La grieta del recto, o la grieta anal, este un de más frecuente proktologicheskih de las enfermedades. Representa el defecto de la membrana mucosa del recto, la forma lineal, oval o triangular, la dimensión de algunos milímetros hasta 2см. A la enfermedad le son sujetas las personas de cualquier edad, incluso son frecuentes las grietas del recto a los niños, a las mujeres la patología dada se encuentra más a menudo por los rasgos anatómicos de la estructura del ano.
Las causas del surgimiento de la grieta del recto - la inflamación del tracto intestinal y la lesión mecánica. Con frecuencia estas dos causas se combinan.
La inflamación en cualquier departamento del tracto intestinal, incluso su parte superior, por ejemplo, la gastritis o la colecistitis, aumenta el riesgo del surgimiento de la grieta del recto. Los departamentos del sistema digestivo se comunican uno con otro, por eso la inflamación en un departamento conduce a la patología de la membrana mucosa a lo largo de todo el tracto intestinal, subiendo su vulnerabilidad.
La lesión mecánica del recto pasa durante el paso de las masas demasiado densas fecales, también con el impacto del cuerpo ajeno en el ano.
La combinación de estos dos hechos sirve a menudo a la causa de la grieta del recto a los niños, a endobioze (él la helmintosis, sin cumplidos las lombrices). En este caso la parte inferior del intestino es a menudo enconada y edematosa, y el huevo la lombriz aplazada en el campo del ano, llaman un fuerte picor. En resultado, peinando la esfera del anus, el niño puede llamar el daño de la membrana mucosa de la esfera anal, que se redobla al paso de las masas fecales.
Distinguen las formas agudas y crónicas de la grieta del recto. La forma crónica surge por falta del tratamiento de la enfermedad aguda.
El síntoma principal de la grieta del recto – el dolor en el campo del ano. A la grieta aguda del recto el dolor aparece solamente durante el acta de la defecación, es intensa, pero no continúa más de 15 minutos. Para la grieta crónica del recto es característico menos intenso, pero un síndrome más largo doloroso. El dolor puede surgir e independientemente del acta de la defecación, por ejemplo, al sentar largo.
En agudo, así como en la forma crónica un de los síntomas de la grieta del recto puede ser la hemorragia del ano. Como regla, la hemorragia insignificante, la sangre escarlata, no es mezclada con las masas fecales, como esto es a las hemorragias de los departamentos suprayacentes del tracto intestinal. Las hemorragias son vinculadas a la defecación, y son llamados por el paso de las masas densas fecales a través de la parte estropeada.
Todavía un síntoma característico de la grieta del recto – la defecación dificultada, y las cerraduras, vinculadas a esto. Las dificultades a la defecación surgen por el síndrome expresado doloroso. El dolor al paso de las masas fecales, especialmente denso, puede ser tal intenso que surge reflektornyy el espasmo del esfínter de la abertura anal. En la forma crónica de la enfermedad se desarrolla el temor de la defecación que redobla sólo los síntomas de la grieta del recto, puesto que las masas fecales condensan y lesionan más fuerte la membrana mucosa enconada. La grieta crónica del recto puede acompañarse de la separación del pus del ano.
A la grieta del recto a los niños la defecación se acompaña del llanto, el niño trata de evitar el puchero, se encapricha, llama también la atención la sangre en las masas fecales o sobre la servilleta.
En existencia de los síntomas característicos de la grieta del recto pasan el examen del ano, también aplican la investigación digital del recto. En vista del estado enfermizo considerable y la posibilidad de la infectación de la paraparte rectal retromanoskopiyu tratan de no aplicar en este caso, y en caso de la necesidad indispensable (por ejemplo, a la sospecha al hinchazón del recto) usan preliminarmente la anestesia.
El examen permite descubrir a la grieta aguda del recto el defecto lineal de la membrana mucosa con los bordes iguales, y a crónico – el defecto oval o triangular, con las granulaciones crecidas y rubtsovoy por la tela.
Pasan complementariamente las investigaciones de laboratorio de la sangre (al HIV, la sífilis, la hepatitis, el azúcar de la sangre y el análisis general) y kala. A la grieta del recto a los niños investigan obligatoriamente kal a los huevos la lombriz.
El tratamiento de la grieta del recto comienzan de la aplicación de la terapia medicamentosa, y en caso de su malogro recurren a la intervención quirúrgica.
El tratamiento medicamentoso de la grieta del recto incluye las medidas siguientes:
En la mayoría de los casos el tratamiento de la grieta del recto por los métodos conservadores resulta exitoso. Sin embargo en algunos casos, habitualmente a las formas crónicas de la enfermedad que se acompañan considerable razrastaniyami granulosa y rubtsovoy de la tela, son necesarias más de medidas radicales, entonces recurren a la operación de la grieta del recto.
En la actualidad la operación de la grieta del recto pasan maloinvazivnymi por los métodos – la coagulación láser o kriodestruktsiey. Es las metodologías exangües exigentes la aplicación la anestesia general y la estancia larga en el hospital.
En los casos persistentes, también a los defectos de la dimensión grande, recurren a la operación clásica de la grieta del recto. La operación es pasada bajo la anestesia general, consiste en rassechenii del esfínter, la incisión de los bordes de la grieta y ulterior ushivanii de los labios de la herida. En el período postoperacional fijan la aplicación de la terapia local antiinflamatoria durante un mes. Es necesario también la observación del régimen que advierte la formación de las masas densas fecales.
A la aplicación regular y el acceso correcto el tratamiento público de la grieta del recto es muy eficaz. En general los medios públicos usan activamente para el tratamiento de la grieta del recto y en la medicina tradicional. Son muy eficaces las plantas medicinales en las formas distintas – en forma de las pastas, las cocciones, las infusiones, las bañeras, las lavativas, también en forma del té medicinal. Para la aplicación local usan la manzanilla, la salvia, la corteza del roble, la milenrama. En forma de las microlavativas aplican el jugo del aloe y kalanhoe. Con el fin de la influencia general en ZHKT emplean el té medicinal de la manzanilla, la salvia, el corazoncillo.
El tratamiento público de la grieta del recto puede con éxito combinarse con la aplicación de los preparados farmacéuticos, permitiendo reducir el cargamento medicinal al organismo que es importante especialmente a las formas crónicas de la enfermedad.
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