La omisión matki

La omisión matki – el desplazamiento de la posición anatomo-fisiológica sheyki y el fondo matki más abajo de la frontera anatómica. La desviación dada se acompaña casi siempre de los dolores que tiran y las sensaciones desagradables en la vagina y la parte inferior del vientre, la infracción mocheispuskatelnoy las funciones y las separaciones patalógicas vaginales. La omisión matki surge al debilitamiento de los músculos y fastsy del fondo pelviano y los ligamentos uterinos.

La omisión matki – la patología bastante frecuente que se encuentra a las pacientes de todas las edades. Cerca de 10 % de las pacientes es diagnosticado hasta 30 años, cerca de 40 % de las pacientes se revela a la edad de 30-40 años, cerca de 50 % de las pacientes la enfermedad se manifiesta después de 50 años. El estado dado patalógico lleva casi siempre la corriente progresiva. Con la omisión matki las infracciones acompañantes funcionales se hacen más expresado que trae a la mujer el sufrimiento moral y físico y más a menudo lleva a la pérdida completa o parcial de la capacidad de trabajo.

La clasificación de la omisión matki

Distinguen algunas fases de la omisión matki. En la fase de la omisión sheyki y el cuerpo matki sheyka está determinado en el campo de la entrada en la vagina, pero no apoya los límites de la hendidura sexual. A la caída parcial matki sheyka es mostrado de la hendidura sexual a la tos, chihanii, la tensión física, el levantamiento de los pesos. A la caída incompleta el cuerpo matki (parcialmente) y sheyka actúan de la hendidura sexual. A la caída completa del fondo y el cuerpo matki hay una salida matki por las fronteras de la hendidura sexual.

Las causas de la omisión matki

A la omisión matki le pueden contribuir los daños de los músculos del fondo pelviano, las lesiones patrimoniales (la imposición de los fórceps, el vacío-extracción del fruto o la extracción del fruto por las nalgas), las operaciones llevadas quirúrgicas sobre los órganos genitales (radical vulvektomiya), las rupturas profundas del perineo, los defectos connaturales de la esfera pelviana, el déficit de los estrógenos que se desarrolla en la menopausia, la displasia del tejido conjuntivo, la infracción de la inervación del diafragma génito-urinario.

El riesgo del desarrollo de la omisión matki sube a la edad de edad avanzada y senil, a la tos crónica, las cerraduras, a la elevación de los pesos y el trabajo manual pesado, también a la presión subida intraceliaca llamada por la obesidad, y los hinchazones de la cavidad abdominal. Más a menudo en el desarrollo de la patología dada juega el papel la interacción de muchos factores, bajo que impacto el aparato muscular del fondo pelviano y los órganos interiores se debilita.

Los síntomas de la omisión matki

Por falta del tratamiento debido la omisión matki progresa poco a poco, desplazando los órganos del perol pequeño.

Los síntomas de la omisión matki en la fase inicial pueden ser los dolores que tiran y la presión en el campo del sacro, los riñones, en lo bajo del vientre, la sensación del cuerpo ajeno en la vagina, despareuniya (el acto sexual doloroso), la aparición de las separaciones sanguinolentas o es más blanca de la vagina. A la manifestación característica de la patología dada sirven las infracciones de la función menstrual por el tipo algodismenorei y giperpolimenorei.

Más tarde a los síntomas de la omisión matki en 50 % de los casos se juntan las infracciones urológicas: la evacuación urinaria hecha más frecuente o dificultada, la estancación en mochevydelitelnyh los órganos, también la infectación de los departamentos superiores e inferiores mochevydelitelnogo de la carretera, que lleva al desarrollo de la cistitis, pielonefrita y mochekamennoy las enfermedades.

A proktologicheskim a las complicaciones a la omisión matki se refieren las colitis, las cerraduras, la incontinencia de los gases y kala. A la progresión de la enfermedad el indicio principal de la omisión se hace la formación, independientemente descubierta por la paciente que actúa de la hendidura sexual. La omisión más a menudo lleva a la infracción de la circulación de la sangre en los órganos del perol pequeño, el surgimiento de los fenómenos estancados, la cianosis de la membrana mucosa matki y el hinchazón de las telas contiguas.

La diagnosis y el tratamiento de la omisión matki

La omisión matki se descubre habitualmente durante el examen ginecológico. A pryamokishechnom y la investigación vaginal el médico determina el desplazamiento de las paredes de la vejiga, la vagina y el recto. A obligatoriamente todas las pacientes con la patología dada es fijada la colposcopia.

Para la especificación del diagnóstico el médico puede fijar gisterosalpingoskopiyu y la raspadura diagnóstica de la cavidad matki, la diagnosis ultrasonora de los órganos del perol pequeño, la tomografía axial computarizada, bakposev de la orina, la toma de las pinceladas a la flora y excretor urografiyu.

Las pacientes con la patología dada miran alrededor complementariamente por el urólogo y proktologom. Los médicos pasan la apreciación del estado de los esfínteres de la vejiga y el recto para la revelación de la incontinencia de la orina y los gases a la tensión.

En la elección de la táctica del tratamiento de la omisión matki es tomado en consideración el grado del peso de la patología, la presencia y el carácter de las enfermedades ginecológicas acompañantes la omisión, la posibilidad y la necesidad de la conservación y la reconstitución de las funciones genitales y menstruales. Es no importante la edad de la paciente, el carácter de las infracciones de las funciones de los esfínteres del recto y la vejiga, el intestino gordo, también el grado quirúrgico y anesteziologicheskogo del riesgo en existencia de las patologías acompañantes.

El tratamiento conservador de la omisión matki más a menudo incluye el masaje ginecológico, los ejercicios medicinales, la introducción en la vagina de los ungüentos que contienen los estrógenos y metabolity. Los ejercicios medicinales a la omisión matki son dirigidos al refuerzo de los músculos de la abdominal y el fondo pelviano.

A las pacientes de la edad avanzada les es mostrado el uso vaginal pessariev (los anillos gordos de goma del diámetro distinto). El aire adentro pessariya le da la elasticidad y la elasticidad. A la introducción en la vagina el anillo pessariya se apoya en las paredes de la vagina y fija en la abertura especial el cuello uterino. A la aplicación pessariev cada día sigue pasar el lavado vaginal por la solución furatsilina, la cocción de la manzanilla o la solución del permanganato del potasio. Pessarii se recomienda dejar en la vagina tres-cuatro semanas seguidamente, y luego hacer la interrupción en el tratamiento para dos semanas.

A la ineficacia de la terapia conservadora es fijado el tratamiento quirúrgico. Se puede estructurar todas las operaciones a la omisión matki por el indicio básico – la formación anatómica involucrada para la corrección y el refuerzo de la posición de los órganos separados. Las operaciones plásticas a la omisión matki son dirigidas al refuerzo fastsy y los músculos del fondo pelviano. Las operaciones por ukorocheniyu y el refuerzo de los ligamentos redondos que apoyan matku, dan la cantidad más grande de las reincidencias.

En la etapa moderna la preferencia se da al tratamiento combinado quirúrgico que incluye al mismo tiempo el plástico de la vagina, y la fijación matki, y el refuerzo del aparato muscular del fondo pelviano.

Después de la operación fijan habitualmente el curso de las medidas conservadoras – la cultura física medicinal, la excepción de los cargamentos pesados físicos, dietoterapiyu para la eliminación de las cerraduras. Se puede cumplir los ejercicios a la omisión matki y para la profiláctica de la enfermedad.