Naklofen

Naklofen – nesteroidnoe el medio antiinflamatorio (NPVS).

La forma de la salida y la composición

Las formas medicinales:

• Las pastillas cubiertas kishechnorastvorimoy con la envoltura pelicular: amarillo-de color marrón, tienen la forma redonda ligeramente bicónvexa y la superficie lisa (por 10 piezas en blisterah, en el paquete de cartón 2 blistera);
• La solución para intramuscular (v/m) las introducciones: incoloro o el color amarillento el líquido transparente (por 3 ml en las ampollas, por 5 piezas en blisterah, en el paquete de cartón 1 blister, o por 3 ml en las ampollas de cristal, por 5 piezas en las bandejas de plástico, en el paquete de cartón 1 bandeja);
• Suppozitorii rectal: la forma abocinada con la estructura homogénea de cera del color zheltovato-blanco o blanco (por 5 piezas en stripah, en el paquete de cartón 2 stripa);
• El gel para uso externo 1 %: la masa homogénea del color blanco (por 60 g en las tubas de aluminio, en el paquete de cartón 1 tuba).

La sustancia activa de Naklofena – diklofenak del sodio:

• 1 pastilla – 50 mg;
• 1 ml de la solución – 25 mg;
• 1 suppozitory – 50 mg;
• 1 g del gel – 10 mg que son equivalentes 11,6 mg diklofenak dietilamina.

Los componentes auxiliares:

• Las pastillas: el almidón de maíz, la lactosa el monohidrato, la celulosa microcristallino, povidon, el magnesio stearat, el siliceo dioksid de coloide árido;
• La solución: propilenglikol, el alcohol bencílico, el sodio el hidróxido, el sodio disulfit, el agua para las inyecciones;
• Suppozitorii: la grasa firme;
• El gel: dietanolamin, karbomer, el isopropanol, el macrogol, el aceite de vaselina, propilenglikol, tsetomakrogol, el sodio el sulfito árido, detsiloleat, el agua limpiado.

Complementariamente en la composición kishechnorastvorimoy de la envoltura pelicular: el titán dioksid, gipromelloza, propilenglikol, el colorante del hierro el óxido amarillo (E172), el colorante del hierro el óxido rojo (E172), el copolímero etilakrilata y metakrilovoy los ácidos, el talco.

Las indicaciones

El destino de Naklofena es mostrado para la terapia sintomática dirigida al logro del efecto rápido que anestesia y antiinflamatorio, el impacto no presta a la progresión de la enfermedad el preparado.

Las indicaciones de las pastillas, la solución y suppozitoriev:

• Las patologías degeneradas e inflamatorias del aparato locomotor: revmatoidnyy la artritis, yuvenilnyy la artritis crónica, psoriatichesky la artritis, ankiloziruyuschy spondiloartrit (la enfermedad de Behtereva), la artritis a la enfermedad de Reytera, la artritis gotosa, la derrota reumática de las telas suaves, la osteoartrosis de la columna vertebral y las articulaciones periféricas, incluyendo tendovaginit, bursit, periartrit, miozit, sinovit, radikulyarnyy el síndrome;
• El síndrome doloroso del grado débil o moderado de la expresividad a las derrotas traumáticas (que se acompaña de la inflamación), en el período postoperacional, a bilioso y el cólico renal, mialgii, la neuralgia, lyumboishialgii, también a tales estados como la jaqueca, de cabeza y el dolor de dientes, adneksit, algodismenoreya.

Además de esto, Naklofen fijan:

• Las pastillas: a la proctitis, el síndrome febril, un fuerte síndrome doloroso en el fondo de las patologías infecciosas-inflamatorias de la garganta, la oreja, la nariz (la tonsilitis, la otitis, la faringitis) como parte de la terapia compleja;
• La solución: a la proctitis;
• El gel: a revmatoidnom la artritis, bursite, tendovaginite y otras derrotas reumáticas de las telas suaves, la osteoartrosis, el daño de los músculos, los ligamentos y los tendones, los magullados, los hinchazones de las telas suaves inflamatorio geneza, el estado enfermizo de las articulaciones y los músculos, incluso en el fondo de los cargamentos pesados físicos.

Las contraindicaciones

• III trimestre del embarazo;
• El síndrome del carácter insufrible del ácido acetilsalicílico (completo o incompleto) – la asma, la mariposa de la ortiga, rinosinusit, los pólipos mucoso la nariz;
• La hipersensibilidad a NPVS, diklofenaku y los componentes del preparado.

Las contraindicaciones a la aplicación de las pastillas, la solución y suppozitoriev:

• La opresión de la hematopoyesis medular;
• La fase aguda de las enfermedades inflamatorias del intestino (la enfermedad la Corona, la colitis no específica ulcerosa (NYAK));
• La agudización de la hemorragia gastrointestinal, las patologías erozivno-ulcerosas mucoso el estómago o el duodeno;
• El período después de la realización aortokoronarnogo shuntirovaniya;
• La insuficiencia cardíaca dekompensirovannaya;
• Las infracciones de la hemostasia, tserebrovaskulyarnoe y otros tipos de las hemorragias;
• La insuficiencia expresada renal (el claro de la creatinina (KK) es más pequeña 30 ml/minas), incluso la enfermedad progresiva de los riñones, la hipercaliemía diagnosticada;
• La enfermedad activa del hígado, la insuficiencia pesada de hígado;
• El período de la alimentación de pecho.

Suppozitorii, las pastillas y la solución de Naklofena con la precaución se recomienda fijar a ishemicheskoy las enfermedades del corazón, tserebrovaskulyarnyh las enfermedades, giperlipidemii o dislipidemii, la diabetes, las enfermedades de las arterias periféricas, el fumar, KK es más pequeños 60 ml/minas; los datos en la anamnesia sobre el desarrollo de la úlcera del tracto intestinal (ZHKT), la presencia de la infección Helicobacter pylori, el uso NPVS largo, el uso frecuente del alcohol, las enfermedades pesadas somáticas; la terapia acompañante: antiagregantami (el ácido acetilsalicílico, klopidogrel), los inhibidores selectivos de la toma de vuelta de la serotonina (tsitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), los anticoagulantes (incluyendo varfarin), peroralnymi glyukokortikosteroidami (prednizolon); a los pacientes de la edad avanzada que recibe los diuréticos, incluso los enfermos debilitados con la masa baja del cuerpo.

Además de esto, debe aplicar las pastillas y la solución con la precaución a los pacientes con las enfermedades de sistema del tejido conjuntivo, la epilepsia, indutsiruemoy porfiriey, divertikulitom, al descenso considerable del volumen de la sangre que circula (OTSK), incluso después de la operación extensa quirúrgica.

La aplicación diklofenaka en I-II el trimestre del embarazo es posible solamente según las indicaciones vitales, si el efecto esperado clínico para la madre supera la amenaza potencial para el fruto.

No es posible aplicar suppozitorii a la hemorroide, las hemorragias rectales, la lesión o la inflamación del recto.

Con la precaución fijan suppozitorii a la terapia acompañante fibrinolitikami.

Es contraindicada la aplicación del gel a la infracción de la integridad de la epidermis.

Con la precaución se recomienda usar el gel por el enfermo a la insuficiencia cardíaca crónica, la agudización de hígado porfirii, las derrotas ZHKT erozivno-ulcerosas, las infracciones expresadas de la función de los riñones y/o el hígado, la infracción de la coagulación de la sangre (incluso la hemofilia, la inclinación por las hemorragias, el alargamiento del tiempo de la hemorragia), la asma bronquial; durante la alimentación de pecho y la edad avanzada.

Las restricciones de edad de la aplicación de Naklofena:

• Las pastillas: hasta 15 años o con la masa del cuerpo más abajo de 45 kg;
• La solución: hasta 18 años;
• Suppozitorii: hasta 15 años;
• El gel: hasta 6 años.

El modo de la aplicación y la dosificación

• Las pastillas: aceptan dentro, tragando enteramente, tomando con cantidad suficiente del agua, en el tiempo o de sobremesa. Recomendado dozirovanie: a principios del tratamiento – por 1 pastilla 2-3 veces en el día, pero no más 3 pastillas en el día. Después del logro del efecto óptimo, enfermo traducen a la dosis que apoya – 2 pastillas en el día;
• La solución: es introducida v/m en la dosis sencilla 1 ampolla (75 mg). La introducción repetida a un fuerte cólico renal – en 30 minutos, a otras patologías – solamente en 12 horas. La duración v/m no debe superar la introducción de la solución 2 días, luego debe traducir al paciente (en caso necesario) a la recepción de las pastillas o el uso suppozitoriev. La solución de Naklofena no es posible mezclar en una jeringa con otros preparados;
• Suppozitorii: por el enfermo con malo perenosimostyu peroralnogo de la recepción diklofenaka, el preparado aplican para uso rectal. Recomendado dozirovanie: por el adulto – por 1 suppozitoriyu 2-3 veces en los día, el destino dependen del peso de la enfermedad; a los pacientes a la edad de 15-18 años – por 1 suppozitoriyu no más 2 veces en el día. La dosis que apoya – por 1 suppozitoriyu 2 veces en el día. Debe aplicar la dosis mínima eficaz durante el período posible;
• El gel: aplican para uso externo, poniendo a la parte sorprendida del cuerpo la cierta cantidad y con precaución frotando en la piel. Dozirovanie tiene las restricciones de edad: los pacientes son mayores de 12 años – la longitud sencilla de la raya del gel compone 5-10 cm, el procedimiento es acompañado con 2-3 veces en el día; los niños de 6 a 12 años – no más 3 cm del gel por 2 veces en el día. A la necesidad del uso del preparado más de 10 días debe recibir la consulta del médico de cabecera.

En caso de la aplicación simultánea de otras formas diklofenaka, su dosis sumaria diaria no debe superar 150 mg.

Los efectos secundarios

La aplicación de Naklofena en forma de las pastillas, la solución y suppozitoriev puede llamar los efectos secundarios:

• El sistema nervioso: a menudo – el vértigo, el dolor de cabeza; raramente – la somnolencia; muy raramente – el desajuste de la memoria, las pesadillas, la infracción de la sensibilidad (incluyendo parestezii), tremor, la alarma, el calambre, tserebrovaskulyarnye las infracciones, el insomnio, la desorientación, la irritabilidad, la depresión, las infracciones mentales, la meningitis aséptica;
• El sistema Cardiovascular: muy raramente – el dolor en los pechos, los golpes del corazón, el aumento de la presión arterial (el INFIERNO), ekstrasistoliya, el infarto del miocardo, vaskulit, la insuficiencia cardíaca;
• El sistema digestivo: a menudo – la náusea, el dolor en epigastralnoy las esferas, el aumento de la actividad aminotransferaz, el vómito, la dispepsia, la diarrea, la anorexia, el meteorismo; raramente – la proctitis, la úlcera ZHKT (con la hemorragia, la perforación o sin ellos), la gastritis, la hemorragia de ZHKT (la melena, el vómito y/o la diarrea con la mezcla de la sangre), la infracción de la función del hígado, la ictericia, la hepatitis; muy raramente – la sequedad de la cavidad bucal y otras membranas mucosas, glossit, la estomatitis, las derrotas erozivno-ulcerosas del esófago, la cerradura, la agudización de la enfermedad la Corona o la colitis ulcerosa, la colitis no específica hemorrágica, la hepatitis instantanea, la pancreatitis;
• El sistema mochevydelitelnaya: muy raramente – la hematuria, la insuficiencia aguda renal, proteinuriya, nefrotichesky el síndrome, papillyarnyy la necrosis, la nefritis intersticial;
• Los órganos de los sentimientos: a menudo – vertigo; muy raramente – los zumbidos en los oídos, la infracción del rumor, la infracción de la vista (la diplopia, zatumanivanie de la vista), la infracción de las degustaciones;
• Los órganos hematopoyéticos: muy raramente – la leucopenia, trombotsitopeniya, eozinofiliya, la agranulacitosis, la anemia aplástica y hemolítica;
• El sistema respiratorio: raramente – el ahoguío y la asma bronquial, la tos; muy raramente – el hinchazón de la laringe, pnevmonit;
• Las reacciones alérgicas: anafilaktoidnye o las reacciones anafilácticas, incluso un fuerte descenso el INFIERNO y el choque; muy raramente – angionevrotichesky el hinchazón (incluso la persona);
• La epidermis: a menudo – la eflorescencia de la piel; raramente – la mariposa de la ortiga; muy raramente – el picor, bulleznye vysypaniya, eksfoliativnyy la dermatitis, la eccema (incluyendo multiformnuyu la eccema y el síndrome de Stivensa-Dzhonsona), la púrpura, el síndrome de Layella, la fotosensibilización, incluso alérgico, la caída de los cabello.

Es posible además de esto:

• La solución: en el lugar de la introducción – la aparición del dolor, la irritación, la rubefacción y el hinchazón de la epidermis;
• Suppozitorii: la irritación local y la inflamación.

En el fondo de la aplicación del gel de Naklofen los efectos secundarios aparecen raramente:

• La epidermis: la rubefacción, la mariposa de la ortiga, el sentimiento del quemazón, la fotosensibilización, la eflorescencia eritemática de la piel, la eccema, la dermatitis de contacto en forma del picor, papulezno-vezikuleznyh vysypany, la peladura de la piel, la hiperhemia, la edematización de la parte de piel cubierta con el gel;
• Las reacciones de sistema: angionevrotichesky el hinchazón, la asma bronquial, las reacciones de sistema anafilácticas, el choque.

Las instrucciones especiales

En algunos casos, cuando es necesario el logro rápido del efecto terapéutico la pastilla se puede aceptar por 30 minas hasta la comida y tomar con cantidad suficiente del agua.

Las pastillas, es necesario fijar la solución y suppozitorii en las dosis mínimas eficaces y el curso posible corto, esto permitirá bajar el riesgo del desarrollo de los fenómenos colaterales de la parte ZHKT.

Debe escrupulosamente observar a los enfermos con la instrucción en la anamnesia a la patología de los departamentos ZHKT superiores durante el tratamiento por Naklofenom.

Con la precaución debe aplicar diklofenak a la enfermedad la Corona y la colitis ulcerosa para no permitir la agudización de la enfermedad.

Rara vez la terapia larga diklofenakom puede llamar el desarrollo fuerte gepatotoksicheskih de las reacciones, por eso es necesario regularmente controlar la función del hígado.

Además de esto, al tratamiento largo debe realizar el análisis kala a la sangre escondida, controlar el cuadro de la sangre periférica.

Por el impacto diklofenaka a la hemorragia renal el tratamiento de los enfermos de la edad avanzada (que aceptan los diuréticos), con renal o la insuficiencia cardíaca, con bajado OTSK es necesario acompañar con el control constante de la función de los riñones.

Con la precaución se recomienda aplicar diklofenak a los enfermos en el fondo de la recepción simultánea de los anticoagulantes o fibrinolitikov, con la infracción del enrollamiento de la sangre, la epilepsia, porfiriey.

Durante el tratamiento no es posible emplear las bebidas alcohólicas.

Diklofenak ejerce la influencia negativa en fertilnost, por eso a las mujeres, que desea quedar embarazada o la esterilidad que sufre, no es recomendable el destino del preparado.

La aplicación diklofenaka del sodio a las enfermedades infecciosas puede enmascarar los síntomas de las enfermedades.

No debe aplicar suppozitorii en la combinación con otros NPVS.

Suppozitorii pueden influir sobre las propiedades trombotsitov, pero no sustituyen la acción profiláctica del ácido acetilsalicílico a las patologías cardiovasculares.

El tratamiento por Naklofenom (la pastilla, la solución, suppozitorii) puede bajar la velocidad de las reacciones motoras y mentales, en relación a esto por el enfermo se recomienda negarse durante la aplicación del preparado a los tipos potencialmente peligrosos de la actividad, que ejecución exige una alta velocidad de las reacciones ideomotores y la atención subida.

El gel no es posible poner a las partes con la integridad violada de la epidermis.

No debe permitir los impactos del gel a las membranas mucosas, a los ojos o las heridas abiertas. Es contraindicado el uso okklyuzionnyh de las vendas.

Es necesario observar la precaución en caso de necesidad los trazados de la dosis grande del gel a las superficies extensas de la piel sensible durante el período largo.

A la aplicación simultánea con otras formas diklofenaka es necesario rigurosamente observar la dosis máxima sumaria diaria.

Durante el tratamiento por el gel debe evitar la influencia larga de los rayos directos solares.

Se recomienda escrupulosamente lavar las manos después de cada fricción del gel en la piel.

El gel de Naklofen no influye sobre la capacidad del paciente de la dirección de los medios de transporte y los mecanismos.

La interacción medicinal

Ya que la aplicación de Naklofena es mostrada solamente a destino el médico de cabecera, es necesario comenzar la recepción simultánea de otros medios medicinales después de la consulta preliminar del especialista para no permitir el desarrollo de los efectos secundarios.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en el lugar, inaccesible para los niños:

• Las pastillas – en el lugar seco, con la temperatura no son más alto 25°C;
• La solución y suppozitorii – con la temperatura hasta 25°C;
• El gel – hasta 30°C.

El plazo de la validez: las pastillas y la solución – 5 años, suppozitorii y el gel – 4 años.