Nimulid

Nimulid – nesteroidnyy el preparado antiinflamatorio con la propiedad que anestesia, antiinflamatoria y febrífuga.

La forma de la salida y la composición

Las formas medicinales:

• Las pastillas lingvalnye: el color amarillo pálido, la forma redonda bicónvexa (por 10 piezas en blistere de polivinilhlorida o la laminilla de aluminio, en el paquete de cartón 1 o 2 blistera);
• Las pastillas: el color amarillo claro, la forma redonda bicónvexa, con la imagen del logo a una parte y la inscripción «NIMULID» – en otra (por 10 piezas en blistere de polivinilhlorida o la laminilla de aluminio, en el paquete de cartón por 1, 2, 3 o 10 blisterov);
• El gel para uso externo 1 %: la masa semidiáfona con la estructura homogénea del color amarillento (por 10, 20 o 30 g en las tubas de aluminio o de plástico, en el paquete de cartón 1 tuba);
• La suspensión para uso interno (por 60 ml en los frascos de cristal del color oscuro, en el embalaje de cartón 1 frasco en el juego con el vasito rítmico).

La sustancia activa de Nimulida – nimesulid:

• 1 pastilla lingvalnaya – 100 mg;
• 1 pastilla – 100 mg;
• 1 g del gel – 10 mg;
• 1 ml de la suspensión – 10 mg.

Los componentes auxiliares:

• Las pastillas lingvalnye: el sodio kroskarmelloza, mannitol, el sodio karboksimetilkrahmal, el magnesio stearat, el sodio metilparagidroksibenzoat, el potasio sorbat, el sodio propilparagidroksibenzoat, el siliceo dioksid de coloide, el aromatizador de naranja, aspartam, el agua limpiado;
• Las pastillas: el almidón de maíz, kroskarmelloza del sodio, la lactosa, el siliceo dioksid de coloide, povidon, polisorbat, dokuzat del sodio, el magnesio stearat, el ácido clorhídrico y el agua limpiado – se alejan durante la producción;
• El gel: karbomer, la hiprocepa, el etanol 95 % (limpiado), triatsetin, el ácido fosfórico, dimetilatsetamid, el aromatizador 0106-G, el aromatizador MSC-03, el agua limpiado;
• La suspensión: sorbitola la solución 70 % no cristalizado, la goma ksantanovaya, el ácido de limón el monohidrato, la glicerina, el macrogol glitserilgidroksistearat (Kremofor RH-40), la sacarosa, el sodio disulfit, el sodio metilparagidroksibenzoat, el sodio el benzoato, el sodio propilparagidroksibenzoat, el siliceo dioksid de coloide, el ácido clorhídrico, el colorante hinolinovyy amarillo, la añadidura gustativa (la vainilla y el mango), el agua limpiado.

Las indicaciones

• La artritis revmatoidnyy;
• La artritis Psoriatichesky;
• La osteocondrosis con koreshkovym por el síndrome;
• La osteoartrosis;
• Ankiloziruyuschy spondiloartrit;
• Bursity, la inflamación de los tendones, los ligamentos, la inflamación posttraumática del aparato locomotor y las telas suaves (los magullados, las rupturas y los daños de los ligamentos);
• El síndrome sustavnoy a la agudización de la gota;
• Mialgiya reumático y no reumático geneza.

Además de esto, la aplicación de Nimulida en forma de dos tipos de las pastillas y la suspensión es mostrada para la terapia sintomática del síndrome doloroso e inflamatorio a las lesiones, algodismenoree, el dolor de cabeza, artralgii, el dolor de dientes, lyumboishialgii, el dolor en el período postoperacional, el estado febril a las enfermedades infecciosas-inflamatorias.

El gel usan también a la ciática, el lumbago.

El impacto no presta a la progresión de la enfermedad el preparado.

Las contraindicaciones

• Las derrotas erozivno-ulcerosas del tracto intestinal (ZHKT) en las fases de la agudización, la hemorragia activa gastrointestinal;
• Pesado de hígado o renal (el claro de la creatinina (KK) menos de 30 ml/minas) la insuficiencia;
• Las instrucciones en la anamnesia a los fenómenos bronhoobstruktsii, la mariposa de la ortiga, rinita en el fondo de la recepción del ácido acetilsalicílico y otros nesteroidnyh de los medios antiinflamatorios (NPVS) (el síndrome incompleto o completo del carácter insufrible del ácido acetilsalicílico – la mariposa de la ortiga, rinosinusit, la asma, los pólipos mucoso la nariz);
• El período del embarazo y la alimentación de pecho;
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado.

Además de esto, las contraindicaciones generales a la aplicación de las pastillas y las pastillas lingvalnyh son:

• La enfermedad la Corona, la colitis no específica ulcerosa y otras enfermedades inflamatorias del intestino en la fase de la agudización;
• Las infracciones pesadas del enrollamiento de la sangre;
• La enfermedad progresiva de los riñones;
• La hipercaliemía confirmada;
• El estado después de la realización aortokoronarnogo shuntirovaniya;
• La enfermedad activa del hígado.

Con la precaución debe fijar las pastillas y la pastilla lingvalnye el enfermo a ishemicheskoy las enfermedades del corazón, tserebrovaskulyarnyh las enfermedades, la insuficiencia cardíaca estancada, dislipidemii o giperlipidemii, la diabetes, las enfermedades de las arterias periféricas, el fumar, KK menos de 60 ml/minas, la presencia de la infección Helicobacter pylori, las enfermedades pesadas somáticas, el uso frecuente del alcohol, el uso NPVS largo, la terapia acompañante por los anticoagulantes (varfarin), antiagregantami (incluso klopidogrel, el ácido acetilsalicílico), peroralnymi glyukokortikosteroidami (GKS), los inhibidores selectivos de la toma de vuelta de la serotonina (fluoksetin, tsitalopram, sertralin, paroksetin), en caso de la instrucción en la anamnesia al desarrollo de la derrota ZHKT ulcerosa, los pacientes de la edad avanzada.

No es posible aplicar las pastillas lingvalnye:

• Cualquier tipos de las hemorragias, incluso tserebrovaskulyarnoe;
• La agudización de las enfermedades inflamatorias del intestino;
• La hemofilia;
• La insuficiencia cardíaca dekompensirovannaya;
• La insuficiencia de hígado;
• La narcomanía, el alcoholismo;
• La recepción simultánea potencialmente gepatotoksichnyh de las sustancias;
• El desarrollo gepatotoksicheskih de las reacciones en el fondo del uso de los preparados nimesulida en la anamnesia.

Las pastillas de Nimulida son contraindicadas por el enfermo con la insuficiencia cardíaca pesada.

El gel está prohibido aplicar a las dermatosis, los daños del epidermis y las infecciones de la piel en la aplicación.

Con la precaución se recomienda fijar el gel a la insuficiencia de hígado expresada la insuficiencia cardíaca, la insuficiencia renal, la hipertensión arterial, la diabetes 2 tipos, las infracciones de la coagulación, a la edad de edad avanzada e infantil.

Nimulid en forma de la suspensión no fijan también a la insuficiencia moderada de hígado.

Las restricciones de edad a la aplicación del preparado:

• Las pastillas y la pastilla lingvalnye: hasta 12 años;
• El gel: hasta 7 años.

El modo de la aplicación y la dosificación

• Las pastillas lingvalnye: aplican por medio de la resorción, para esto después de la comida debe instalar la pastilla bajo la lengua y tragar después de la disolución completa. Se Recomienda el uso de la dosis mínima eficaz durante el período corto. Recomendado dozirovanie para los pacientes son mayores 12 años (el peso del cuerpo más de 40 kg): por 1 pastilla 2 veces en el día;
• Las pastillas: aceptan dentro, después de la comida, tomando con cantidad suficiente del líquido. Dozirovanie para los pacientes son mayores 12 años (el peso del cuerpo más de 40 kg): por 1 pastilla 2 veces en el día. La dosis diaria no debe superar 5 mg a 1 kg del peso del enfermo. Al enfermo con la insuficiencia crónica renal se recomienda fijar no más 1 pastilla en el día. El período del tratamiento es fijado el médico individualmente en razon de las indicaciones clínicas;
• El gel: es destinado solamente para uso externo por medio del trazado a la parte con un fuerte síndrome doloroso y la distribución uniforme por los movimientos fáciles, sin frotar en la piel. Recomendado dozirovanie: el poste del gel de la longitud aproximadamente 3 cm de 3-4 veces en el día. La cantidad del preparado y la multiplicidad del trazado depende del área de la parte dolorosa y la reacción del enfermo. Después del uso del gel debe escrupulosamente lavar las manos con el jabón. No es posible aplicar el gel más de 4 veces en el día. En caso de necesidad los usos del medio más de 10 días siguen recibir la consulta del médico;
• La suspensión: se pone peroralno. Recomendado dozirovanie: por el adulto – por 100 mg de 2 veces en el día; a los niños fijan calculando por 1,5 mg a 1 kg del peso del cuerpo 2-3 veces en los día, pero no más 5 mg a 1 kg del peso del cuerpo en el día, dividido en 2-3 recepciones.

Al tratamiento de los pacientes de la edad avanzada no debe hacer la corrección de la dosis.

Los efectos secundarios

La aplicación de Nimulida en forma de las pastillas lingvalnyh, las pastillas, las suspensiones puede llamar los efectos secundarios:

• El sistema Cardiovascular: infrecuentemente – la hipertensión arterial; raramente – las afluencias, la taquicardia, la hemorragia;
• El sistema digestivo: a menudo – la náusea, el vómito, la diarrea, el aumento de la actividad de los fermentos de hígado; infrecuentemente – el meteorismo, la gastritis, la cerradura; muy raramente – la estomatitis, el dolor en el vientre, la hemorragia gastrointestinal, degteobraznyy la silla, la perforación y/o la úlcera de estómago o el duodeno, la hepatitis, la hepatitis instantanea, holestaz, la ictericia;
• El sistema de la respiración: infrecuentemente – el ahoguío; muy raramente – bronhospazm, la agudización de la asma bronquial;
• El sistema nervioso: infrecuentemente – el vértigo; raramente – los sueños terribles, la nerviosidad, la sensación del miedo; muy raramente – la somnolencia, el dolor de cabeza, el síndrome Reye (encefalopatía);
• Los riñones y mochevyvodyaschaya el sistema: infrecuentemente – los hinchazones; raramente – la demora de la orina, la hematuria, la disuria, la hipercaliemía; muy raramente – oliguriya, la insuficiencia renal, la nefritis intersticial;
• Los órganos de la hematopoyesis: raramente – eozinofiliya, la anemia; muy raramente – pantsitopeniya, trombotsitopeniya, el alargamiento del tiempo de la hemorragia, la púrpura;
• Los órganos de los sentimientos: raramente – la vaguedad de la vista;
• Las reacciones alérgicas: raramente – la reacción de la hipersensibilidad; muy raramente – la mariposa de la ortiga, anafilaktoidnye las reacciones, la edematización de la persona, angionevrotichesky el hinchazón, multiformnaya ekssudativnaya el eritema (el síndrome de Stivensa-Dzhonsona), el síndrome de Layella;
• Las reacciones dermatológicas: infrecuentemente – el reforzamiento de la hidradenitis, el picor, la eflorescencia; raramente – la dermatitis, el eritema;
• Las reacciones generales: raramente – la debilidad general; muy raramente – la hipotermia.

A la aplicación del gel pueden desarrollarse los efectos secundarios siguientes:

• Las reacciones locales: el picor de la piel, la peladura, la mariposa de la ortiga, el cambio pasajero del color de piel, que no exige la anulación del preparado;
• Las reacciones secundarias de sistema: en el fondo del uso largo o con el trazado a las partes de piel grandes – la náusea, la pirosis, el vómito, la diarrea, la ulceración mucoso ZHKT, gastralgiya, el aumento de la actividad de los fermentos de hígado, el vértigo, el dolor de cabeza, la hematuria, la demora del líquido, las reacciones alérgicas (incluso la eflorescencia de la piel, el choque anafiláctico), la leucopenia, trombotsitopeniya, la anemia, el alargamiento del tiempo de la hemorragia, la agranulacitosis.

A la agravación de la disposición, la aparición de otras reacciones secundarias indicadas o cualesquiera es necesario anular la aplicación de Nimulida y llamar al médico.

Las instrucciones especiales

Nimulid puede ocasionar la demora del líquido en las telas, por eso con su precaución especial debe fijar el enfermo con las infracciones de la actividad cordial y una alta presión arterial.

Aplicar con la precaución el preparado se recomienda a los pacientes con las patologías de los departamentos ZHKT superiores, las infracciones de la función de los riñones, la inclinación por las hemorragias que se encuentra sobre la terapia simultánea los anticoagulantes.

Debe inmediatamente cesar la terapia a la aparición de cualquier infracción de la vista, y dirigirse detrás de la consulta al médico-oculista.

El preparado se recomienda fijar en más mínimo terapevticheski el período argumentado en la dosis mínima eficaz, esto permitirá reducir el impacto negativo nimesulida en ZHKT.

No es posible poner el gel a las membranas mucosas (incluso la conjuntiva), sorprendido con las infecciones o las dermatosis las partes de piel, las heridas abiertas, la superficie de la piel con la integridad violada. No debe frotar el gel en la piel y cubrir las partes, tratadas por ello, okklyuzionnoy con la venda. Es necesario conservar la tuba con la tapa ajustadamente cerrada.

A los pacientes con los efectos secundarios expresados en forma de la somnolencia, el vértigo, las vaguedades de la vista en el fondo peroralnogo las aplicaciones de Nimulida se recomiendan son observadas por la precaución a la dirección de los medios de transporte y los mecanismos.

La interacción medicinal

A la aplicación simultánea de Nimulid sube la acción de los medios que bajan la coagulación de la sangre, refuerza el impacto tsiklosporina a los riñones, reduce el efecto terapéutico furosemida, antigipertenzivnyh de los preparados, contribuye al aumento del nivel del litio en el plasma de la sangre a la terapia por los preparados del litio.

A la combinación con los inhibidores de la toma de vuelta de la serotonina GKS aumenta el riesgo del desarrollo de las hemorragias de ZHKT, metotreksatom – sube la probabilidad de los efectos secundarios.

Nimesulid posee un alto grado de la atadura con los proteínas del plasma de la sangre, por eso es necesario el control escrupuloso médico al tratamiento simultáneo del paciente sulfanilamidami y gidantoinom, que son a los competidores del preparado por el enlace con los proteínas del plasma de la sangre.

Al enfermos que acepta gipoglikemicheskie y gipotenzivnye los medios, fenitoin, digoksin, los diuréticos, los preparados del litio, metotreksat, tsiklosporin, otros NPVS, ante la aplicación del gel es necesario consultar con el médico de cabecera.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura hasta 25 °C:

• Las pastillas lingvalnye, la pastilla, la suspensión: en protegido de luz, el lugar seco;
• El gel: a lo lejos de los rayos directos solares y el pleno fuego, no se permite el almacenaje en el refrigerador.

El plazo de la validez – 3 años.