Ifosfamid

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 1 g ifosfamida.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El medio antioncótico que alquila la unión, derivado oksazafosforinov. La actividad antioncótica es condicionada alkilirova-niem nukleofilnyh de los centros, la infracción de la síntesis del ADN y el bloqueo mitoticheskogo las divisiones de las jaulas de tumor. Los daños del ADN más a menudo pasan en las fases G1 y G2 del ciclo celular.

Farmakokinetika. Después de v/v las introducciones la sustancia medicinal que es prolekarstvom (la forma inactiva de transporte), metaboliziruetsya en farmakologicheski activo metabolit 4-gidroksiifosfamid. Se activa por los fermentos (fosfoamidazy) del hígado y la tela de tumor. A los enfermos con las infracciones de la función del hígado la activación es disminuida y hasta es bajada.

En las cantidades insignificantes penentra a través de GEB. Después de una sola vez v/v las introducciones 5 g/kv m la concentración de plasma baja bieksponentsialno, T de l de la fase final - 15 h, se separa por los riñones (61 % de la dosis en el tipo no cambiado); al destino de las dosis menores (1,6-2,4 de m.). La deducción pasa monoeksponentsialno   De t de l cerca de 7 h., además la parte del preparado no cambiado en la orina baja en 4-5 veces (12-18 % de la dosis)

Las indicaciones:

Los tumores malignos inoperables: el cáncer fácil, el cáncer de los ovarios, el cáncer del huevo, el sarcoma de las telas suaves, el cáncer de la mama, el cáncer del páncreas, el cáncer del riñón, el cáncer de la vejiga, el cáncer del cuello uterino, el cáncer endometriya, los linfomas malignos (la linfogranulomatosis, nehodzhkinskie los linfomas), el sarcoma de Yuinga; los hinchazones a los niños - el sarcoma, el hinchazón de Vilmsa, neyroblastoma, germinogennye los hinchazones, los linfomas malignos

El modo de la aplicación y la dosis:

V/v kapelno (usan la solución con la concentración no más arriba 4 %), cada día por la mañana (o un día sí y otro no), por 50-60 mg/kg durante 5 días; o por 80 mg/kg durante 2-3 días. La dosis media al curso - 250-300 mg/kg. Se puede repetir el curso a través de 4 ned.

Para la preparación de la solución de 200 mg crían en 5 ml del agua para las inyecciones, 500 mg - en 13 ml del agua para las inyecciones, la solución preparada así es aguada de 500 ml de la solución de Ringera. La duración infuzy - 0.5-2 h.

Para continuo infuzii (durante el día) fijan en la dosis diaria de 125-250 mg/kg con la interrupción ulterior no menos 3-4 ned. Para esto la solución ifosfamida crían en 3 l de 5 % de la solución dekstrozy o 0,9 % de la solución NaCI.

Los rasgos de la aplicación:

En caso de necesidad las aplicaciones durante la lactación sigue cesar la alimentación de pecho. Las mujeres de la edad reproductiva tienen que aplicar los métodos seguros de la contracepción durante todo el curso del tratamiento y a lo largo de 3 meses después de su terminación.

No debe pasar la quimioterapia antes 3 meses después de nefrektomii. Ante el comienzo del tratamiento es necesario el saneamiento de los focos de la infección crónica y la corrección de las infracciones posibles elektrolitnogo del equilibrio. Durante la terapia debe regularmente controlar el cuadro de la sangre periférica, los índices de laboratorio de la función del hígado, los riñones, pasar la análisis de orina general.

Durante la recepción del preparado es posible el aumento de las concentraciones de la urea y la creatinina en el plasma, el aumento de la deducción con la orina de la glucosa, el proteína, los fosfatos. Debe combinar la terapia ifosfamidom con la recepción mesny para la prevención urotoksicheskih de los efectos. Es necesaria la renuncia de la inmunización como vivo, e inaktivirovannymi por las vacunas virulentas (si no es aprobado por el médico durante el tratamiento o en el intervalo de 3 meses a 1 año después de la recepción del preparado).

A otros miembros de la familia que vive con el enfermo, debe negarse a la inmunización peroralnoy por la vacuna contra la poliomielitis, también evitar los contactos con las personas que recibían la vacuna contra la poliomielitis, o llevar protector la máscara, que cierra la nariz y la boca. A los pacientes de la edad avanzada se aumenta la frecuencia del surgimiento de la insuficiencia renal.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema digestivo: la náusea, el vómito, la estomatitis, la infracción de la función del hígado, gepatotoksichnost. 

Por parte del sistema nervioso: la agitación, la confusión de la conciencia, la alucinación, el cansancio insólito, el vértigo, la encefalopatía, el calambre; raramente - los ataques epilépticos, la coma, periférico polineyropatiya.

Por parte de los órganos de la hematopoyesis: la leucopenia, trombotsitopeniya.

Por parte de génito-urinario y mochevydelitelnoy los sistemas: la cistitis hemorrágica, la disuria, la evacuación urinaria frecuente, la infracción de la función de los riñones, nefropatiya, la infracción de la función sexual zhelez (azoospermiya, la amenorrea).

Otros: la caída de los cabello, kardiotoksicheskoe la acción, la fotosensibilización, immunodepressiya, las complicaciones infecciosas, la demora de la velocidad de la cicatrización de las heridas, las reacciones alérgicas

La interacción con otros medios medicinales:

Uromiteksan baja nefrotoksichnost. TSisplatin refuerza la expresividad de los efectos secundarios de la parte TSNS.

Simultanearemos con otros preparados antioncóticos. A la aplicación simultánea con los medios medicinales que llaman mielotoksichesky y nefrotoksichesky los efectos, es posible el reforzamiento del efecto secundario.

A la aplicación común con los inductores mikrosomalnyh de los fermentos del hígado es posible el aumento de la formación que alquilan metabolitov.

A la aplicación simultánea refuerza gipoglikemichesky el efecto de los preparados antidiabéticos.

El alopunirol refuerza mielosupressiyu.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad, la opresión pesada de la función de la médula, el embarazo, el período de la lactación, antes que a través de 3 mes después de nefrektomii.

Con la precaución. La opresión de la hematopoyesis medular (incluido en el fondo sopustvuyuschey radial o la quimioterapia, la infiltración de la médula por las jaulas de tumor), gipoproteinemiya (gipoalbuminemiya), la insuficiencia renal y/o de hígado, la impracticabilidad mochevyvodyaschih de las vías, el hinchazón del riñón (especialmente único), las enfermedades infecciosas agudas de la naturaleza virulenta, de hongos o bacterial (incluido la varicela, que ciñe priva), la edad avanzada

La sobredosis:

Los síntomas: un desarrollo más rápido y la expresividad aguda de los efectos secundarios básicos.

El tratamiento: sintomático con el uso obligatorio uromiteksana.

Las condiciones del almacenaje:

La lista De B.Hranit en seco, protegido de luz y el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura  no es más alto 25 °s. El plazo de la validez 2 años. No usar después de la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Los polvos para la preparación de la solución para infuzy por 1,0 g en los frascos del cristal incoloro por la capacidad de 25 ml. Por 1 frasco con el preparado junto con la instrucción de la aplicación colocan en el paquete del cartón.