La lidokain-salud, r-r d / in 2 % de 2 ml № 10

Las características generales. La composición:

El nombre internacional y químico: lidocainе, 2 - (dietilamino-2 ', 6-atsetoksilidinu el hidrocloruro); las propiedades básicas fisicoquímicas: el líquido transparente, incoloro o ligeramente colorado; la Composición: 1 ml lidokaina del hidrocloruro (en el recuento a 100 % la sustancia) 20 mg; las sustancias Auxiliares: el sodio el cloruro, el sodio del hidróxido 1М la solución, el agua para las inyecciones.

Las propiedades farmacológicas:

Derivado atsetanilidu. El medio mestnoanesteziruyuschee. Mestnoanesteziruyuschee la actividad del preparado es condicionada por la estabilización neyronalnoy las membranas, el descenso de su permeabilidad para los iones del sodio que obstaculiza el surgimiento del potencial de la acción y la realización de los impulsos. Es posible el antagonismo con los iones del calcio. Rápidamente gidrolizuetsya en slaboschelochnoy al ambiente de las telas y después del período corto latente funciona durante 60 - 90 minutos a la inflamación (la acidosis de tela) que anestesia la actividad bajan. Extiende los vasos. No presta la acción irritante a las telas. El efecto que anestesia lidokaina comienza más rápidamente y es más fuerte en comparación con la novocaína. Tiene también antiaritmicheskoe la actividad.

Farmakokinetika. A la aplicación local sobre las membranas mucosas lidokain se absorbe en el grado diferente depende de la dosis y el lugar del trazado (la concentración máxima es alcanzada a través de 10 - 20 minas), sobre la absorción influyen la velocidad perfuzii en la membrana mucosa. A la introducción intramuscular la concentración máxima es alcanzada a través de 5 - 15 minutos la Atadura con los proteínas del plasma - 60 - 80 % (depende de la dosis). Pasa fácilmente a través de gistogematicheskie las barreras, incluyendo gematoentsefalichesky. Obra Primero en la tela con la circulación sanguínea buena (el corazón, fácil, el cerebro, el hígado, el bazo), luego - en las telas de grasa y musculares. Penentra a través de la placenta, en el organismo del recién nacido resulta 40 - 55 % de la concentración del preparado aplicado las parturientas.

metaboliziruetsya a 90 % en el hígado por medio de oxidación N-dezalkilyuvannya con la formación activo metabolitov: monoetilglitsinksilidinu y glitsinksilidinu, que tienen el período de la semideducción 2 horas y 10 horas respectivamente. Tiene el efecto «del primer paso».pri la infracción de la función del hígado el período de la semideducción puede crecer más de en 2 veces. En el tipo no cambiado con la orina desaparece 5 - 20 %.

Las indicaciones:

De terminal, infiltratsionnaya, provodnikovaya la anestesia en la cirugía, la urología, la oftalmología, la estomatología, otorinolaringologii, el bloqueo de los nervios periféricos y los entrelazados nerviosos.

El modo de la aplicación y la dosis:

Como mestnoanesteziruyuschee el medio la Lidokain-salud, la solución para las inyecciones de 2 %, fijan mestno y parenteralno. La cantidad de la solución y la dosis general lidokaina dependen del tipo de la anestesia y el carácter de la intervención operativa. Debe evitar la introducción intravascular del preparado.

Para la anestesia superficial de las membranas mucosas de la cavidad de la nariz, la nasofaringe, la laringe, la cavidad bucal, el esófago, el recto, las vías respiratorias y urinarias, las vaginas fijan la lubrificación de 2 % la solución por el adulto en la dosis hasta 2 mg / kg, la duración de la anestesia 15 - 30 minutos la dosis Máxima de 2 % de la solución adulto - 20 ml.

Para provodnikovoy de la anestesia y la anestesia humeral y kresttsovogo de los entrelazados introducen 5 - 10 ml de 2 % de la solución, para la anestesia de los dedos - 2-3 ml de 2 % de la solución. La dosis máxima general lidokaina para los adultos - 200 mg (10 ml de 2 % de la solución) en el día.

Todos los tipos in'ektsionnogo de la anestesia es posible la combinación lidokaina con la adrenalina (1:50 000 - 1:100 000; preparan ex tempore, añaden 1 gota 0,1 % de la solución epinefrina en 5 - 10 ml de la solución lidokaina 2 %), a excepción de los casos, cuando la acción de sistema, que presta epinefrin por (la adrenalina) no es deseable - la sensibilidad excesiva a epinefrina, la hipertensión arterial, la diabetes, el glaucoma o es necesario de corta duración la acción que anestesia. Epinefrin contribuye a la demora de la absorción lidokaina y prolonga su acción.

Los rasgos de la aplicación:

Ante la aplicación lidokaina la realización obligatoria de la prueba de la piel a la sensibilidad individual al preparado, que testimonia el hinchazón y la rubefacción del lugar de la inyección.

Con la precaución y en las dosis menores aplican por el enfermo con la insuficiencia cardíaca, la hipotensión arterial, sinusovoy por la bradicardia, incompleto atrioventrikulyarnoy por el bloqueo, las infracciones vnutrizheludochkovoy de la conductibilidad, el síndrome de Wolf-Parkinsona-Uayta, las infracciones de la función del hígado y los riñones, la epilepsia, después de las operaciones en el corazón, a la disposición genética a la hipertermia maligna, los pacientes debilitados y de edad avanzada.

Es necesario introducir con la precaución el preparado en las telas con considerable vaskulyarizatsiey (por ejemplo, en la esfera del cuello a las operaciones sobre la glándula tiroides), en tales casos lidokain aplican en las dosis menores.

A la aplicación simultánea con -adrenoretseptorov, con tsimetidinom es necesaria la reducción de la dosis lidokaina; con polimiksinom En - el control de la función de la respiración. Durante el tratamiento por los inhibidores MAO no debe aplicar lidokain parenteralno.

La absorción intensa del preparado de las telas vospalitelno-cambiadas (por ejemplo, la membrana mucosa, especialmente la cavidad bucal) lleva a de sistema de los efectos tóxicos.

La aplicación durante el embarazo y la mamada. Durante el embarazo el preparado es contraindicado. A la necesidad de la aplicación durante la lactación debe cesar la mamada.

El impacto a la capacidad de dirigir los medios de transporte o trabajar con los mecanismos. Después de la aplicación lidokaina no es recomendable ocuparse de los tipos de la actividad exigente la rapidez las reacciones ideomotores.

Los efectos secundarios:

Por parte de los sistemas nerviosos centrales y periféricos y los órganos de los sentimientos: la opresión o la excitación TSNS, la inquietud, el centelleo de "los puntos de mira" ante los ojos, la fotofobia, el dolor de cabeza, el vértigo, la infracción del sueño, la diplopia, la confusión de la conciencia, la opresión o la parada de la respiración, muscular las sacudidas; a los pacientes con la sensibilidad excesiva - los zumbidos en los oídos, el habla disminuida, la euforia, tremor, la desorientación, parestezii, el calambre. Por parte del sistema cardiovascular: a la aplicación en las altas dosis - la bradicardia, la demora de la conductibilidad del corazón, el bloqueo transversal del corazón, la hipotensión arterial, el colapso, es muy raro - la hipertensión arterial. Por parte del sistema digestivo: la náusea, el vómito. Las reacciones alérgicas: extremadamente raramente - la eflorescencia de la piel, generalizovannyy eksfoliativnyy la dermatitis, el choque anafiláctico. Otros: la sensación del calor, el frío o el entumecimiento de las extremidades, la hipertermia maligna, la opresión del sistema inmunitario. Las reacciones locales: La sensación del quemazón fácil, que desaparece con el crecimiento del efecto que anestesia (durante 1 minas).

La interacción con otros medios medicinales:

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a lidokaina, la presencia en la anamnesia de los calambres epileptiformes en lidokain, la bradicardia expresada, la hipotensión expresada arterial, kardiogennyy el choque, las formas pesadas de la insuficiencia cardíaca crónica, el síndrome de la debilidad sinusovogo del nudo a de edad avanzada, atrioventrikulyarnaya el bloqueo de II y III grado (a excepción de los casos, cuando es introducida la sonda para la estimulación de los ventrículos), el bloqueo completo transversal del corazón, gipovolemiya, las infracciones pesadas de la función del hígado, porfiriya, miasteniya, el período del embarazo y la mamada, la edad hasta 12 años.

La sobredosis:

Los síntomas: la excitación ideomotor, el vértigo, la debilidad general, el descenso de la presión arterial, tremor, la infracción de la vista, las toniko-clonías, la coma, el colapso, es posible el bloqueo, la opresión TSNS, la parada de la respiración. Los primeros síntomas de la sobredosis a las personas sanas surgen a la concentración lidokaina en la sangre más de 0,006 mg / kg, el calambre - a 0,01 mg / kg. El tratamiento: el cese de la introducción del preparado, oksigenoterapiya, protivosudorozhnye los medios, vazokonstriktory (noradrenalin, mezaton), a la bradicardia - holinolitiki (0,5 - 1 mg de la atropina). Es posible la realización de la intubación, la ventilación artificial de las medidas fáciles, de revitalización. La dialisis no es eficaz.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en el lugar, protegido de luz, con la temperatura de 8°С hasta 25С°С. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.

El plazo de la validez - 3 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

La solución para las inyecciones 10 % de 2 ml en las ampollas, № 10 en la caja, № 5  2 en blistere en la caja, № 10 en blistere en la caja; № 10 en blistere abatible con el picaporte en la caja.