración máxima alcanza a través de 5-15мин después de la introducción.

La forma de la salida

Producen Lidokain el spray, Lidokain en las ampollas (con la solución para los pinchazos).

Las indicaciones de Lidokaina

Los pinchazos Lidokain de 2 % aplican para la anestesia local en la estomatología, la cirugía, la oftalmología, otolaringologii, para el bloqueo de los entrelazados nerviosos, los nervios periféricos a los pacientes con los dolores.

Lidokain en ампулах10 del % aplican para la anestesia en forma de las aplicaciones mucoso en la LOR-PRÁCTICA, la ginecología, las enfermedades del aparato respiratorio, la gastroenterología, la estomatología durante la realización de las operaciones, las manipulaciones diagnósticas. Aplican 10 % la solución y como antiaritmicheskoe el medio.

Lidokain el spray usan en la estomatología para la desaparición de los dientes de leche, la piedra de dientes, las fijaciones de dientes koronok, las realizaciones de otras manipulaciones exigentes la anestesia corta; en otolaringologii - para tonzilektomii, el truncamiento de los pólipos nasales, el tabique, la anestesia del proceso de la punción y el lavado gaymorovoy los senos.

El spray Lidokain es eficaz durante la realización de las manipulaciones diagnósticas (la introducción gastroduodenalnogo de la sonda, la sustitución traheotomicheskoy los tubos) para la anestesia de la garganta.

En la ginecología el spray aplican a la desaparición de las juntas, rassechenii del perineo femenino durante los parto, la realización de las operaciones sobre el cuello uterino.

En la dermatología el spray es usado para la anestesia mucoso, las pieles durante la realización de los procedimientos insignificantes quirúrgicos.

Las contraindicaciones

Lidokain por la instrucción es contraindicado al bloqueo atrioventrikulyarnoy 2,3й los grados, la insuficiencia cordial 2,3й del grado expresado la bradicardia, la hipotensión arterial, el choque kardiogennom, el bloqueo completo transversal cordial, porfirii, miastenii, las patologías expresadas renales, de hígado, gipovolemii, el glaucoma (para las inyecciones del ojo), la hipersensibilidad, la lactación, el embarazo.

El spray Lidokain con la precaución fijan a los pacientes debilitados, de edad avanzada, los niños enfermos de la epilepsia, en los estados de choque, a la bradicardia, la patología de la función del hígado, las infracciones de la conductibilidad, el embarazo. Durante la lactación se puede aplicar el spray solamente en las dosificaciones recomendadas.

La instrucción de la aplicación de Lidokaina

Ante la aplicación Lidokain por la instrucción sigue pasar allergoprobu para la revelación de la sensibilidad posible al preparado. Si surge el hinchazón o la rubefacción, aplicar Lidokain para la anestesia no es posible.

La solución de 2 % de Lidokaina (en las ampollas) es destinada a la introducción hipodérmica, intramuscular, provodnikovoy las anestesias, zakapyvaniya en el saco conjuntival, el tratamiento mucoso.

La dosificación del preparado es individual, pero en la instrucción de Lidokaina son indicadas tales dosificaciones medias: para provodnikovoy las anestesias usan 100-200мг los medios (no más 200мг), para la anestesia de la nariz, las orejas, los dedos – 40-60мг del preparado.

Al destino de los pinchazos Lidokain, para el logro del efecto máximo terapéutico fijan complementariamente epinefrin (si no hay contraindicaciones).

En la oftalmología gotean hasta seis gotas de la solución, enterrando por dos gotas cada uno 30-60сек. Habitualmente 4-6кап. A un ojo basta la anestesia ante la realización de las operaciones, las manipulaciones diagnósticas.

Para la realización de la anestesia de terminal la dosis máximamente admisible Lidokain por la instrucción – 20мл. La duración del tratamiento – 15-30мин.

Durante la realización de la anestesia a los niños, la dosificación general no debe superar 3мг en kg del peso del niño.

10 % de Lidokaina (en las ampollas) introducen la solución intramuscularmente y aplican en forma de las aplicaciones. El volumen admisible de Lidokaina para las aplicaciones – 2мл.

Para la parada aritmicheskogo del ataque hacen el pinchazo intramuscular de Lidokaina – 200-400мг. Comían el ataque no es parado, en tres horas hacen la inyección repetida.

A la arritmia es posible introducir y 1 2 %, la solución intravenosamente struyno – 50-100мг, después de esto por la instrucción Lidokain introducen intramuscularmente.

Aplicando Lidokain en las ampollas 2 y 10 % debe controlar EKG, abstenerse de la desinfección del lugar del pinchazo por las soluciones con los metales pesados en la composición.

Al destino del medio en las altas dosis ante el pinchazo aceptan barbituraty.

El spray Lidokain aplican solamente mestno. Pulverizan el preparado de la distancia pequeña directamente al lugar exigente la anestesia, evitando su impacto en los ojos, las vías respiratorias.

A la irrigación de la cavidad bucal por el descenso de la sensibilidad debe observar la precaución para no herir la lengua por los dientes.

En la estomatología, la dermatología aplican por 1-3 dosis 10 % de Lidokaina; en otolaringologii, la cirugía craneal-facial – 1-4 dosis 10 % de Lidokaina; para la realización de la inquisición endoscópica – 2-3 dosis 10 % r-ra; en la ginecología – 4-5 dosis (además en la práctica obstétrica está permitido el uso hasta 20 dosis 10%раствора).

Al tratamiento de las áreas extensas es posible usar el tapón rociado por Lidokainom de balllonchika.

Recomiendan usar de esa manera el spray durante la realización de la anestesia a los niños (la dosis admisible "infantil" – 3мг en kg del peso).

Los efectos secundarios

Después del preparado pueden surgir la debilidad, el dolor de cabeza, nistagm, la fatiga, la euforia, la fotofobia, la infracción del rumor, el entumecimiento de la lengua, los labios, la somnolencia, las pesadillas, la diplopia (dvoenie en los ojos), la infracción del ritmo y la conductibilidad del corazón, el bloqueo transversal cordial, la baja de la presión, el dolor en el pecho, parestezii, la parálisis de los músculos respiratorios, la infracción de la sensibilidad, el calambre, tremor.

Lidokain en las dosis grandes puede llevar al bloqueo del corazón, el colapso, la parada del corazón.

También el preparado puede llamar el ahoguío, apnoe, alérgico rinit, la conjuntivitis, la dermatitis, dispnoe, la mariposa de la ortiga, el choque anafiláctico, la náusea, el vómito, el descenso de la temperatura del cuerpo, el sentimiento del calor, el escalofrío, el entumecimiento de las extremidades, el estado enfermizo en el lugar, donde eran introducidos los pinchazos Lidokain.

Lidokain puede provocar el spray: el sentimiento del quemazón, las manifestaciones alérgicas, la baja de la presión, el infarto, la depresión, la somnolencia, la inquietud, la pérdida de la conciencia, los espasmos, la parálisis de las vías respiratorias, la irritabilidad