Ofloksin

Ofloksin – el medio antibacterial del grupo ftorhinolonov.

La forma de la salida y la composición

Las formas medicinales:

• Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular: el color casi blanco o blanco, la forma redonda bicónvexa, con la grabadura «200» a una parte y divisorio riskoy – en otra; la estructura interior al rompimiento – blanco o casi blanco (en blisterah: por 7 piezas, en el paquete de cartón 2 blistera; por 10 piezas, en el paquete de cartón 1 o 2 blistera);
• La solución para infuzy: el líquido transparente claro con el matiz amarillo-verde (por 100 ml en los frascos de cristal incoloros, en el paquete de cartón 1 frasco).

La sustancia activa de Ofloksina – ofloksatsin:

• 1 pastilla – 0,2 g;
• 1 frasco de la solución – 0,2

Los componentes auxiliares:

• Las pastillas: povidon 25, la lactosa el monohidrato, krospovidon, el almidón de maíz, el magnesio stearat, poloksamer, el talco;
• La solución: dinatriya edetat el dihidrato, el ácido clorhídrico concentrado, el sodio el cloruro, el agua para las inyecciones.

Complementariamente como parte de la envoltura de las pastillas: el macrogol 6000, gipromelloza 2910/5, el titán dioksid, el talco.

Las indicaciones

La aplicación de Ofloksina es mostrada al tratamiento de las patologías infecciosas-inflamatorias llamadas por los microorganismos, sensibles al preparado:

• La bronquitis, la neumonía;
• La meningitis;
• Sinusit, la otitis media, la faringitis, la laringitis;
• Las infecciones de las articulaciones y los huesos;
• Las enfermedades infecciosas de la piel, las telas suaves;
• Las enfermedades infecciosas-inflamatorias del tracto intestinal, zhelchevyvodyaschih de las vías y otros órganos de la cavidad abdominal;
• Endometrit, ooforit, salpingit, tservitsit, prostatit, parametrit;
• Pielonefrit, la cistitis, uretrit;
• La gonorrea;
• Las infecciones de los órganos genitales (orhit, kolpit, la epididimita);
• Hlamidioz.

A los pacientes con neytropeniey y otras infracciones del estatus inmune el preparado fijan para la profiláctica de las infecciones.

Además de esto, la solución aplican al tratamiento septitsemii.

Las contraindicaciones

• La epilepsia (incluso la anamnesia);
• El déficit glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy;
• El descenso del umbral de la actividad convulsiva del cerebro, incluso los estados después de la hemorragia cerebral llevada, la lesión craneal-cerebral o los procesos de la inflamación en el sistema nervioso central (TSNS);
• La edad hasta 18 años;
• El período del embarazo y la alimentación de pecho;
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado.

Con la precaución se recomienda fijar Ofloksin el enfermo con la aterosclerosis de los vasos del cerebro, la instrucción en la anamnesia a las infracciones de la circulación de la sangre cerebral, las derrotas TSNS orgánicas, la insuficiencia crónica renal.

Además de esto, las pastillas es contraindicado fijar a los pacientes con la derrota de los tendones después de la terapia anterior hinolonami, y al alargamiento sobre la electrocardiografía del intervalo QT debe aceptar con la precaución.

El modo de la aplicación y la dosificación

Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular
Las pastillas aceptan hasta la comida o durante la recepción de la comida, dentro, tragando enteramente y tomando con cantidad suficiente del agua.

El médico fija la dosis y la duración de la recepción del preparado en razon de las indicaciones clínicas, tomando en consideración el grado del peso del estado del paciente, el tipo de la infección y los parámetros funcionales del hígado y los riñones.

La dosis recomendada diaria puede componer de 0,2 hasta 0,6 g, por eso la dosis hasta 0,4 g en el día aceptan por 1 vez, es deseable por la mañana, y la dosis más 0,4 g dividen en dos partes iguales y aceptan en intervalos regulares de tiempo 2 veces en el día. La duración de la terapia de 7-10 días.

A las formas pesadas de las patologías infecciosas o con el peso sobrante del enfermo la dosis diaria puede ser subida hasta 0,8

Al tratamiento de las infecciones no complicadas de los departamentos inferiores mochevyvodyaschih de las vías fijan por 0,2 g en el día a lo largo de 3-5 días, a la gonorrea – 0,4 g es una sola vez.

Se puede continuar el tratamiento inicial por Ofloksinom en forma de la solución para infuzy después del mejoramiento del estado del enfermo por la recepción de las pastillas en la misma dosis.

Es contraindicada la aplicación simultánea con antatsidami.

La solución para infuzy
La solución introducen intravenosamente kapelno.

La dosis fijan individualmente tomando en cuenta el peso de la corriente y la localización de la infección, la sensibilidad de los microorganismos, el estado clínico del enfermo, la función de los riñones y el hígado.

El tratamiento comienzan de la introducción una sola vez lenta 0,2 g del preparado durante 0,5-1 horas. Después del mejoramiento del estado del enfermo traducen a la recepción de las pastillas en la misma dosis diaria.

Recomendado dozirovanie:

• Las infecciones mochevyvodyaschih de las vías: por 0,1 g 1-2 veces en el día;
• Las infecciones de los órganos genitales y los riñones: por 0,1-0,2 g 2 veces en el día;
• Las infecciones de las vías respiratorias, la oreja, la garganta y la nariz (la faringitis, sinusit, la otitis media, la laringitis), las telas suaves y la piel, los huesos y las articulaciones, la cavidad abdominal, las infecciones sépticas: por 0,2 g 2 veces en el día, para el logro del efecto terapéutico la dosis es posible subir hasta 0,4 g 2 veces en el día;
• La profiláctica de las infecciones al descenso expresado de la inmunidad: 0,2 g, mezclado con 5 % por la solución de la glucosa, la duración infuzii – 0,5 horas (mezclar las soluciones es necesario directamente ante la introducción).

La dosis sencilla de Ofloksina para el tratamiento de los enfermos con los desórdenes funcionales de los riñones (el claro de la creatinina (KK) 50-20 ml/minas) debe corresponder 1/2 de medio recomendado y aplicarse 1-2 veces en el día. A KK es más pequeños 20 ml/minas fijan la dosis sencilla 0,2 g, más - un día sí y otro no por 0,1 g en el día.

A la hemodiálisis y peritonealnom la dialisis – por 0,1 g 1 vez en el día.

Para los enfermos con la insuficiencia de hígado la dosis diaria no debe superar 0,4

Los efectos secundarios

• El sistema digestivo: la náusea, el vómito, la anorexia, la diarrea, el meteorismo, gastralgiya y otros abdominalnye los dolores, seudomembranoso enterokolit, el aumento de la actividad de los fermentos de hígado, holestaticheskaya la ictericia, giperbilirubinemiya;
• El sistema Cardiovascular: el descenso de la presión arterial (el INFIERNO), vaskulit, la taquicardia, el colapso;
• El sistema nervioso: el dolor de cabeza, el calambre, la incertidumbre de los movimientos, el vértigo, tremor, parestezii y el entumecimiento de las extremidades, el aumento de la presión intracraneal, los sueños intensos y/o terribles, la inquietud, psihoticheskie las reacciones, la fobia, la excitación subida, la depresión, la alucinación, la confusión de la conciencia;
• El sistema de la hematopoyesis: la anemia, la agranulacitosis, la leucopenia, pantsitopeniya, trombotsitopeniya, la anemia aplástica y hemolítica;
• Los órganos de los sentimientos: las infracciones del olfato, el gusto, el rumor, el equilibrio, la diplopia, la infracción tsvetovospriyatiya;
• El sistema kostno-muscular: tendosinovit, mialgii, tendinit, artralgii, la ruptura del tendón;
• El sistema mochevydelitelnaya: la infracción de la función de los riñones, el aumento del nivel de la concentración de la urea en la sangre, la nefritis aguda intersticial, giperkreatininemiya;
• Las reacciones dermatológicas: petehii (las hemorragias-punteadas), bulleznyy la dermatitis hemorrágica, la fotosensibilización, papuleznaya la eflorescencia;
• Las reacciones alérgicas: la fiebre, el picor, la eflorescencia de la piel, la mariposa de la ortiga, alérgico pnevmonit, eozinofiliya, la nefritis alérgica, el hinchazón de Kvinke, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, bronhospazm, mnogoformnaya ekssudativnaya el eritema, el síndrome de Layella, el choque anafiláctico;
• Otros: la superinfección, disbakterioz, a la diabetes – la hipoglicemia, vaginit.

Además de esto, Ofloksin puede llamar los efectos secundarios característico para una de las formas del preparado:

• Las pastillas: por parte del sistema digestivo – la hepatitis, el sistema kostno-muscular – la debilidad muscular, rabdomioliz;
• La solución para infuzy: las reacciones en el lugar de la introducción en forma del dolor, la rubefacción, la tromboflebitis.

Las instrucciones especiales

A pnevmokokkovoy la neumonía y la tonsilitis aguda Ofloksin no es mostrado para la aplicación.

La duración del tratamiento por el preparado no debe superar 2 meses.

El enfermo tiene que evitar la influencia de los rayos directos solares y la irradiación por los rayos ultravioletas.

A la aparición de los síntomas del efecto secundario de la parte TSNS, la colitis seudomembranosa, debe anular los desarrollos de las reacciones alérgicas la terapia. Para el tratamiento es de laboratorio la colitis confirmada seudomembranosa es mostrado el destino peroralnyh de las formas vankomitsina y metronidazola.

La aplicación de Ofloksina llama rara vez el desarrollo tendinita, que puede llevar a la ruptura de los tendones (ahillovo el tendón), más a menudo a los pacientes de la edad avanzada. Por eso durante el surgimiento tendinita es necesaria la realización de la inmovilización ahillova los tendones y la recepción de la consulta del ortopedista.

A las mujeres durante el tratamiento no es recomendable usar vaginalnymi los tapones en relación al riesgo grande del desarrollo de la candidiasis.

La acción del preparado puede empeorar la corriente miastenii, a los enfermos inclinados a porfirii – contribuir a la aceleración de los ataques, a la diagnosis bacteriológica de la tuberculosis – dar lozhnootritsatelnye los resultados.

A la infracción de la función de los riñones o el hígado es necesario el control regular del nivel del contenido ofloksatsina en el plasma de la sangre. Por el riesgo del desarrollo de los efectos tóxicos a los pacientes con la insuficiencia pesada renal y de hígado les es necesaria la corrección de la dosis.

El uso del alcohol durante el tratamiento por Ofloksinom es contraindicado.

El uso de la solución para infuzy en la pediatría es posible solamente a la amenaza de la vida del niño, cuando aplicar otros preparados, menos tóxicos es imposible, después de la apreciación escrupulosa de la utilidad supuesta y la amenaza potencial del desarrollo de los efectos secundarios. Al destino la dosis media diaria se recomienda en dimensión de 0,0075 g a 1 kg del peso del niño, la dosis máxima no debe superar 0,015 g a 1 kg.

Durante la aplicación de Ofloksina al enfermo no le es posible ocuparse de los tipos potencialmente peligrosos de la actividad, incluso la dirección de los medios de transporte y los mecanismos.

La interacción medicinal

A la aplicación simultánea de Ofloksina:

• TSimetidin, metotreksat, furosemid y los medios medicinales bloqueantes kanaltsevuyu la secreción – contribuyen al aumento del nivel de la concentración ofloksatsina en el plasma de la sangre;
• nesteroidnye los preparados antiinflamatorios derivados metilksantinov y nitroimidazola – suben el riesgo neyrotoksicheskih de los efectos;
• Glyukokortikosteroidy – contribuyen al aumento del riesgo de la ruptura de los tendones, especialmente a los pacientes de la edad avanzada;
• Los inhibidores karboangidrazy, el sodio el bicarbonato, tsitraty (los preparados, oschelachivayuschie la orina) – suben la probabilidad del desarrollo nefrotoksicheskih de los efectos, kristallurii.

A la combinación con ofloksatsinom el claro teofillina baja a 25 %, crece el nivel del contenido glibenklamida en el plasma de la sangre.

Es necesario el control del estado del sistema que plega de la sangre a la terapia acompañante por los anticoagulantes indirectos – los antagonistas de la vitamina K.

Los productos y antatsidy, el calcio que contienen, el aluminio, la sal del hierro o el magnesio, bajan la absorción ofloksatsina, por eso el intervalo entre su recepción y la recepción de Ofloksina debe componer 2 y más horas.

El riesgo del alargamiento del intervalo QT sube a la combinación de las pastillas con antiaritmicheskimi por los preparados de la clase IA e III, makrolidami, tritsiklicheskimi por los antidepresivos (los medios que alargan el intervalo QT).

La solución de Ofloksina farmatsevticheski es compatible con 0,9 % por la solución del sodio del cloruro, 5 % por la solución de la fructosa, la solución de Ringera, 5 % por la solución de la glucosa (dekstrozy), pero de ello no es posible mezclar con la heparina.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en inaccesible para los niños, el lugar seco con temperatura 10-25 °C, la solución – guardar de la influencia de los rayos directos solares.

El plazo de la validez – 3 años.