Ofloksatsin

Ofloksatsin – protivomikrobnoe el medio medicinal del espectro ancho de la acción, que pertenece al grupo ftorhinolonov.

La forma de la salida y la composición

• Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular: bicónvexo, redondo, la envoltura y la capa sobre el corte transversal del color casi blanco (por 10 piezas en de contorno yacheykovyh los embalajes, 1 embalaje en el paquete de cartón);
• La solución para infuzy: el líquido transparente zelenovato-amarillo (por 100 ml en los frascos del cristal incoloro u oscuro, 1 frasco en el paquete de cartón);
• El ungüento los 0,3 % del ojo: la substancia homogénea amarillo, blanco con el matiz amarillo o el color blanco (por 5 g en las tubas de aluminio, 1 tuba en el paquete de cartón).

La composición de 1 pastilla:

• La sustancia activa: ofloksatsin – 0,2 g o 0,4 g;
• Los componentes auxiliares: la celulosa microcristallino, el almidón de maíz, el talco, el calcio stearat, povidon, las aerofuerzas;
• La envoltura: oksipropilmetiltsellyuloza (gipromelloza), el titán dioksid, el talco, propilenglikol, polietilenoksid 4000 (el macrogol 4000).

La composición de 1 ml de la solución:

• La sustancia activa: ofloksatsin – 0,002 g;
• Los componentes auxiliares: el sodio el cloruro, el agua destilado.

La composición 1 g los ungüentos:

• La sustancia activa: ofloksatsin – 0,003 g;
• Las sustancias auxiliares: metilparagidroksibenzoat, propilparagidroksibenzoat, la vaselina.

Las indicaciones

Las pastillas y la solución para infuzy
Ofloksatsin se recomienda a la aplicación a las enfermedades infecciosas-inflamatorias de los órganos siguientes y los sistemas:

• Las vías respiratorias (la neumonía, la bronquitis);
• Los LOR-ÓRGANOS (la otitis media, sinusit, la laringitis, la faringitis);
• La piel y las telas suaves;
• El sistema esquelético (las articulaciones y los huesos);
• La cavidad abdominal (incluso las infecciones del tracto intestinal) y zhelchevyvodyaschie las vías;
• Los riñones (pielonefrit) y mochevyvodyaschie las vías (la cistitis, uretrit);
• Los órganos del perol pequeño (salpingit, ooforit, endometrit, tservitsit, prostatit, parametrit) y los órganos genitales (kolpit, la epididimita, orhit).

También el preparado usan para el tratamiento septitsemii (solamente la solución), la gonorrea, hlamidioza, la meningitis, y para la profiláctica de las infecciones a los pacientes con la infracción del estatus inmune (incluso los enfermos con neytropeniey).

El ungüento

• Las infecciones bacteriales del párpados, la córnea y la conjuntiva (las úlceras bacteriales y las queratitis de la córnea, las blafaritis, blefarokon'yunktivity, las conjuntivitis);
• La dacriocistitis, meybomit (la cebada);
• Hlamidioz el ojo;
• Las complicaciones infecciosas después de las intervenciones operativas a propósito de la lesión del ojo o la desaparición del cuerpo ajeno (para la profiláctica).

Las contraindicaciones

Absoluto para todas las formas de la salida:

• El período del embarazo y la alimentación (lactación) de pecho;
• La hipersensibilidad a los componentes de Ofloksatsina y otras derivadas hinolona.

Complementariamente para las pastillas y la solución:

• El déficit glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy;
• El descenso del umbral de la actividad convulsiva, incluso el período después de la hemorragia cerebral, la lesión craneal-cerebral o las enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central (TSNS);
• La epilepsia, incluso los datos en la anamnesia;
• La edad infantil y de adolescentes hasta 18 años (ya que el crecimiento del esqueleto no es acabado).

Complementariamente para el ungüento:

• La conjuntivitis crónica de la etiología no bacterial;
• La edad hasta 15 años.

Con la precaución es necesario aceptar las pastillas en caso de la aterosclerosis de los vasos del cerebro, las infracciones de la circulación de la sangre cerebral (los datos en la anamnesia), las derrotas TSNS orgánicas, la insuficiencia crónica renal.

El modo de la aplicación y la dosificación

La dosis y el régimen de la recepción del preparado en forma de las pastillas y la solución para infuzy es recogida individualmente por el médico de cabecera, depende del peso de la corriente de la infección y su localización, también del estado general del paciente, la sensibilidad de los microorganismos, y la función del hígado y los riñones.

A los pacientes con la infracción de la función de los riñones al claro de la creatinina (KK) 20-50 ml/minas, la dosis sencilla componen 50 % de recomendado (la multiplicidad de la recepción 2 veces en el día), o la dosis completa sencilla se pone 1 vez en el día. A KK <20 ml/minas la dosis recomendada en el primer día – 0,2 g, luego – por 0,1 g un día sí y otro no.

Los pacientes en hemo- y peritonealnom la dialisis deben usar por 0,1 g Ofloksatsina de 1 vez en el día.

En caso de la insuficiencia de hígado la dosis máxima diaria – 0,4

La duración del curso de la terapia depende de la sensibilidad del estimulante y el cuadro clínico. Después de la desaparición de los síntomas de la enfermedad y la normalización de la temperatura sobre la extensión todavía 3 días es necesaria continuar la aplicación del preparado.

Las pastillas
Las pastillas aceptan dentro, enteramente, antes de la recepción de la comida o durante la comida, tomando con el agua.

El régimen recomendado dozirovaniya para los adultos – por 0,2-0,8 g en el día dividido en 2 recepciones. El curso del tratamiento – 7-10 días. Se puede fijar la dosis diaria hasta 0,4 g en 1 recepción, es deseable por la mañana.

En caso de la gonorrea aguda de la pastilla aceptan es una sola vez en la dosis de 0,4

La duración del curso de la terapia: salmonellezy – los 7-8 días, las infecciones no complicadas inferior mochevyvodyaschih de las vías – 3-5 días.

La solución para infuzy
El preparado introducen intravenosamente kapelno.

Comienzan la terapia por Ofloksatsinom de la introducción a gotas intravenosa 0,2 g durante 30-60 minutos En caso del mejoramiento del estado del enfermo traducen a la recepción del preparado dentro de (la pastilla) con la conservación de la dosificación.

Las dosis recomendadas de Ofloksatsina depende de la enfermedad y la localización de la infección:

• Las vías mochevyvodyaschie – por 0,1 g 1-2 veces en el día;
• Los riñones y los órganos genitales – por 0,1-0,2 g, dividido en 2 inyecciones en el día;
• Las vías respiratorias, los LOR-ÓRGANOS, la piel y las telas suaves, el hueso y las articulaciones, la cavidad abdominal, también las infecciones sépticas – por 0,2 g, dividido en 2 inyecciones en el día; se permite el aumento de la dosis diaria en caso de necesidad hasta 0,4 g con la conservación de la multiplicidad de la recepción;
• La profiláctica del contagio a los pacientes con el descenso expresado de la inmunidad – por 0,4-0,6 g en el día.

El ungüento
Ofloksatsin el ungüento aplican mestno en la oftalmología.

Es necesario con precaución tirar de arriba a abajo el párpado inferior del ojo sorprendido e introducir en el saco conjuntival (habiendo apretado ligeramente el tubo) la raya del ungüento de la longitud cerca de 1 cm. Más dejar ir el párpado, cerrar el ojo y para la distribución uniforme del ungüento mover por el globo ocular.

El régimen recomendado dozirovaniya: 2-3 veces en el día por el párpado ponen la raya del ungüento de la longitud de 1 cm – 0,00012 g Ofloksatsina. Para el tratamiento hlamidioza el ojo aumenta la cantidad de las aplicaciones hasta 5-6 veces en el día.

La duración del curso de la terapia no debe superar 2 semanas, para el tratamiento hlamidiynyh de las infecciones el curso son necesario prolongar environ 4-5 semanas.

Los efectos secundarios

Las pastillas, la solución para infuzy

• El sistema digestivo: la náusea, el vómito, el meteorismo, la diarrea, la anorexia, holestaticheskaya la ictericia, abdominalnye los dolores (incluyendo gastralgiyu), giperbilirubinemiya, el aumento de la actividad de hígado transaminaz, seudomembranoso enterokolit;
• TSNS: el vértigo, el dolor de cabeza, la incertidumbre de los movimientos, el calambre, tremor, el entumecimiento y parestezii de las extremidades, los sueños terribles, los sueños intensos, psihoticheskie las reacciones, la excitación subida, la inquietud, la fobia, la confusión de la conciencia, la depresión, la alucinación, la infracción tsvetovospriyatiya, el aumento de la presión intracraneal, la diplopia, la infracción del gusto, el rumor, el olfato y el equilibrio;
• El sistema kostno-muscular: artralgii, tendinit, tendosinovit, mialgii, la ruptura del tendón;
• El sistema Cardiovascular: el colapso, vaskulit, la taquicardia; para la solución – el descenso de la presión arterial (el INFIERNO) (al descenso agudo el INFIERNO la introducción cesan);
• Las epidermis: petehii (las hemorragias-punteadas), la dermatitis bulleznyy hemorrágico, vaskulit, papuleznaya la eflorescencia;
• Los órganos de la hematopoyesis: la agranulacitosis, la leucopenia, la anemia, pantsitopeniya, trombotsitopeniya, la anemia aplástica y hemolítica;
• El sistema mochevydelitelnaya: giperkreatininemiya, la infracción del trabajo de los riñones, la nefritis aguda intersticial, el aumento del contenido de la urea;
• Las reacciones de la hipersensibilidad: el picor, la eflorescencia de la piel, la mariposa de la ortiga, la nefritis alérgica, alérgico pnevmonit, eozinofiliya, el hinchazón de Kvinke, la fiebre, bronhospazm, el síndrome de Layella, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, la fotosensibilización, multiformnaya el eritema; raramente – la anafilaxia;
• Otro: vaginit, la superinfección, disbakterioz, la hipoglicemia (a los pacientes con la diabetes);
• Las reacciones locales (solamente para la solución): la rubefacción y el dolor en el lugar de la inyección, la tromboflebitis.

El ungüento
Las reacciones locales: la sensación del quemazón y la incomodidad en los ojos, la hiperhemia, el picor y la sequedad de la conjuntiva, la fotofobia, el lagrimeo, las reacciones alérgicas (en la mayoría de los casos estos síntomas corto).

Las instrucciones especiales

Las pastillas y la solución para infuzy
Ofloksatsin a la neumonía llamada por los neumococos, no es el preparado de la elección; también él no es recomendable para la terapia de la tonsilitis aguda.

No debe usar el preparado por el curso por la duración más de 2 meses. Durante la terapia es necesario evitar la influencia de la radiación ultravioleta, la luz solar natural, así como la irradiación artificial por las rtutno-lámparas de cuarzo y/o en el solario.

A la aparición de las reacciones secundarias de la parte TSNS, las respuestas alérgicas, la colitis seudomembranosa es necesario anular el preparado. En caso de confirmado kolonoskopicheskimi y/o las investigaciones histológicas de la colitis seudomembranosa se recomienda la recepción vankomitsina y metronidazola peroralno.

Por el riesgo subido del desarrollo vaginalnogo de la candidiasis durante la terapia por Ofloksatsinom las mujeres no deben usar los tapones higiénicos.

Que surge rara vez tendinit puede hacerse la causa de la ruptura de los tendones (principalmente ahillova), especialmente a los pacientes de la edad avanzada. A los primeros indicios tendinita es necesario inmediatamente cesar la terapia, pasar la inmovilización ahillova los tendones y dirigirse detrás de la consulta al ortopedista.

En el fondo de la aplicación de Ofloksatsina es posible la complicación de la corriente miastenii, a los pacientes con la disposición – la aceleración de los ataques porfirii.

Ya que Ofloksatsin obstaculiza la separación Mycobacterium tuberculosis, durante la diagnosis bacteriológica de la tuberculosis son posibles lozhnootritsatelnye los resultados.

Los pacientes con las infracciones de la función de los riñones o el hígado tienen que controlar la concentración de Ofloksatsina en el plasma. En caso de la insuficiencia pesada de hígado y renal se aumenta el riesgo del desarrollo de las reacciones tóxicas, por eso es necesario el descenso de la dosis.

Se recomienda evitar la recepción del etanol (bebidas alcohólico) durante la terapia.

En la pediatría el preparado aplican solamente para el tratamiento de las infecciones pesadas, que amenazan a la vida, con la condición del exceso de la eficiencia supuesta clínica sobre el riesgo potencial del desarrollo de los efectos secundarios, cuando es imposible el uso de unos preparados menos tóxicos. En este caso la dosis diaria para los niños determinan depende de la masa del cuerpo: media – 0,0075 g/kg, máximo – 0,015/kg

Durante la terapia debe abstenerse de las ocupaciones por los tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la rapidez las reacciones ideomotores y la concentración subida la atención, incluso de la dirección de autotransporte.

El ungüento
A la aplicación del ungüento no es recomendable el porte de las lentillas blandas.

Es necesario llevar las gafas de sol (puesto que probablemente el desarrollo de la fotofobia) y evitar la acción larga de la luz viva.

El ungüento Ofloksatsin no es posible introducir en la cámara delantera del ojo o subkon'yunktivalno.

Justamente después de la aplicación del ungüento es posible la infracción de la precisión de la percepción visual, esto puede complicar el proceso de la conducción de autotransporte y el trabajo con los mecanismos difíciles. Entre el comienzo de esta especie de la actividad y la aplicación del ungüento para los ojos se recomienda sostener el intervalo en 15 minutos

La interacción medicinal

Las pastillas y la solución para infuzy

• Antatsidy (los productos alimenticios) que contienen los calcio, el magnesio, el aluminio, las sales del hierro – reducen la absorción de Ofloksatsina, formando los complejos insolubles (es necesario observar el intervalo no menos 2 horas entre su uso);
• Teofillin – Ofloksatsin baja su claro a 25 % (se recomienda la reducción de la dosis teofillina);
• TSimetidin, metotreksat, furosemid y los preparados bloqueantes kanaltsevuyu la secreción – aumentan la concentración de Ofloksatsina en el plasma;
• Glibenklamid – Ofloksatsin aumenta en el plasma su concentración;
• Los anticoagulantes-antagonistas indirectos de la vitamina K – es necesario el control del sistema del enrollamiento de la sangre;
• nesteroidnye los medios antiinflamatorios (NPVS), las derivadas nitroimidazola y metilksantinov – se aumenta la probabilidad del desarrollo neyrotoksicheskih de los efectos secundarios;
• Glyukokortikosteroidy (GKS) – se aumenta el riesgo de la ruptura de los tendones, especialmente en la edad avanzada;
• Los preparados, oschelachivayuschie la orina (tsitraty, los inhibidores karboangidrazy, el sodio el bicarbonato) – suben el riesgo del desarrollo nefrotoksicheskih de los efectos, kristallurii.

La solución para infuzy Ofloksatsin es compatible con 5 % por la solución de la fructosa, la solución NaCl isotónica, la solución de Ringera, 5 % por la solución dekstrozy (las glucosas).

El ungüento
En caso de necesidad la aplicación simultánea del ungüento Ofloksatsin con otros ungüentos / del ojo por las gotas sigue observar el intervalo entre su aplicación no menos 15 minas, último en el saco conjuntival es introducido Ofloksatsin.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar Ofloksatsin es necesario en el lugar inaccesible para los niños. Las pastillas – sin acceso de luz y la humedad con la temperatura hasta 25 °C. La solución – sin acceso de luz, con temperatura 15-25 °C, no congelar. El ungüento – con la temperatura de 15-25 °s.

El plazo de la validez:

• Las pastillas, la solución para infuzy – 2 años;
• El ungüento – 3 años.