Los decúbitos crónicos

La característica breve de la enfermedad

Los decúbitos crónicos son unas partes de piel estropeadas, que surgen a consecuencia del apretamiento de las telas al contacto largo con la superficie firme (la cama, la silla de ruedas, el neumático etc.) los Decúbitos crónicos aparecen como resultado del desangramiento y la mortificación de las telas en el lugar sdavleniya las pieles.

Las causas del surgimiento de los decúbitos crónicos

Como es conocido, una alimentación y la saturación de la piel por el oxígeno pasa gracias a la presencia en ella de los vasos sanguíneos. Más menudo de ellos, bajo el nombre los capilares, penentran en cada centímetro de la piel y la alimentan. Al apretamiento largo los vasos son apretados, y la sangre no obra. Esto lleva a lo que las ciertas partes de piel se desangran, y comienza la necrosis de las telas.

Todavía unas sus causas de la formación de los decúbitos crónicos es el desplazamiento de las capas superiores de la piel. Esto pasa, cuando al paciente tratan de tirar por la cama, o los estiran bajo el barco o la ropa blanca mojada. Todo esto puede llevar a la infracción de la circulación sanguínea, como resultado se forman los decúbitos crónicos.

Los factores del riesgo del surgimiento de los decúbitos crónicos

Son más sujetas al surgimiento de los decúbitos crónicos las personas, que tienen el peso excesivo o, al contrario, el agotamiento, comen mal y beben poco, tienen en la anamnesia la diabetes o las enfermedades del corazón, sudan mucho, tienen la lesión de cabeza y la médula espinal, sufren de la incontinencia de la orina y kala. También por los factores desfavorables se consideran la piel sucia, los pliegues y las juntas a las camas, la presencia kroshek y los objetos menudos, también la alergia a los medios por el cuidado de la piel.

Los lugares de la formación de los decúbitos crónicos

Las partes del cuerpo sobre las salientes de hueso, que tocan con la superficie firme, son más sujetas a la formación de los decúbitos crónicos. Esto se explica prácticamente por la ausencia total en estos lugares del tejido celular subcutáneamente-de grasa, que es capaz de bajar la presión en las telas.

Si la persona el tiempo largo está sobre la espalda, los decúbitos crónicos se forman sobre el sacro, sedalischnyh los montecillos, las espátulas, la nuca, los talones y los codos.

A lezhanii de un lado los decúbitos crónicos se forman sobre las caderas en el campo del asador grande, en las rodillas y los tobillos.

La posición larga en el vientre lleva a la formación de la necrosis en lobke y los pómulos.

Los grados del peso de los decúbitos crónicos

Depende del grado del peso los decúbitos crónicos se dividen en seis fases:

I fase – pasa la rubefacción de las partes de piel apretadas;

II fase - la piel se hincha, se cubre por las burbujas, comienza la necrosis (atrofia) de la capa superior de la piel;

III fase - en la piel hay unas úlceras;

IV fase - las úlceras crecen y penentran en la capa muscular;

V fase - pasa la mortificación y la destrucción de los músculos;

VI fase – la fase más pesada, la úlcera llega al hueso, que puede estropearse y ser inquinado.

La profiláctica de los decúbitos crónicos

La profiláctica de los decúbitos crónicos incluye una serie entera de las medidas dirigidas a la reducción del apretamiento de las telas y la conservación de la circulación de la sangre normal a la piel.

Para los enfermos en cama el gran significado tiene la partida escrupulosa. Para la reducción sdavleniya de las telas los enfermos en cama tienen que adquirir el colchón suave y elástico. En la venta hay un colchón especial de los decúbitos crónicos, que posee el efecto del masaje, mejorando la circulación de la sangre en las ciertas partes de piel. Es posible usar también el colchón de espuma, si no tenéis posibilidad de adquirir el colchón de los decúbitos crónicos. Es necesario como es posible más a menudo cambiar la posición del cuerpo del enfermo, y hacerlo es necesario bastante exactamente para evitar la fricción y el desplazamiento de las telas suaves. La cama del paciente debe ser igual y puro, sin kroshek y los objetos extraños. Bajo las partes del cuerpo, donde surgen habitualmente los decúbitos crónicos, es necesario poner los rodillos o las almohadillas suaves de la espuma plástica. Bajo el sacro es posible poner el círculo especial de goma. Todas estas adaptaciones (los rodillos, el colchón de los decúbitos crónicos) aumentan el área del cuerpo, que toca con la superficie, sobre que se encuentra el enfermo. Esto mejora considerablemente la circulación de la sangre en las telas y baja el riesgo de la aparición de los decúbitos crónicos.

La profiláctica de los decúbitos crónicos incluye también correcto y cuidadoso perevorachivanie al paciente, con el riesgo mínimo del daño y la fricción de las telas suaves. Si no podéis vencer solo, busquen a él al ayudante. No debe arrancar y tirar la ropa blanca mojada y lo es necesario levantar las sábanas de debajo del paciente, al principio. Todas las manipulaciones por el cuidado de la piel y la ropa de cama deben ser pasadas cuidadosamente y con ternura.

Para la reducción de la irritación de la piel usen la ropa blanca suave (más los lavados, es más suave la cama) sin juntas, los remiendos y los botones. Para el excusado de la piel usen suave nizkoallergennye los cosméticos. Pasáis más a menudo el excusado de los órganos genitales y el perineo, puesto que la orina y kal tienen la propiedad de irritar la piel. Abastezcan las condiciones de temperatura óptimas en la habitación, cubran y pongan al enfermo depende de la temperatura, sin permitir el recalentamiento. El sudor irrita la piel y sube el riesgo del surgimiento de las úlceras.

El cuidado correcto de la piel es un de los medios de la profiláctica de los decúbitos crónicos. No permitan que la piel sea demasiado húmeda o seco, seguís su limpieza. Usen que humedecen y nutritivo la crema, los polvos que secan los ungüentos. No froten la piel a la lavadura y vytiranii del paciente, y se mojen fácilmente. Las esponjas y el estropajo deben ser suaves. A la incontinencia de la orina usen los pañales o mochepriemniki (para los hombres).

El tratamiento de los decúbitos crónicos

Ningún medio de los decúbitos crónicos no ayudará por completo eliminar el problema hasta que sea eliminado el apretamiento de las telas. El tratamiento básico de los decúbitos crónicos debe ser dirigido para la reconstitución de la circulación de la sangre en las telas estropeadas. Usan para esto todas las medidas de la profiláctica de los decúbitos crónicos.

Para el rechazo de las telas necrosificadas usan los medios distintos de los decúbitos crónicos. El efecto bueno posee el ungüento "Iruksol". Una cicatrización más rápida de la herida tiene que usar las vendas de gasa impregnadas por la vaselina. Se puede acercar especial gidrokolloidnye las vendas, si tenéis una posibilidad de ellos comprar (ellos bastante caros). Hay También unos medios especiales que curan de los decúbitos crónicos, en forma de los ungüentos distintos. Se puede usar el aceite de espino cerval de mar. Al desarrollo de la infección secundaria que es a menudo durante el surgimiento de los decúbitos crónicos, es necesario usar los medios antibacteriales.

El tratamiento de los decúbitos crónicos, que tienen el área grande y curan difícil, hacen solamente por la vía quirúrgica (el transbordo de las telas).