La insuficiencia vascular

La característica breve de la enfermedad

La insuficiencia vascular es una infracción de la circulación de la sangre local o general, en que base está la insuficiencia de la función de los vasos sanguíneos, llamado a su vez por la infracción de su viabilidad, la reducción del tono, el volumen de la sangre, que pasa por ellos.

La insuficiencia puede ser de sistema o regionarnoy (local) – según cómo se distribuyen las infracciones. Depende de los ritmos de la corriente de la enfermedad puede ser la insuficiencia aguda vascular y crónico.

La insuficiencia pura vascular se encuentra raramente, más a menudo al mismo tiempo con los síntomas de la insuficiencia vascular se manifiesta la insuficiencia del miocardio. Se desarrolla la insuficiencia vascular porque el miocardio y la musculatura de los vasos son influidos a menudo por los mismos factores. A veces la insuficiencia vascular es secundaria la patología del corazón surge por una alimentación mala del músculo (la falta de la sangre, la presión baja de las arterias).

Las causas de la aparición

A la causa de la enfermedad sirven habitualmente las infracciones de la circulación de la sangre en las venas y las arterias, que han surgido por las causas diferentes.

En general la insuficiencia aguda vascular se desarrolla por las lesiones llevadas craneales-cerebrales y generales, las enfermedades distintas cordiales, la pérdida de sangre, a los estados patalógicos, por ejemplo, a los envenenamientos agudos, las infecciones pesadas, las quemaduras extensas, las derrotas orgánicas del sistema nervioso, la insuficiencia suprarrenal.

Los síntomas de la insuficiencia vascular

Se manifiesta la insuficiencia aguda vascular en forma del desmayo, el choque o el colapso.

El desmayo – la forma más fácil de la insuficiencia. Los síntomas de la insuficiencia vascular al desmayo: la debilidad, la náusea, el oscurecimiento en los ojos, la pérdida rápida de la conciencia. El pulso débil y raro, la presión es bajada, las epidermis pálido, los músculos son relajados, los calambres no existen.

Al colapso y el choque el paciente se encuentra en la mayoría de los casos en la conciencia, pero sus reacciones son frenadas. Hay unas quejas de la debilidad, la temperatura bajada, y la presión (80/40мм.рт.ст y es más pequeño), la taquicardia.

El síntoma básico de la insuficiencia vascular es el descenso agudo y rápido de la presión arterial, que provoca el desarrollo de todos los otros síntomas.

La insuficiencia crónica de la función de los vasos más a menudo se manifiesta en forma de la hipotensión arterial. Se puede poner este diagnóstico a tales síntomas: a los niños de la edad mayor – sistolicheskoe la presión más abajo 85, hasta 30л. – la presión más abajo del nivel 105/65, a las personas de una edad más mayor – más abajo 100/60.

La diagnosis de la enfermedad

En la etapa del examen el médico, estimando los síntomas de la insuficiencia vascular, discierne, que forma de la insuficiencia se ha manifestado, el desmayo, el choque o el colapso. Además el nivel de la presión no es que decide en el planteamiento del diagnóstico, debe estudiar la historia clínica, y aclarar las causas del ataque. Muy importante en la etapa del examen establecer, que tipo de la insuficiencia se ha desarrollado: cordial o vascular, porque el servicio médico de urgencia a estas enfermedades resulta de formas diferentes.

Si se ha manifestado la insuficiencia vascular, el enfermo es obligado a estar - en la posición acostada su estado se empeora considerablemente. Si se ha desarrollado la insuficiencia vascular, el paciente tiene que estar, porque en esta posición se abastece mejor por la sangre su cerebro. La piel a la insuficiencia cordial – rosáceo, a vascular – pálido, a veces con el matiz grisáceo. También la insuficiencia vascular es distinguida por lo que la presión venosa no es subida, la vena sobre el cuello que dormían, las fronteras del corazón no se desplazan, y no hay estancación característica para la patología cordial en fácil.

Después de que el diagnóstico preliminar en base al cuadro general clínico es puesto, al enfermo le prestan los primeros auxilios, en caso necesario hospitalizan, fijan la inquisición de los órganos de la circulación de la sangre. Para esto a ello pueden fijar pasar la auscultación de los vasos, la electrocardiografía, sfigmografiyu, flebografiyu.

El tratamiento de la insuficiencia vascular

Debe prestar la asistencia médica a la insuficiencia vascular inmediatamente.

A todas las formas del desarrollo de la insuficiencia aguda vascular del enfermo debe dejar en la posición acostada (puede ser de otro modo el fallecimiento).

Si había un desmayo, es necesario debilitar la ropa sobre el cuello que ha sufrido, darle palmadas en las mejillas, rociar el pecho y la persona por el agua, dejar oler el hidrato de amonio, airear el local. Es las manipulaciones se puede pasar e independientemente, habitualmente el efecto positivo comienza rápidamente, el enfermo recobra el sentido. Después de debe llamar obligatoriamente al médico, que habiendo pasado en sitio las investigaciones simples diagnósticas, introducirá subcutáneamente o intravenosamente la solución de la cafeína con el benzoato del sodio 10 % - 2мл (a la presión fijada bajada). Si es notada la bradicardia expresada, introducen complementariamente la atropina 0,1 % 0,5-1мл. Si la bradicardia y la presión bajada se conservan, introducen intravenosamente ortsiprenalin el sulfato 0,05 % - 0,5-1мл o la solución de la adrenalina 0,1 %. Si a través de 2-3мин el enfermo se queda todavía sin conciencia, el pulso, la presión, tony los corazones no están determinado, los reflejos no existen, comienzan a introducir estos preparados ya vnutriserdechno, y hacen la respiración artificial, el masaje del corazón.

Si después del desmayo han sidas necesario las medidas adicionales de revitalización, o la causa del desmayo se ha quedado oscuro, o esto ha pasado por primera vez, o la presión del paciente después de su reducción en la conciencia, se queda bajado, es necesario hospitalizarlo para la inquisición ulterior, el tratamiento. En todos los otros casos la hospitalización no es mostrada.

Los enfermos con el colapso, que se encuentran en el estado de choque independientemente de la causa que ha llamado este estado, son llevados urgentemente al hospital, donde al paciente resulta el primer servicio médico de urgencia por la conservación de la presión y la actividad del corazón. En caso necesario cortan la hemorragia (si esto es necesario), pasan otros procedimientos de la terapia sintomática, orientando por las circunstancias que ha llamado el ataque.

Al colapso kardiogennom (se desarrolla a menudo a la insuficiencia vascular) eliminan la taquicardia, cortan los temblores de las aurículas: aplican la atropina o izadrin, la adrenalina o la heparina. Para la reconstitución y la conservación de la presión introducen subcutáneamente mezaton 1 %.

Si el colapso es llamado por la infección o el envenenamiento, introducen subcutáneamente la cafeína, kokarboksilazu, la glucosa, el cloruro del sodio, el ácido askorbinovuyu. Es muy eficaz a este tipo del colapso la estricnina 0,1 %. Si tal terapia del resultado no ha traído, inyectan por debajo de la piel mezaton, en la vena prednizolongemisuktsinat, introducen de nuevo el cloruro del sodio 10 %.

La profiláctica de la enfermedad

La mejor profiláctica de la insuficiencia de la función de los vasos es la profilaxis, que pueden llamarla. Se Recomienda seguir el estado de los vasos, emplear menos de colesterina, pasar las inquisiciones regulares del sistema de la circulación sanguínea y el corazón. En algunos casos a los hipotónicos fijan el curso profiláctico de los preparados, que apoyan la presión.