Streptomitsin
El productor: la sociedad por acciones "Bioquímico" la República Mordovia
El código de la central telefónica automática: J01GA01
La forma de la salida: las formas Líquidas medicinales. Los polvos para la preparación de la solución para las inyecciones.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa: 1 g streptomitsina del sulfato estéril en el recuento en streptomitsin.
El antibiótico del espectro ancho de la acción.
Las propiedades farmacológicas:
Farmakodinamika. Aminoglikozid. Se forma durante la actividad vital de las setas Streptomyces radiosas globisporus u otros tipos. En las concentraciones bajas ejerce la influencia bacteriostática: penentrando dentro de la jaula microbiana, se comunica con los proteínas-receptores específicos en 30S sub'edinitse ribosom, violando la formación del complejo que inicia — de matriz PHK-30S sub'edinitsa ribosomy que lleva a la descomposición poliribosom, y, como la consecuencia de esto, - surgen los defectos a la lectura de la información del ADN. Son sintetizados los proteínas deficientes que lleva a la parada del crecimiento y el desarrollo de la jaula microbiana. En unas más altas concentraciones presta el efecto bactericida (daña las membranas citoplasmáticas, llamando la pérdida de la jaula microbiana). Posee el espectro ancho de la acción.
Es activo respecto a Mycobacterium tuberculosis. La mayoría gramotritsatelnyh de las bacterias (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp. Yersinia spp. Klebsiella spp. Haemophilias iniluenzae. Klebsiella pneumoniae. Neisseria gonorrhoeae. Neisseria meningitidis. Brucella spp. Francisella tularensis, Yersinia pcstis), algunos grampolozhitelnyh de los microorganismos (Staphylococcus spp.). Es moderadamente activo respecto a Streptococcus spp. Incluido izheeste con la temperatura no vysheugimbeta-laktamnym el lugar, eparatam del grupo пенициллиновStreptococcus pneumop.iae. F.nterococcus spp. Es estable en slabokisloy al ambiente, pero se arruina fácilmente en las soluciones de los ácidos fuertes y los álcalis al calentamiento. La estabilidad secundaria de las bacterias se desarrolla rápidamente. En la combinación con penitsillinom o vankomitsinom es eficaz en el tratamiento de la endocarditis llamada Enterococcus faecal is o Streptococcus viridans
Farmakokinetika. A la introducción intramuscular (v/m) rápidamente y se absorbe por completo. El tiempo del logro de la concentración máxima en la sangre - 0.5-1.5 h, la concentración máxima en la sangre después de v/m las introducciones 1 g - 25-50 mkg/ml. El enlace con los proteínas del plasma - menos de 10 %. Se distribuye en vnekletochnoy los líquidos, el líquido de los abscesos, plevralnom la transpiración, en ascítico, perikardialnoy, sinovialnoy, linfático y peritonealnoy los líquidos. Las altas concentraciones se crean en los riñones, el hígado, fácil; bajos - en de hueso y el tejido grasoso. El volumen de la distribución a los adultos — 0.26 l/kg, a los niños - 0.2-0.4 l/kg, a los recién nacidos de edad menos 1 ned. Y la masa del cuerpo menos 1500 g - hasta 0.68 l/kg, de edad menos 1 ned. Y la masa del cuerpo más 1500 g - hasta 0.58 l/kg, a los enfermos mukovistsidozom - 0.3-0.39 l/kg.
No penentra a través de intacto gematoentsefalichesky la barrera. Penentra a través de la placenta y en la leche materna. Al metabolismo no se le somete. El período de la semideducción a los adultos - 2-4 h. A los recién nacidos - 5-8 h. A los niños de una edad más mayor — 2.5-4 h. El período final de la semideducción — más de 100 h (la liberación de los depósitos intracelulares). A los enfermos con la insuficiencia renal periodpoluvyvedeniya varía depende del grado de la insuficiencia - hasta 100 h, a los enfermos con mukovistsidozom — 1-2 h, a los enfermos con las quemaduras y la hipertermia puede ser más corto en comparación con los coeficientes medios a consecuencia del claro subido. Desaparece por los riñones (95 %) en el tipo no cambiado.
Las indicaciones:
La tuberculosis de la localización distinta (incluido la meningitis tísica), el granuloma venéreo, la tularemía, la brucelosis, la peste, la endocarditis (en la combinación con ampitsillinom), las infecciones intestinales, la infección mochevyvodyaschih de las vías (después del establecimiento de la sensibilidad del estimulante).
El modo de la aplicación y la dosis:
Intramuscularmente, intratrahealno, intrabronhialno (en forma de los aerosoles) la introducción Intramuscular la dosis Sencilla para los adultos a v/m la introducción - 0.5-1 g, diario - 1-2 A malo perenosimosti por el enfermo con la masa del cuerpo menos de 50 kg y las personas son mayores de 60 años - en la dosis diaria de 750 mg. Para los niños de edad hasta 3 mes - en la dosis calculando 10 mg/kg/sut, de edad de 3 a 6 meses - 15 mg/kg, de 6 mes hasta 2 años - 20 mg/kg. Para los niños hasta 13 años y los adolescentes la dosis diaria - 15-20 mg/kg, pero no más 500 mg/sut - para los niños hasta 13 años y 1 g/sut - para los adolescentes.
Las dosis máximas: a los niños de edad hasta 2 años-20 mg/kg/sut; 3-4 años - sencillo - 150 mg, diario - 300 mg; 5-6 años - sencillo - 175 mg, diario – 350 mg; 7-9 años - sencillo - 200 mg, diario - 400 mg; 9-14 años - sencillo - 250 mg, diario - 500 mg.
A la etiología no tísica la frecuencia de la introducción - 3-4 veces en los día, la duración del tratamiento - 7-10 días. Al tratamiento de la tuberculosis la dosis diaria introducen en 1 recepción, a malo perenosimosti - en 2 recepciones, la duración del tratamiento - 3 meses y más.
La introducción intratrahealnoe de Intratrahealno, adulto - por 0.5-1 g 2-3 veces por semana.
Para los pacientes con la hipertensión acompañante arterial e ishemicheskoy por la enfermedad del corazón la dosis inicial - 250 mg/sut. A bueno perenosimosti la dosis aumentan. A la insuficiencia renal los regímenes de la terapia korrigiruyut en concordancia con su grado.
Los rasgos de la aplicación:
La aplicación al embarazo y durante la alimentación de pecho. Es contraindicada la aplicación al embarazo y durante la lactación. Streptomitsin penentra a través de platsentarnyy la barrera y puede prestar nefrotoksicheskoe la acción al fruto de la persona. A los lactantes, que madres recibían streptomitsin al embarazo, es posible el desarrollo de la sordera. Se separa con la leche materna.
Durante el tratamiento es necesario no más raramente cerca de 1 vez por semana controlar la función de los riñones, el nervio acústico y el aparato vestibular.
La probabilidad del desarrollo nefrotoksichnosti es más alta a los enfermos con la infracción de la función de los riñones, también al destino de las altas dosis o durante mucho tiempo (cerca de esta categoría de los enfermos puede ser necesario el control diario de la función de los riñones).
A los tests no satisfactorios audiométricos la dosis del preparado bajan o cesan el tratamiento.
Aminoglikozidy penentran en la leche materna en las cantidades pequeñas (ya que se absorben mal de ZHKT, las complicaciones, vinculadas a ellos, a los lactantes no era registrado).
Por falta de la dinámica positiva clínica debe recordar de la posibilidad del desarrollo rezistentnyh de los microorganismos. En los casos semejantes es necesario anular el tratamiento y comenzar la realización de la terapia correspondiente.
Los efectos secundarios:
Por parte del sistema digestivo: la náusea, el vómito, la diarrea, la infracción de la función del hígado (el aumento de la actividad de "de hígado" transaminaz, giperbilirubinemiya).
Por parte del sistema nervioso: el dolor de cabeza, la somnolencia, la debilidad, la neuritis periférica, la neuritis del nervio facial (la sensación del quemazón en el campo de la persona o la cavidad bucal, parestezii), es rara - el bloqueo nervioso-muscular a la introducción simultánea con miorelaksantami (la dificultad de la respiración, de noche apnoe, la parada de la respiración), neyrotoksicheskoe la acción (las sacudidas de los músculos, parestezii, los ataques epilépticos).
Por parte de los órganos de los sentimientos: ototoksichnost (la pérdida del rumor, el sonido, el zumbido o la sensación zalozhennosti en las orejas, el descenso del rumor, hasta irreversible la sordera), las infracciones vestibulares y laberínticas (diskoordinatsiya, el vértigo, la náusea, el vómito, la inestabilidad).
De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: nefrotoksichnost (el aumento considerable o la reducción de la frecuencia de la evacuación urinaria, oliguriya, poliuriya, la sed, el descenso del apetito, la náusea, el vómito).
Las reacciones alérgicas: el picor, la hiperhemia de la piel, la eflorescencia, angionevrotichesky el hinchazón, la fiebre.
Las reacciones locales: la hiperhemia y el dolor en el lugar de la introducción.
La interacción con otros medios medicinales:
Es incompatible con otros nefro - y ototoksichnymi LS (incluso con otros aminoglikozidami, polimiksinami).
Baja la eficiencia antimiastenicheskih LS.
Manifiesta sinergizm con la interacción con laktamnymi beta por los antibióticos.
Metoksifluran aumenta el riesgo del desarrollo de los efectos secundarios.
LS para la anestesia general de inhalación (galogensoderzhaschie los hidrocarburos), los analgésicos narcóticos, la transvasación de las grandes cantidades de la sangre con tsitratnymi por los conservantes en calidad de los anticoagulantes, otros LS, bloqueante la transmisión nerviosa-muscular, refuerzan el bloqueo nervioso-muscular.
Las contraindicaciones:
obliteriruyuschy endarteriit, miasteniya, las enfermedades vinculadas a la inflamación VIII vapores del nervio craneal-cerebral (predverno-ulitkovogo o el nervio acústico), las formas pesadas de la insuficiencia cardiovascular y renal, la infracción de la circulación de la sangre cerebral, la sensibilidad excesiva a streptomitsinu, el embarazo, la lactación (la alimentación de pecho).
Con la precaución. Miasteniya, parkinsonizm, el botulismo (aminoglikozidy pueden llamar la infracción de la transmisión nerviosa-muscular que lleva al debilitamiento ulterior de la musculatura esquelética), obliteriruyuschy endarteriit, la insuficiencia cardíaca II-III crónica el art., la insuficiencia crónica renal, la deshidratación, la infracción de la circulación de la sangre cerebral, la inclinación por la hemofilia, la edad de edad avanzada e infantil.
La sobredosis:
Los síntomas: las reacciones tóxicas (la pérdida del rumor, la ataxia, el vértigo, el desajuste de la evacuación urinaria, la sed, el descenso del apetito, la náusea, el vómito, el sonido o la sensación zalozhennosti en las orejas, la infracción de la respiración).
El tratamiento: para el levantamiento del bloqueo de la transmisión nerviosa-muscular y sus consecuencias - la hemodiálisis o peritonealnyy la dialisis, antiholinesteraznye los medios medicinales (LS), la sal de los iones del calcio, la ventilación artificial fácil, otra terapia sintomática y que apoya.
Las condiciones del almacenaje:
El plazo de la validez 3 años. A la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje al preparado no aplicar. La lista B En el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
Los polvos por 1,0 g de la sustancia activa en los frascos del tubo de cristal para los medios medicinales por la capacidad de 10 ml. Para los hospitales: por 50 frascos con el preparado junto con la instrucción de la aplicación colocan en la caja de las rejillas del cartón para el embalaje de consumo.
